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腎友吃香蕉 聰明吃「鉀」平安

▲腎友飲食仍須注意避免攝取高鉀食物,並依疾病期與個人狀況調整鉀離子攝取量。(照片提供/彰化基督教醫院)

文/陳昭蓉

在門診遇到血鉀高的腎友時,他們常會說:「營養師!我知道!香蕉~那個鉀很高我不能吃!」實際上慢性腎臟病共分為5個疾病期別,建議攝取的鉀離子含量不同,我們可以依據疾病期與個人狀況來調整鉀離子攝取量。

腎臟病分5期 可依病況調整攝取量

一般而言,身體會透過尿液排除過多的鉀離子,所以當腎臟受損時,就會影響鉀離子的排除,導致血鉀過高。血清中的鉀離子可以協助維持細胞膜穩定性、調節肌肉與心肌的興奮性,對於血壓調控、神經傳導等生理作用皆有相關。

血鉀正常濃度為3.0-5.0mmol/L,當血鉀濃度大於5.5mmol/L時,即稱為高鉀血症,相關症狀會有手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、肌肉無力、胸口苦悶、舌頭僵硬、說話困難、失去知覺,嚴重時甚至會出現心室纖維顫動、心跳停止。但只要腎友每日排尿量達1000ml以上,即使不特別限制飲食中的鉀離子,通常也不會產生高血鉀的情況。

當血鉀過高時,除了避免攝取高鉀食物外,排便順暢也可以增加鉀離子排出。

▲食物含鉀量表

◎透過下列方式,可以預防高血鉀:

●減少攝取高鉀食物,避免攝取生菜。

●食物經熱煮後,鉀離子會溶於水中,因此菜湯、精力湯、雞精、雞湯、肉湯、魚湯等皆不建議食用。

●蔬菜:蔬菜建議切小片,並以滾水燙過後撈起,菜湯倒掉後再拌炒。

●飲品:避免食用茶、咖啡、中藥材(請先詢問過醫師)、果汁。

●不可使用低鈉鹽或低鹽醬油,因為大部分低鈉鹽是使用鉀取代鈉,反而增加鉀離子含量。

●避免食用加工食品。

回到民眾一開始詢問的問題,腎友能吃香蕉嗎?每100克香蕉中約含有超過300毫克的鉀離子,但是仍可視當下的疾病程度與血鉀濃度斟酌食用,避免造成身體負擔!

(作者為彰化基督教醫院營養師)