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健康網》痠痛藥布竟越貼越癢 醫:恐是接觸性皮膚炎作祟

醫師指出,如果貼藥布的地方越來越癢,出現一大塊紅疹,恐怕是過敏性接觸性皮膚炎作祟;圖為情境照。(資料照)

〔健康頻道/綜合報導〕陳先生長期有肩膀跟膝蓋痠痛的問題,很常使用痠痛藥布來緩解症狀,沒想到貼了幾天之後,貼藥布的地方越來越癢,出現一大塊紅疹,不管是冰敷還是自己擦手邊的藥膏也止不住癢,皮膚專科醫師葛正詳表示,這種狀況是過敏型接觸性皮膚炎。

葛正詳在臉書專頁「皮膚專科.葛正詳醫師」與個人網頁發文說明,過敏型是指某成分被人體皮膚免疫系統給辨認(當成有害物質),並記憶下來(此過程稱為第四型過敏反應),當再次接觸時,免疫系統會引發過敏反應,每接觸一次反應越快,且過敏症狀越嚴重,為免疫系統的放大反應)。

過敏型接觸性皮膚炎

葛正詳指出,偶爾會聽到患者表示「以前用好好地怎麼現在會過敏?」,並解釋如果是第一次暴露然後被免疫系統辨認且發生過敏反應,至少需要幾天的時間。所以一開始用沒事,幾天後皮膚才開始紅、癢,然後診斷過敏型接觸性皮膚炎。但有時候暴露了數週、數月甚至數年,免疫系統才啟動辨認、記憶、過敏反應,因此,如果外用品以前用好久都沒過敏,後來才開始出現過敏的情況,就要小心是延遲型的過敏型接觸性皮膚炎。

葛正詳提醒,一旦開始過敏,就不能再使用,否則過敏反應會一次比一次厲害,千萬別不信邪。

刺激型接觸性皮膚炎

葛正詳表示,至於陳先生上一次的藥酒貼布,是貼了2個小時就灼傷起水泡,而且非常疼痛,不像這次是貼好幾天才開始起反應,就為刺激型接觸性皮膚炎,是酸、鹼、其他物理化學因素直接破壞皮膚細胞造成發炎,本質較不屬於過敏,症狀也不太相同。

葛正詳說明,刺激型接觸性皮膚炎發生與否與其濃度、強度有關(例如強酸會刺激,弱酸則不刺激),所以這次發生,下次只要小心就不一定會發生,以前例來說之前的藥酒貼布,它的濃度降低可能就不會發生刺激反應。

葛正詳指出,常聽到有人說自己對透氣膠帶或人工皮「過敏」,其實不是真正的過敏,而是屬於「刺激反應」,也就是說不要貼太久、太悶、不要反覆撕貼,就可以避免刺激反應。

接觸性皮膚炎如何治療

●過敏型要避免再次接觸。

●過敏型常無法確認過敏原,需要使用貼膚測試確定。

●不需要過敏原抽血(IgE與第四型過敏機制不同)。

●刺激型要加強皮膚保護、改良刺激物的使用方式。

●嚴重者需使用抗發炎外用藥膏或口服藥物。

葛正詳表示,一般所說的貼布或藥膏有「過敏反應」,是過度簡化了說法,應該再進一步區分為「刺激型」與「過敏型」接觸性皮膚炎,不要因為錯誤的觀念而延誤診斷與治療。