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34歲男狂吃甜點急送醫 醫糾正3個高血糖常見錯誤觀念

家醫科醫師彭馨儀呼籲,民眾可利用國健署補助的成人健檢,檢查空腹血糖,早發現早健康。(長安醫院提供)

〔記者林旻臻/台中報導〕34歲黃先生1年前被告知有高血糖問題,因為無症狀,黃先生未特別理會,直到上個月去一趟自助旅行,期間吃了至少10項甜點和飲料,第4天突然頭暈無力、視力模糊,臨時就近醫院求救,檢查出血糖高到爆表,診斷為高血糖導致的急症,緊急住院脫離險境後,到長安醫院進一步檢查,確診為第二型糖尿病患者,腎功能、視網膜也受到影響,後續需定期服藥、追蹤血糖表現,控制病情。

長安醫院家醫科醫師彭馨儀表示,上述案例是在旅行中進食大量精緻飲食導致急症發作,血糖過高會使身體負責降低血糖的胰島β細胞,被迫不斷分泌胰島素來降低血糖,隨著病情進展,胰島素的分泌也可能漸漸變得不足或失能。

彭馨儀指出,門診常聽到病患有3種想法:第1是覺得糖尿病藥物會越用越重,或要一輩子使用;第2是覺得藥物傷腎;最後一種就像黃先生過去一年來的想法,「現在沒有什麼不舒服,何況有些人糖尿病好多年,沒吃藥也沒看他們有這些問題」。

彭馨儀說明,血糖藥物本身沒有成癮性,是因隨著時間越長,剩餘有功能的胰島β细胞越少,為避免高血糖的各種危害,才需長期用藥,若控糖得宜,未來有機會減少藥物劑量。此外,只有部分藥物會對腎功能有影響,藥物不僅可以使血糖維持平穩,其中一種還有保護腎臟、避免蛋白尿惡化的效果。

彭馨儀說明,有3到4成的病患,一開始發現糖尿病就是一種死亡率15%的急症,叫做高滲透壓高血糖,起初病患不一定有身體不適,20%病患更要到昏迷才緊急送醫,就醫時才發現視網膜受損、腎臟病變,積極想治療時,往往發現難以完全痊癒。

彭馨儀呼籲,民眾可利用國健署補助的成人健檢,檢查空腹血糖,也可於門診檢測醣化血色素,看血糖這2、3個月來平均是否有問題,若不想抽血,許多門診也有指尖採血的血糖機,早發現早健康。