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遠離卒中 這9個非典型先兆 一定要提前知道

  • 健康

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遠離卒中

從健康生活開始

2019年10月29日是第14個“世界卒中日”,今年“世界卒中日”宣傳主題是“預防為主,遠離卒中”,口號為“遠離卒中,從健康生活開始”。

中風,醫學上稱之為腦卒中,是一種急性腦血管疾病,簡單來說,腦血管堵塞了(缺血),或者破裂了(出血),都叫做腦卒中。

根據國家權威機構2016年發布的《中國心血管病報告》:2015年我國心血管病患病率及死亡率仍處於上升階段。推算心血管病現患人數2.9億,其中腦卒中人數高達1300萬。

腦卒中已成為我國首位致死原因。腦卒中不僅致死率高,更可怕的是致殘率高。研究數據顯示,每4名卒中患者中,就有3名出現不同程度的殘疾,我國每年用於腦卒中的醫療費用高達400億元人民幣。正所謂,“卒中猛於虎”!

中風最直接的原因是供應局部腦組織的血管發生堵塞或出血,使得局部組織對應的人體功能消失或減退。不同部位的腦卒中所導致的癥狀也不盡相同。

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(圖解腦中風)

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(及時撥打120——急救成功關鍵要素)

識別中風要趁早

整體上講,中風癥狀可分為典型癥狀和非典型癥狀。這裡要強調的是,所有的癥狀都應該是突然發生或者在短時間內加重的。癥狀可以各種各樣,千姿百態,但整體上有些規律,總結如下:

(一)典型癥狀

1.看臉:識別“面癱”

(1)口角歪斜流口水

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(睡眠時突發口角歪斜,流口水增多,單側肢體上抬困難)

中風早期可能出現口角歪斜,實際上就是嘴歪了。有的時候歪的不明顯,便出現流口水,或較前明顯加重的流口水。

(2)鼓腮、閉嘴很費力,睜眼、伸舌很困難

“喝稀飯的時候,稀飯直接從一側口角流出”出現這種情況要立馬有意的做幾個動作,比如呲牙,鼓腮,閉嘴。如果發現很費力,無法完成,則要立即就醫。也有的出現一側睜眼、閉眼困難,伸舌頭會發現舌頭歪向一邊的。

以上這些癥狀都屬於“面癱”,首要觀察點是臉的兩側形態是否出現不對稱,即鼻唇溝是否變淺、口角是否下垂、眼裂是否對稱;第二個觀察點是臉部功能是否出現問題,比如睜閉眼,吐舌,呲牙如何,有無流口水和喝稀飯困難。

2.看四肢:識別肢體不對稱

看四肢就是看手臂和腿。

“明顯的癥狀是一條腿無力,行走困難或無法行走。也有可能出現手臂無力,抬手困難,握抓東西困難。”這些癥狀可能同時出現,也可能單一出現;有可能一下子很嚴重,也有可能逐漸加重。

以上這些癥狀最重要的一個觀察點仍然是兩側肢體功能不對稱。

3.看說話:識別言語障礙

常見的癥狀是突然出現言語含糊,感覺嘴裡像含著一口水在講話一樣。發音變化,嚴重的時候出現發音障礙,無法吐字。

(二)非典型癥狀

1.頭痛頭暈,視物旋轉

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(突發頭暈頭痛)

一些腦卒中早期不一定有明顯的偏癱或言語障礙,主要表現為頭痛,頭暈,視物旋轉,還可能伴隨噁心嘔吐

如果患者有後面情況之一者,需要特別警惕中風的發生:卒中家族史、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、運動不足、煙酒嗜好、熬夜、宵夜、拎重物、近期頸部按摩等。

2.性格改變也可能是腦中風

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(性格突變)

少數患者會有性格的變化,主要表現在情緒上。“原來很暴躁的人,變沉默,或者原來很正常的人,突然變得很淡漠。”這些都有可能是腦中風的癥狀,只不過中風區域位於一些特殊部位。

3.回憶不起事,記憶障礙

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(記憶障礙)

有些患者平素很正常,但會完全回憶不起來某個時間段發生的事情,甚至對於一些熟人的名字也記不起來,這也有可能是腦中風的癥狀。

4.視野缺損

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(突發視野缺損)

生活中,我們注視前方的時候,所看到的東西是有一定範圍的。比如雙目向前時,會有餘光的存在。“當整個視野較之前變小或缺了一處,類似於你卷一張報紙,從洞里往外望去,會發現視野明顯小了。”如果出現這些癥狀,需要考慮合併中風的可能。

5.失明

突然喪失一側眼球的視力,可能是供應該眼球視網膜的動脈堵塞,也是中風的一種表現。

6.共濟失調

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(突發步態不穩-“醉酒態”)

