醫師指出，如果貼藥布的地方越來越癢，出現一大塊紅疹，恐怕是過敏性接觸性皮膚炎作祟；圖為情境照。（資料照）
〔健康頻道／綜合報導〕陳先生長期有肩膀跟膝蓋痠痛的問題，很常使用痠痛藥布來緩解症狀，沒想到貼了幾天之後，貼藥布的地方越來越癢，出現一大塊紅疹，不管是冰敷還是自己擦手邊的藥膏也止不住癢，皮膚專科醫師葛正詳表示，這種狀況是過敏型接觸性皮膚炎。
葛正詳在臉書專頁「皮膚專科．葛正詳醫師」與個人網頁發文說明，過敏型是指某成分被人體皮膚免疫系統給辨認（當成有害物質），並記憶下來（此過程稱為第四型過敏反應），當再次接觸時，免疫系統會引發過敏反應，每接觸一次反應越快，且過敏症狀越嚴重，為免疫系統的放大反應）。
過敏型接觸性皮膚炎
葛正詳指出，偶爾會聽到患者表示「以前用好好地怎麼現在會過敏？」，並解釋如果是第一次暴露然後被免疫系統辨認且發生過敏反應，至少需要幾天的時間。所以一開始用沒事，幾天後皮膚才開始紅、癢，然後診斷過敏型接觸性皮膚炎。但有時候暴露了數週、數月甚至數年，免疫系統才啟動辨認、記憶、過敏反應，因此，如果外用品以前用好久都沒過敏，後來才開始出現過敏的情況，就要小心是延遲型的過敏型接觸性皮膚炎。
葛正詳提醒，一旦開始過敏，就不能再使用，否則過敏反應會一次比一次厲害，千萬別不信邪。
刺激型接觸性皮膚炎
葛正詳表示，至於陳先生上一次的藥酒貼布，是貼了2個小時就灼傷起水泡，而且非常疼痛，不像這次是貼好幾天才開始起反應，就為刺激型接觸性皮膚炎，是酸、鹼、其他物理化學因素直接破壞皮膚細胞造成發炎，本質較不屬於過敏，症狀也不太相同。
葛正詳說明，刺激型接觸性皮膚炎發生與否與其濃度、強度有關（例如強酸會刺激，弱酸則不刺激），所以這次發生，下次只要小心就不一定會發生，以前例來說之前的藥酒貼布，它的濃度降低可能就不會發生刺激反應。
葛正詳指出，常聽到有人說自己對透氣膠帶或人工皮「過敏」，其實不是真正的過敏，而是屬於「刺激反應」，也就是說不要貼太久、太悶、不要反覆撕貼，就可以避免刺激反應。
接觸性皮膚炎如何治療
●過敏型要避免再次接觸。
●過敏型常無法確認過敏原，需要使用貼膚測試確定。
●不需要過敏原抽血（IgE與第四型過敏機制不同）。
●刺激型要加強皮膚保護、改良刺激物的使用方式。
●嚴重者需使用抗發炎外用藥膏或口服藥物。
葛正詳表示，一般所說的貼布或藥膏有「過敏反應」，是過度簡化了說法，應該再進一步區分為「刺激型」與「過敏型」接觸性皮膚炎，不要因為錯誤的觀念而延誤診斷與治療。
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