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呼吸道融合病毒秋冬逆襲 醫:呼吸喘、病程快 2歲以下家長要注意

今年秋冬面對3種病毒同時威脅,醫師提醒落實防疫措施不鬆懈,疫苗打好打滿,避免同儕相互傳染;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)、流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV),今年秋冬面對3種病毒同時威脅,「免疫負債」來襲讓家長繃緊神經,醫師提醒落實防疫措施不鬆懈,疫苗打好打滿,避免同儕相互傳染,還是能安全度過秋冬病毒高峰期。

東元綜合醫院小兒神經內科醫師郭憶霆表示,兒科門診個案數攀升,住院人數持續增加。一名6個月大的女嬰,被就讀幼稚園的姊姊傳染RSV,姊姊症狀輕微,很快就康復;女嬰病情卻急轉直下,不只發燒和咳嗽,還出現呼吸喘、精神活力差和食慾不振情形,診斷為急性細支氣管炎合併脫水,住院給予氧氣罩和支氣管擴張劑治療,一週後才出院回家。

郭憶霆表示,呼吸道融合病毒存在許久,入秋9月開始的門診數比過往增加四成以上,中重症的個案也增加許多。以「免疫負債」的概念來看,過去兩年大家的防疫措施做得很好,大幅減少接觸呼吸道病毒的機率,但也意謂著大家體內都沒有抗體,以致於恢復正常生活後,病毒很輕鬆就傳播開來了。

兒童神經內科郭憶霆醫師提醒,落實防疫措施不鬆懈,疫苗打好打滿,避免同儕相互傳染,安全度過秋冬病毒高峰期。(記者廖雪茹攝)

郭憶霆指出,新冠肺炎、流感病毒、呼吸道融合病毒,都是透過飛沫或接觸傳染。RSV潛伏期約2-8天,症狀就像一般感冒:咳嗽、發燒、流鼻涕,但最擔心的是病程惡化速度快,一下就會進展到劇烈咳嗽、呼吸急促的程度,嚴重呼吸衰竭就需要住院使用呼吸器輔助治療。免疫力較弱的2歲以下小小孩和老人家要特別小心,高風險族群還包括:早產兒、患有慢性肺疾病、神經肌肉系統疾病、先天性心臟病、或是氣喘的孩子。

流感的特色是容易高燒、有比較明顯的全身性症狀,如:腸胃道不適、肌肉痠痛;新冠肺炎則因病毒株的特性不同,難以透過症狀來分辨。不過醫療院所都備有快篩檢驗,可以及時正確診斷。

家長需要注意的是,RSV抗體沒有終身免疫,感染後還是有機會二次感染,且孩子有可能同時感染兩種的病毒,而讓病況更加複雜。因此郭憶霆建議,孩子和主要照顧者都應該接種COVID-19疫苗和流感疫苗,形成完整防護網,保護家中抵抗力弱的老人及小孩。

郭憶霆說,雖然RSV目前沒有疫苗,不過健保今年有放寬到出生時懷孕週數未滿33週的早產兒、患有慢性肺疾病、血液動力學不穩定的先天性心臟病孩童,可以接種呼吸道融合病毒的單株抗體(Palivizumab),來避免因RSV感染而產生的嚴重併發症。此外,遠離會讓病情惡化的二手菸,嬰兒可以持續哺餵母乳,母乳含有對抗呼吸道細胞融合病毒的免疫球蛋白與其他免疫因子,可降感染率與疾病嚴重度。

東元綜合醫院自費/公費四價流感疫苗11月1日起開打。(東元醫院提供)