▲患者紅疹刺痛、搔癢症狀持續一週後才就醫。（照片提供／陳昱璁）
文／陳昱璁
一名約30歲年輕人假日至海邊戲水，上岸後小腿外側疼痛，仔細查看小腿局部出現水泡與紅疹，症狀持續一週後都沒有緩解，才至皮膚科門診就醫，並表示當時好像有看到水母，在海裏漂流，診斷推測可能是水母螫傷，經給予口服及皮膚藥膏所幸無大礙。
夏日至海邊戲水是許多民眾的消暑行程，但玩樂之餘也記得多注意腳邊。
◎一般海邊戲水後，腿部出現紅疹、水泡的情形分為兩種：
●被水母觸手蟄傷
水母觸手的刺絲囊會分泌毒素，若接觸人體肌膚多會引起紅疹、水泡等症狀。若離開水面後，發現紅疹部位有疼痛、搔癢等症狀，且紅疹分布為線狀或點狀，極有可能是被水母觸手蟄傷。
皮膚上殘留刺絲囊須刮掉
一般被水母螫傷建議先用海水沖洗患處，再把患處浸泡約40度的熱水20分鐘使毒素蛋白質變性以瓦解毒性，最後再用信用卡、身分證或刀片將皮膚上殘留的刺絲囊刮掉。
未經熱水處理前 手勿碰患處
切勿未經熱水處理前，即用手直接觸碰或搓揉患處，否則刺絲囊有可能再次分泌毒素，或螫入手而再次中毒。
建議事後盡速就醫，尋求醫師診斷，確保無處理錯誤。倘若被水母螫傷沒有處理或就醫治療，除了引起刺痛、紅疹、水泡等皮膚症狀，少數毒性反應嚴重者甚至會有肌肉痠痛、四肢麻痺、呼吸困難或休克的現象，發現類似症狀建議盡早就醫治療。
●血吸蟲幼蟲滲入皮膚
血吸蟲的幼蟲（稱尾動性幼蟲）多出現在淡水，但有時也會出現在海邊，血吸蟲一般會選擇鳥類或蝸牛作為宿主，而其幼蟲會釋放入淡水或鹹水中尋找新的宿主完成生命週期。
當人類下水游泳時，尾動性幼蟲會意外滲入在人體皮膚，於接觸12小時內引發皮膚大範圍的紅疹與搔癢，但因為尾動性幼蟲無法在人體皮膚存活，很快就會死亡。
預防上建議離開水面後馬上沖洗，並且立刻擦乾，發現身上出現大範圍、全身性的散在性紅疹，冷敷患部，就醫治療，勿因過度搔癢而摳抓出傷口，引發續發性細菌感染。
炎炎夏日眾人喜歡到海邊戲水消暑，水母或尾動性幼蟲也喜歡夏日的海水溫度，建議到海邊戲水的遊客在遊玩之餘也多注意腳邊，上岸後檢查是否有紅腫、水泡，若有上述症狀建議及早就醫檢查。
（作者為雅丰美膚診所副院長、皮膚專科醫師）
▲民眾腿部疑遭水母蟄傷引發紅疹，一週後越來越不適才就診。（照片提供／陳昱璁）
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