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台灣首例!AR輔助脊椎側彎矯正手術 精準植入鋼釘 大幅縮短時間

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楊孟穎醫師為蔡小組進行AR輔助脊椎矯正手術,透過智慧眼鏡可看到患部解剖構造圖投影在手術部位。(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕27歲的蔡小姐罹患重度脊椎側彎有58度,壓迫神經讓手抬不起來、也壓迫到心肺造成呼吸困難,走幾步路就氣喘吁吁,上月17日接受全台首例食藥署核準輔助使用擴增實境(AR)眼鏡,搭配術中導航的脊椎側彎矯正手術,大幅減少手術風險及時間,原本10小時手術在3.5小時完成,矯正脊椎變直在5度正常值,也長高3.7公公,現身感謝醫師也分享開心長高,身體不再痠痛、吃止痛藥,終於能正常生活。

台中榮總神經外科主任楊孟寅指出,台灣青少年脊椎側彎發生率約5%到10%,若側彎角度大於40度就建議手術治療,青少年脊椎側彎是遺傳、基因影響,原因不明,是肌肉產生問題,脊椎兩側肌肉發育不平均導致脊椎側彎及扭曲,通常在8、9歲會較明顯,出現痠痛、走路不穩、肩膀一高一低楚,可先穿背架、物理治療,如果側彎超過40度,等青春期後生長板癒合、骨頭不再發育後手術矯正。

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楊孟寅指蔡小姐重度脊側彎達58度,合併脊柱旋轉(左圖),經AR輔助脊椎矯正手術拉直,縮小到5度正常值(右圖)。(記者蔡淑媛攝)

楊孟寅說,如果發現孩子可能有脊椎側彎可做讓孩子彎腰做觀測,如果脊椎不是呈一直線,就要注意,及早就醫檢查,及早治療免於惡化,平常也要減少負重,避免惡化。

蔡小姐國小5年級肩背就經常痠痛,診斷脊椎側彎有30、40度,後來側彎愈來愈嚴重,今年就診時脊椎側彎達58度,從第2節胸椎到第2節腰椎共10節脊椎(脊椎共17節)呈現S型嚴重彎曲,且合併有脊柱旋轉變形,是立體變形的脊椎側彎病患,手術難度很高。

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楊孟穎醫師為蔡小組進行AR輔助脊椎矯正手術,透過智慧眼鏡可看到患部解剖構造圖投影在手術部位。(記者蔡淑媛翻攝)

楊孟寅說,脊椎側彎手術是脊椎手術中的困難手術,不但脊椎彎曲角度大,緊臨主動脈,正後方有心、肺等臟器,稍一閃失也易造成神經損傷,這次手術使用擴增實境(AR)眼鏡,搭配術中導航進行脊椎側彎矯正,將患者解剖3D構造圖直接投影在手術部位,結合術中導航系統,提供精準的鋼釘置入角度、位置、深度,醫師戴上智慧手術眼鏡能一目瞭然,更精準在脊椎植入鋼釘,避開重要的脊髓與血管構造,大幅增加安全性,減少手術時間、出血量及恢復期。

擴增實境AR技術輔助脊椎側彎手術,也能將術前規畫路徑,虛擬實境體驗手術過程讓患者先觀看,術前解釋與說明手術方式及風險,降低患者焦慮感與不安,楊孟寅說該輔助手術也有健保給付,未來該境AR技術也能運用於其他困難脊椎手術、顱底腫瘤手術及腦血管手術。

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蔡小姐重度脊椎側彎,接受楊孟寅以AR輔助脊椎矯正手術拉直脊椎,恢復正常直挺的脊椎。(記者蔡淑媛攝)

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蔡小姐重度脊椎側彎,接受AR輔助脊椎矯正手術,恢復正常直挺的脊椎。(記者蔡淑媛攝)