醫師表示，造成學生全身紫斑導致敗血症要截肢的並非雞肉麵條，而是罕見的腦膜炎雙球菌；圖為情境照。（美聯社）
〔健康頻道／綜合報導〕日前多家媒體報導「英國一名學生，因為吃了冰箱裡的隔夜雞肉麵條，導致敗血症，皮膚發紫、雙腳截肢」，醫師表示，這是《新英格蘭醫學雜誌》針對皮膚紫斑，討論有什麼可能的鑑別診斷的案例，而「冰在冰箱的食物」只是一個會混淆學員分析的線索而已，想不到卻被當成主角。
奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文分享，這種紫斑為腦膜炎雙球菌，是一個進展極快速，容易引起誤會、引發醫療糾紛的疾病，因為發生在年輕人，對醫療人員來說挫折感很大，照顧上也有被傳染的風險。只要遇過一次，終身難忘，尤其是那個全身「紫斑」的皮膚，所幸它很罕見，在台灣每年平均約4-5例。
陳志金表示，他在10幾年前也碰過同樣病症的患者，一名大約30出頭的女性，被送到醫院急診室時，人已經呈現昏迷狀態，醫護人員緊急插管、接上呼吸器輔助呼吸，只是她的狀況一直沒有好轉。她的血壓很低，全身冰冷，軀幹和四肢的皮膚上有許多的出血和紫斑（皮下出血所引起的皮膚紅紫色斑點），眼睛、鼻孔、嘴巴、下體都在流血。
由於患者全身都在流血、下體也在流血，患者的姐姐認為是同居男友家暴。陳志金說明，在敗血症時，由於血小板低下、凝血功能異常，很容易就會出現這樣的出血和紫斑，他都會不厭其煩向家屬說明，盡可能讓家屬理解這些症狀都是疾病造成的。
陳志金說，患者病況惡化速度太快，在到院後的第11個小時，急救無效，而疑似「家暴」謎團也在3天後解開，透過血液培養長出的細菌是「腦膜炎雙球菌」。腦膜炎雙球菌沒有經過腦脊髓膜炎的過程，就直接進展到敗血症的感染，進而出現瘀斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等，致死率可以高達60％。此案例即使用對了抗生素、盡了最大的努力，還是未能挽回她的生命。
陳志金表示，腦膜炎雙球菌很少見，但是遇過一次就終身難忘，這個病可怕的地方在於惡化速度與高致死率，家屬通常很難接受「本來人好好的，怎麼就突然就沒救了」的事實，因為無法諒解而引起醫療糾紛層出不窮。此外，病人的外觀經常被誤以為是發生「家暴事件」或「在軍中被霸凌了」，在部隊中，腦膜炎雙球菌是會造成群聚感染的。
另外，陳志金指出，腦膜炎雙球菌透過飛沫就會傳染，具有高度傳染力，是細菌性腦膜炎中容易造成流行的病源菌。由於醫護人員都是近距離「接觸者」，保險起見，所有人都要預防性投藥，要吃兩天的「利福平」，這是一種抗生素，一般是用來治療肺結核的藥，服藥後的特徵就是小便會變成橘色。
陳志金說，台灣自2009年至2016年，確定感染腦膜炎雙球菌個案總計共39例，每年平均約4至5例，均為散發病例，血清群以B型比例最高（74%）。因為罕見，所以沒有被列入國民的接種計劃內，如果有要出國到流行地區的人，才需要接種。
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