▲腎友飲食仍須注意避免攝取高鉀食物，並依疾病期與個人狀況調整鉀離子攝取量。（照片提供／彰化基督教醫院）
文／陳昭蓉
在門診遇到血鉀高的腎友時，他們常會說：「營養師！我知道！香蕉～那個鉀很高我不能吃！」實際上慢性腎臟病共分為5個疾病期別，建議攝取的鉀離子含量不同，我們可以依據疾病期與個人狀況來調整鉀離子攝取量。
腎臟病分5期 可依病況調整攝取量
一般而言，身體會透過尿液排除過多的鉀離子，所以當腎臟受損時，就會影響鉀離子的排除，導致血鉀過高。血清中的鉀離子可以協助維持細胞膜穩定性、調節肌肉與心肌的興奮性，對於血壓調控、神經傳導等生理作用皆有相關。
血鉀正常濃度為3.0-5.0mmol/L，當血鉀濃度大於5.5mmol/L時，即稱為高鉀血症，相關症狀會有手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、肌肉無力、胸口苦悶、舌頭僵硬、說話困難、失去知覺，嚴重時甚至會出現心室纖維顫動、心跳停止。但只要腎友每日排尿量達1000ml以上，即使不特別限制飲食中的鉀離子，通常也不會產生高血鉀的情況。
當血鉀過高時，除了避免攝取高鉀食物外，排便順暢也可以增加鉀離子排出。
▲食物含鉀量表
◎透過下列方式，可以預防高血鉀：
●減少攝取高鉀食物，避免攝取生菜。
●食物經熱煮後，鉀離子會溶於水中，因此菜湯、精力湯、雞精、雞湯、肉湯、魚湯等皆不建議食用。
●蔬菜：蔬菜建議切小片，並以滾水燙過後撈起，菜湯倒掉後再拌炒。
●飲品：避免食用茶、咖啡、中藥材（請先詢問過醫師）、果汁。
●不可使用低鈉鹽或低鹽醬油，因為大部分低鈉鹽是使用鉀取代鈉，反而增加鉀離子含量。
●避免食用加工食品。
回到民眾一開始詢問的問題，腎友能吃香蕉嗎？每100克香蕉中約含有超過300毫克的鉀離子，但是仍可視當下的疾病程度與血鉀濃度斟酌食用，避免造成身體負擔！
（作者為彰化基督教醫院營養師）
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