Skip to content

高血壓與冠心病、心梗是密切正相關嗎?

原標題:高血壓與冠心病、心梗是密切正相關嗎?

隨著年齡增長,我們會發現自己周圍越來越多的人開始出現高血壓。這正常嗎?

事實上,高血壓病是心血管疾病中較為常見的疾病。按照病因可以分為繼發性高血壓和原發性高血壓。

前者顧名思義,就是由於各種疾病導致的血壓升高,比如腎臟疾病、內分泌系統疾病造成的高血壓。在這種情況下,高血壓只是疾病的症狀之一,治療必須針對原發疾病進行。

臨床更為多見的是原發性高血壓,也是我們這裡討論的重點。

f310d1baf49b4997b4a044b24e032ba6

圖片來源:bigstock

如何應對高血壓?我們需要理清幾個大家關心的問題。

Q1. 高血壓是遺傳疾病嗎?

高血壓不是遺傳病。

迄今為止,原發性高血壓的病因還不明確。已經知道的是,高血壓是多因素導致的疾病,受到遺傳因素和後天環境的雙重影響。

具體說,高血壓家族史、體重、心理壓力、運動習慣、吸煙、飲酒、鹽攝入等都和高血壓有關。

所以,父母有高血壓,孩子不一定也要有,即便孩子真的診斷了高血壓,也不完全是因為遺傳。

Q2. 高血壓可以控制嗎?

高血壓是可以控制的疾病。

很多人在血壓升高之後尋求通過改善生活方式控制血壓,這是非常明智的選擇。

因為堅持健康的生活方式,諸如增強鍛煉、戒菸戒酒、控制體重,低鹽低脂飲食……不但可以在一定範圍內降低血壓,還可以在未來的生活中延緩心、腦血管疾病發生。

a3dc17ae7eef45638583c4ba6e37a65a

圖片來源:bigstock

但是,經過調整生活方式,血壓仍舊高於正常的時候,就應該儘早尋求藥物的幫助。

醫學發展到今天,降壓藥物不僅注重平穩降壓,更關注靶器官保護,甚至兼顧人性化的服藥方式,完全可以找到適合的、個體化的治療方案。

Q3. 得了高血壓如何正確用藥?

因高血壓服藥,不是“用了降壓藥就停不下來”。

高血壓病不是發燒感冒,它是一個慢性病,它的發生髮展都會經歷很長時間。

我們的機體有完美的代償機制,比如血壓升高時血管可以充分舒張以調節血壓降到生理水平。一旦發生了持續的高血壓,說明機體的調節機制已經不能維持正常血壓了。

之前已經提到,高血壓病原因不是單一的,藥物治療可以保護心腦腎等重要臟器不被持續高血壓狀態損害,延緩靶器官疾病的發生。

5d7627f3b1f445e88cb249cb1c28c640

圖片來源:bigstock

自覺不難受就不吃藥,看到血壓正常就斷藥的做法不僅會引起血壓的波動,造成身體不適,而且可能帶來臟器的損傷,比如各級動脈硬化、高血壓腦病等。這樣的損傷不僅危險,而且往往是不可逆的。

科學和經驗都告訴我們,高血壓疾病是可以和我們和平共處的疾病。合理用藥配合健康的生活方式,可以幫助身體更好運轉。

Q4. 高血壓與冠心病有什麼聯繫?

最後,得了高血壓不等於就要得冠心病。

儘管我們已經明確知道高血壓病是冠心病的獨立危險因素之一,罹患高血壓的人群冠心病發生率顯著高於無高血壓人群,但是,高血壓病和冠心病之間不是因果關係。

和高血壓病一樣,冠心病也是一個多因素影響的疾病,除了高血壓以外,遺傳因素、血脂、血糖、吸煙等多重影響都在起作用。

e61309264d82487c914223ecae45cef5

圖片來源:bigstock

未控制的高血壓,更可能造成動脈內皮損傷、動脈粥樣斑塊破裂、心肌耗氧量增加等不良後果。而良好的血壓控制是對身體基本、可靠的保護。

因此,發現血壓升高,我們要積極改善生活方式,爭取恢復機體自身的調節能力。

一旦診斷高血壓病,尤其當生活方式改善也不能達到理想血壓水平的時候,更需要積極面對,規律服藥,切忌諱疾忌醫。任何時候,做我們能做的。

40f03cb33cdd4d75a1472a0854bd8ac9

萬昕紅

心臟內科醫生

副主任醫師

醫學博士

◆ 萬昕紅醫生1995年獲得河南醫科大學臨床醫療專業學士學位,2003年和2011年分別獲得首都醫科大學心血管病專業碩士及博士學位;2007年獲得心血管專業副主任醫師職稱。

◆ 萬醫生從事心血管科臨床工作近20年,具備良好的專業素質和責任心,擅長心血管常見病及危重症的診斷和治療,工作範圍涉及門診、急診、病房、重症監護室及患者健康教育。 2014年6月,萬醫生入職北京和睦家醫院心臟中心。

◆ 萬醫生曾在《高血壓雜誌》、《首都醫科大學學報》、《中國康復和理論實踐》等專業醫學雜誌上發表過多篇文章及論文。