▲醫師建議，常需碰水者應記得戴雙層手套護手；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／周宛儀
婷婷是三寶媽，每天除了要張羅家務之外，還有洗不完的奶瓶與換不完的尿布。最近更因新冠疫情，常常洗手與噴酒精，導致除了手部乾燥到跟菜瓜布差不多之外，指甲旁邊也常常產生許多小刺。但因為無暇擦護手霜，也沒空修剪指甲邊的小刺，婷婷常常用手撕小刺，殊不知這次居然在撕完小刺沒多久後，於甲溝旁長出一個疼痛的大肉芽，指甲還擠出膿汁，嚇得趕快來皮膚科就診。
引發急性甲溝炎 釀化膿性肉芽腫
在門診中經檢視，指甲旁除了紅腫有壓痛之外，指甲下有黃白色的膿汁，已經有急性甲溝炎的感染狀況，遠端還出現了一個鮮紅色的化膿性肉芽腫讓婷婷疼痛難耐。經抗生素治療感染與冷凍治療肉芽腫後，回診時已大幅改善。
▲患者的手部出現急性甲溝炎合併化膿性肉芽腫，紅腫化膿且壓痛。（照片提供／周宛儀）
指甲旁的小刺常常與手部乾燥，常碰水、清潔劑或是噴酒精等有關，常常與手部濕疹、急慢性甲溝炎或是空甲症（甲床剝離）一起發生。在家庭主婦、美容美髮業、餐飲業、看護、醫護人員或常常噴酒精的民眾相當常見。一旦去撕指甲旁的小刺，產生小傷口後，便有可能造成續發性的細菌感染產生急性甲溝炎，或因刺激甲溝後冒出化膿性肉芽腫，往往會使人疼痛難耐。
常洗手噴酒精 做好防護避免乾燥
建議民眾在防疫時期避免用肥皂或抗菌洗手乳洗手，較溫和的沐浴乳來取代，一樣有防疫的效果。如果工作需要碰水，可以考慮配戴兩層手套（裡面純棉，外面戴防水手套）；如果只能戴單層手套，可用聚乙烯（塑膠PVC）手套或無粉丁晴手套，避免直接戴乳膠手套比較容易過敏。洗完手擦乾後隨時擦護手霜修護角質保護層，護手霜宜選擇成分單純、無香精且滋潤夠的乳霜，或使用純的凡士林，一天可以擦很多次，在所有會洗手的地方都放置護手霜會更好。
傷口若惡化 恐導致蜂窩性組織炎
避免搔抓或撕皮，以免惡性循環越抓越癢，甚至形成傷口導致蜂窩性組織炎，有「翹」很高的小皮建議使用乾淨的剪刀或指甲剪剪除，千萬不能撕，若有紅癢或疼痛的病灶宜儘速至皮膚科就診治療。
婷婷在與先生討論後，決定去購買掃地機器人與洗碗機，幾週後在門診開心地說：「我這個的確就是醫師說的貴婦命沒錯！」、在減少碰水與清潔劑後，也逐漸恢復了婚前白泡泡幼綿綿的奶油富貴手了。
（作者為真心皮膚科診所院長）
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