▲和失智長輩要多聊天，最好記住3原則。（照片提供／謝馥璟）
文／謝馥璟
失智長輩常常「很盧」，家人為了減少衝突，降低與失智長者互動，但如此一來，會讓失智症者退化得更快，最好的相處模式還要是多陪失智長者聊天，記住「左耳進，右耳出」等3原則，以減少磨擦，並讓長者感受到家人的陪伴和關心。
「他每次都講一樣的話、重複的問題一直問，問到最後真的會沒耐心」、「他每次剛說過的話就忘記，以前的事情就記得那麼清楚，真不曉得是真忘還是故意裝傻」、「他很盧啊！每次一不順就發脾氣，吵了起來，我都還在氣頭上，他馬上忘記剛 才發生什麼事，一副好像什麼都沒發生一樣」。這些話是在診間裡評估長者失智症程度時，失智長者家屬最常說的一些話，而長者總是在旁一臉無奈。
這類場景幾乎每天在診間上演，家屬說起父母或祖父母的生活狀況時總是氣得要命，氣到不想與之互動，甚至覺得長者是故意的，要來折磨自己的，心裡隱約覺得長者是失智症，但又希望不是，帶著矛盾的心情尋求醫院的診斷。
▲在失智者評估時，最常見到長輩無奈，家人心情矛盾。（照片提供／謝馥璟）
失智症通常會從短期記憶、時間定向感開始變差，對於記憶退化，甚至是虛構記憶，常會讓照顧者感到困擾而引發爭吵，到最後就是少與失智症長者互動，減少衝突，但也會讓失智症者退化的速度增加。其實，家屬和失智長者聊天，可以把握3個原則：
左耳進右耳出 別太認真 不正面衝突
●左耳進，右耳出
失智症者會重複說相同的事情，雖然讓長者可以多說話是好的，只是聽久了很容易煩，就像重複每天都吃滷肉飯，再好吃都會覺得膩。你可以找一個可以不用太專心的事情做，一邊做，一邊聽，偶爾簡短回應一下，讓對方覺得有聽眾在，效果就達到了。
●認真也不要太過認真
認真地聽見重複問題背後的心情，可能是擔心、焦慮或恐懼。但不要太認真地把失智者說的話都往自己的心裡放，因為那些也許都不是真實的，而是很多的投射與轉移後的產物。
●不正面衝突
有些失智者妄想、易怒，重複說著不符合現實的事情。其實就當做和小孩聊天，聽聽他說的，附和他，安撫他，不一定要矯正他回到正確的想法，只要情緒緩和了，他可能一下也就忘了剛才說的話。
（作者為衛生福利部彰化醫院心理師）
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