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「蛋蛋」長出「蠕蟲」 醫師:小心不孕

謝昆霖醫師表示,精蟲品質不佳若伴隨精索靜脈曲張,可考慮手術治療,有機會提升不孕症者成功自然受孕或增加人工生殖時精蟲的品質。(奇美醫院提供)

〔記者王捷/台南報導〕「精索靜脈曲張」很多人聽到時都是滿臉問號,奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖說,其實這只是陰囊附近的靜脈就有不正常的彎曲與擴大,患者可能會覺得蛋蛋脹脹的、不舒服有下墜、異物感,甚至嚴重到出現「蟲袋型」突出,肉眼就可以看到陰囊像是裝了一袋「蠕蟲」,這外觀不只看起來可怕,還是男性最常見的不孕症狀,還好目前可以透過手術治療,以顯微手術一條條截斷變異靜脈,讓蛋蛋恢復到正常的樣子。

精索靜脈跟男性不孕症息息相關,在有不孕問題的男性中,40%存有精索靜脈曲張,接受完精索靜脈曲張手術後有35-55%的機率可以成功自然受孕,而精索靜脈是從陰囊處一路往上匯集進入腹部的靜脈系統,因此手術可以選擇在不同高度做靜脈截斷,但不同的手術位置會造成不等程度的併發症或復發率。

從文獻中比較各種手術部位及方式,以顯微手術對於不孕的改善程度最明顯,且復發率及併發症也最小,例如傳統後腹腔手術,陰囊水腫併發症為8%左右,復發率可能最高是到29%,但是接受顯微鏡手術,復發率降到最高4%,而陰囊水腫的併發症則是0.44%,因此透過顯微手術處理精索靜脈曲張已逐漸變成主流趨勢。