中醫師表示，咖啡因與胃食道逆流究竟有無直接關係，仍待研究證實。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕「醫師，我可以喝咖啡嗎？」是醫師門診中，胃食道逆流患者常問的問題。對此，中醫師回應，並沒有證據顯示，咖啡因會造成或加重胃食道逆流的症狀，據他在門診中觀察，「真正因喝咖啡而胃食道逆流的患者其實很少，多半都是因為咖啡加了牛奶與糖，才會引發胃部不適」，並指酸度越高的咖啡，越容易引發胃食道逆流。
咖啡因如何提神醒腦
漢補世家中醫診所醫師曾子澄在臉書粉專「中醫師曾子澄｜胃什麼皮在癢」發文指出，人的大腦中有一種會促進睡眠的物質腺苷，其濃度會隨著身體活動而增加，當累積到一個程度時便會與腺苷受體結合，並且誘發睡眠中樞的作用，進而產生睡意。而咖啡因的結構正好與腺苷類似，所以會跟腺苷競爭受體的位置，讓睡意消失並保持神經活性，達到提神效果。
攝取咖啡因 活化腦神經
曾子澄表示，咖啡因會刺激大腦分泌多巴胺與腎上腺素，使心跳加速、心情愉悅、活化全身肌肉，使大腦處於清醒興奮的狀態。且咖啡因經過肝臟代謝後，會分解為茶鹼及可可鹼，這些物質會增加大腦局部的血流量並活化大腦皮質；經研究證實，適量的咖啡因有助於降低某些疾病的風險，包括糖尿病、阿茲海默、帕金森氏症等。
至於喝咖啡是否能護肝，曾子澄則說，據研究顯示，應該是可以的，因為肝臟是用來代謝體內毒素，例如許多藥物就是透過肝臟，而咖啡中有許多抗氧化物質，可以抑制內臟的慢性發炎反應，保護肝臟細胞的損傷，例如咖啡酸、咖啡醇，適量攝取咖啡因，避免脂肪肝及肝硬化。但要注意的是，喝咖啡雖然並不會對身體有害，卻並不鼓勵民眾用咖啡保肝。
暫無法斷定喝咖啡與胃食道逆流直接關係
曾子澄指出，長久以來，喝咖啡與胃食道逆流似乎有著一定的關聯性，而咖啡因也可能會造成賁門括約肌鬆弛，讓胃酸上逆的狀況更加嚴重；但其實這部分在研究上尚未得到證實，因此不能斷定咖啡因與胃食道逆流的直接關係。
他進一步說，在門診中觀察，真正因喝咖啡而胃食道逆流的患者其實很少，多半都是因為咖啡加了牛奶與糖，才會引發胃部不適，通常都會請患者先嘗試喝黑咖啡，或是把牛奶替換成燕麥奶或豆奶等其他添加物。
另外，不同烘焙程度的咖啡也會有影響，以酸度來排名，淺烘焙最酸、中烘焙次之，深烘焙則是最苦，酸度越高的咖啡，越容易引發胃食道逆流。
咖啡戒不掉怎麼辦
曾子澄表示，天天喝咖啡的人突然不喝，就容易頭痛、疲倦、嗜睡、提不起勁、心情不好。這其實是一種「物質依賴」，如果真的需要戒掉咖啡，首先應該試著減少用量與降低頻率，而非突然不喝，這樣反而會有反效果。如果真的很需要過量的咖啡來提神，某種程度來說，可能已經有了所謂的「慢性疲勞」，這時就可以考慮以中藥介入，搭配飲食衛教來調理體質。
曾子澄提醒，若真的想喝咖啡，對於咖啡因來說，一般成人建議1天不超過400mg，換算市售的咖啡大約是900至1000ml左右，當然還是看品項而定，但大約就是3至4杯左右。此外，咖啡的半衰期大約在6至8小時，容易失眠的人，睡前6至8小時前應避免喝有關咖啡因飲品，比較可以避免失眠問題。
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