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疫後出國熱 行前先到「旅遊醫學門診」保安康

後疫情時代解封出國,行前請審視目的地各種傳染病的保護力或至旅遊門診諮詢。(照片提供/彰化基督教醫院)

文/李坤鴻

各國陸續解封,台灣也邁向最後一哩路,國人瘋狂展開報復性旅遊,但是背後的隱憂值得大家關注。

經過了3年新冠肺炎(COVID-19)大流行,各種公衛防疫措施減少許多傳染病的流行,但這幾年因自然感染減少,若打疫苗而有保護力的族群也減少,易感族群即大量增加,容易產生傳染病大流行,此即為「免疫債」的概念。今年可觀察到9月之後副流感、腺病毒與呼吸道融合病毒的流行,所以各種呼吸道疾病捲土重來勢不可擋。

針對目的地預先開立疫苗、藥物

出國前審視目的地各種傳染病的保護力至關重要。能夠被疫苗所預防的傳染病,以2019年的統計依照個案多少排序為麻疹、A型肝炎、德國麻疹、傷寒、流感重症。

麻疹是全世界都有的飛沫傳染疾病,是傳染力最強的傳染病。

A型肝炎是糞口傳染疾病,在發展中地區均有風險,建議背包客與長期外派人員施打。

麻疹德國麻疹腮腺炎三合一疫苗與A型肝炎疫苗具有良好保護力,施打兩劑保護力均可達到9成以上。

另經過近3年的沉寂,已見到北半球流感升溫,美國與加拿大流感個案不斷攀升,且以較易變異的H3N2病毒株為主,凸顯此時施打流感疫苗的重要性。

國內旅遊若在山區活動,首要做好防蚊措施,須注意防蚊液含敵避(DEET)與派卡瑞丁(Picaridin)成分才具良好防蚊效果。

高山症的風險也不可小覷,有過去高山症病史或高風險族群應預先服用高山病預防用藥丹木斯、高山肺水腫與腦水腫預防用藥,若有頭痛合併腸胃症狀、虛弱無力、頭暈、失眠其中一項則具急性高山症風險,可先加倍服用丹木斯,若症狀無改善則建議儘速下山。

後疫情時代,面對免疫債的威脅與呼吸道疾病再現,建議針對目的地預先開立疫苗與藥物。民眾旅遊前有任何問題,歡迎至旅遊醫學門診諮詢,可以量身打造個人旅遊處方簽,讓旅遊更為健康與平安。

(作者為彰化基督教醫院旅遊醫學中心主治醫師)