▲病患接受耳石異位症頭位檢查。（照片提供／李文軒）
文／李文軒
耳石異位症最常見的症狀，就是從床上起身，或躺下去睡覺時，或其他頭部位置變化時，突然間會覺得一陣天旋地轉，就算坐在床舖上也會感覺要跌倒了，令人覺得緊張及恐懼。其原理就是，異位的耳石在半規管裡面流動，刺激到平衡感覺細胞，進而誘發劇烈的眩暈及眼震。
一位70多歲女性病患躺下就容易天旋地轉，她感到恐懼及難受，經過病史詢問之後，我先讓病患躺在一個測試的頭位，經診斷後確認她罹患多重半規管耳石異位症，也就是右側的後半規管及右側的側半規管的耳石異位。
接著針對這兩個半規管異位的耳石，施行耳石復位術。經耳石復位後，頭暈就得到緩解，病人也覺得雨過天青，放下心中的大石頭。
人類兩邊各有3個半規管，後半規管的耳石異位症約占80%，側半規管的約占接近18%，前半規管非常少，約2%。耳石異位症通常只會出現一個半規管有耳石異位，很少（約2-5%）有多個半規管同時有耳石異位，這樣的情況，也會使得眩暈更加嚴重，診斷及治療更加複雜。
耳石異位症是頭暈病人常見的診斷，女性多於男性，好發在40多歲到60多歲的民眾。頭部外傷、梅尼爾氏症、維他命D缺乏、高血脂症、骨質疏鬆、偏頭痛等會增加它的發生率。
施行耳石復位術 緩解眩暈
耳石異位症復發的機率因人而異，可能一年約20-30%，臨床上，患者的年齡從10歲到90歲都有，雖然有一小部分的耳石異位症可能在一個月或更久之後自動緩解，但是症狀緩解前，會面臨反覆的頭暈的發作。這個過程中，可能發生跌倒或是無法正常上班，影響自己的健康及生活作息，需注意。
（作者為李文軒耳鼻喉科診所醫師）
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