通俗的講,就是平衡能力減退。類似於醉酒後走路不穩,感覺走路發飄,也有的類似於踩棉花一樣,感覺深一腳淺一腳的。表現為明顯的步態不穩,需要考慮小腦中風的可能。

7.失神

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(“斷電狀”失神)

主要表現為正常活動時突然停止活動,比如正說話的時候突然不說話,走路的時候突然不走路,也有的伴隨短暫意識喪失,但很快又完全恢復。類似於機器人突然沒有電了,然後突然恢復供電。實際上屬於表現為癲癇癥狀的腦中風,不多見。

8.手腳抽搐

表現為同一側手或腳反覆抽搐,同樣類似於癲癇發作。因出血可以刺激管理手腳運動的腦皮層而引起抽搐等癲癇樣癥狀。

9.失用

正常人使用一些工具完全沒有問題,但有的時候突然出現功能喪失,比如有的朋友突然不會使用電視遙控器。按照正常邏輯還不至於這樣,但就突然發生了這樣的癥狀,其他肢體功能完全正常,這屬於影響特殊功能的一些腦中風。

總而言之,生活中要做有心人,對於一些疑似腦中風典型癥狀者,切不可大意,一定要以最快的速度到醫院急救;而對於一些為非典型癥狀者,要保持敏感,尤其對於伴有中風危險因素和不健康生活方式者,應該儘早就醫,避免發生不可挽救的意外。

此外,中風急救應當撥打當地120,可以迅速獲得當地中風急救機構的分布地圖,避免送錯地點而延誤治療時機。

年輕不是卒中“擋箭牌”

有人認為自己年輕、身強體健,腦卒中離自己很遠。然而事實真的如此嗎?讓我們來了解一下腦卒中的危險因素。

“高老莊三兄弟”腦卒中的危險因素中,有個大名鼎鼎的“高老莊三兄弟”——高血壓、高血脂、高血糖。而且這“三兄弟”還是“相輔相成”“相互促進”的典範,基本上得了一個,另兩個也不遠了。

房顫

房顫也是腦卒中的一個非常重要的危險因素。房顫患者卒中風險會增高5倍!房顫發生後,心房收縮功能減弱,心房中的血液無法被完全泵出,瘀滯在心房內,逐漸結成塊、形成血栓。血栓一旦脫落,就會隨著血流進入腦部血管,很容易堵塞血管,阻斷腦部供血,導致腦卒中。

不良飲食、缺乏運動

管不住嘴,邁不開腿,是所有胖子的通病。都說胖子是潛力股,沒錯,在腦卒中的世界裡,胖子是十足的“潛力股”和“績優股”。體重比標準體重增加11公斤~19公斤,發生缺血性腦卒中的危險增加1.7倍;增加20公斤以上,則增加2.5倍。

吸煙酗酒

吸煙酗酒的危害不用多說,只一條就足以誘發中風——吸煙酗酒也是高血壓的重要危險因素!

飲食”八字方針”鍛煉”三要素”

以上這些,你中招了么?如果不幸中招,該如何避免中風的發生呢?

飲食要堅持“八字方針”,鍛煉則要掌握“三要素”。

調整——

進食順序,先吃水果後吃飯,減少高熱能食物攝入。

維持——

兩個好習慣,即高纖維素攝入和食物多樣化。

控制——

控制肉類、油脂、鹽。

增加——

水果、奶、穀物及薯類食物。

中華預防醫學會會長、“健康中國2020戰略研究組”首席專家王隴德院士教育我們,40歲以上的人,每天飲食中的四大類食物,肉類、主食、水果、蔬菜,總量不能超過“十個網球”。一天不超過1個網球大小的肉,相當於2個網球的主食,保證3個網球的水果,不少於4個網球的蔬菜,蔬菜可以大量的食用,對身體有好處。

平時飲食還要再加四個“一”:

每天一個雞蛋,連黃全吃了;

一斤牛奶;

一小把堅果,花生、核桃、杏仁、榛子,每天一小把;

再加一副撲克牌大小的豆腐。

這些都是對健康很有好處的食品。

預防卒中,鍛煉則要掌握“三要素”,即頻率、時間和強度。

頻度——

頻度每周至少三次。一般來講五次左右最好,有一到兩天的休息時間。如果平時不鍛煉,只有到了周末才鍛煉一次,每次都是大汗淋淋,這樣的鍛煉可不好。因為突然的一次大量運動,往往是引發心腦血管突發事件的誘因。

時間——

每天半小時以上,2小時以內,這樣身體的機能狀態才能跟得上。但如果少於半小時,身體的消耗又不夠。

強度——

中等強度最好。50歲達到120次/分,60歲可以低一點,到110次/分。年輕人可以採取一些器械,像啞鈴、拉力器,另外也可以用自身的重量,比如說俯卧撐、仰卧起坐。對於老年人,可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。

除此之外,預防卒中還要戒煙限酒,保持心情平和。

來源:健康報