說起甲硝唑，在婦科算是常用抗生素之一，當診斷為陰道滴蟲病時，醫生就會處方甲硝唑片跟患者口服，或者使用甲硝唑泡騰片陰道局部用藥。但其實甲硝唑在臨床上的用途不止這些，它屬於抗菌藥物，主要用於厭氧菌感染，另外除了可治療陰道滴蟲病外，還可以治療腸道和腸外阿米巴病以及皮膚利什曼病等寄生蟲病，在抗幽門螺桿菌治療中也有應用。
經常用甲硝唑有哪些必須知道的細節？
1.注意雙硫侖樣反應
甲硝唑與頭孢類藥物一樣，用藥過程中同時喝酒都會導致雙硫侖樣反應。患者會出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、面部潮紅，嚴重的還可出現休克、昏迷、呼吸抑制等，會危及生命，所以建議使用甲硝唑過程中以及停葯七天內應避免喝酒。
2.孕婦禁用
其實，甲硝唑在美國FDA的妊娠藥物安全性分級屬於B級，即在動物實驗中未發現該葯對胎兒有不良影響的藥物，故美國FDA推薦可在妊娠中晚期使用，但我國的說明書是孕婦禁用，即在整個妊娠期均禁止使用。鑒於藥品說明書在我國擁有法律效力，所以建議應遵循說明書的規定。
3.可以與食物同服
治療上述疾病時一般比較常用甲硝唑片口服，但無論使用甲硝唑片還是注射劑，其胃腸道反應都會比較明顯，許多患者使用後會出現噁心、嘔吐、口腔金屬味等不良反應，將該葯與食物同服，或者改為餐後服藥，可以減輕胃腸道反應。
4.適用人群
甲硝唑並不是所有人群均適合使用，由於該葯可透過血腦屏障，會引起頭痛、眩暈、肢體麻木、步履不穩等中樞神經系統不良反應，同時可引起白細胞減少，所以除了上面提到的孕婦禁用以外，有活動性中樞神經系統疾患如活動性腦出血的患者和血液病患者也應禁用。另外由於甲硝唑主要經過肝臟代謝，有肝病的患者應及時告知醫生，慎用該葯。
5.避免長期用藥
由於甲硝唑為抗菌藥物，長期使用會使細菌對其產生耐葯，所以治療相應疾病時應嚴格按療程使用，如治療腸道阿米巴病療程為20天；治療皮膚利什曼病療程10天，間隔10天後可重複一療程；治療陰道滴蟲病療程為7-10天；治療厭氧菌感染療程為7-10天。
哪些情況下需要立即停用甲硝唑？
甲硝唑常見不良反應有頭痛、噁心、口乾和金屬味覺，治療過程中可能出現舌苔、舌炎及口炎。如果不是太嚴重，不必立即停葯，因為可能漸漸癥狀消失。
但如果出現神經系統毒性反應，需要立即停葯，這種毒性反應表現為頭昏、眩暈，以及極其罕見的腦病、驚厥、共濟失調、運動不協調症等，另外有四肢麻木或感覺異常也需要停葯。
結語
總之，甲硝唑作為一個便宜老葯，它常常在婦科、口腔科、消化科等疾病中發揮抗感染功效，總體而言安全性尚可，但關鍵是注意用法用量，普通人使用一定要在醫生或藥師指導下進行，還有一點提醒大家，甲硝唑代謝後可導致尿液顏色加深，如果服藥後出現尿液顏色改變，也不需過度擔心，通常停葯後尿液顏色會恢復正常。
來源：藥師方健