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杜特爾特為何想“臀部接種”新冠疫苗?會影響效果嗎?

據美國《野獸日報》26日報道,菲律賓總統發言人透露,杜特爾特不願公開接種新冠疫苗,因為他希望采取“臀部注射”,而非通常的上臂三角肌區域注射,“因此(注射)不能公開”。杜特爾特的“任性”也讓網友們產生新疑問:臀部注射會影響疫苗的保護效果嗎?為什麽一般情況下,疫苗都采用上臂注射的方式?

據中國疾控部門此前發布的相關提示,新冠病毒疫苗接種部位為上臂三角肌肌內(肌肉)注射,如果接種部位有傷口,盡量避開傷口選擇另一側接種。上臂三角肌注射是肌肉注射的方法之一,也是一種常用的藥物或疫苗注射治療方法,一般是在不適合靜脈注射、但需要比皮下注射更迅速產生療效,或注射刺激性較強或藥量相對較大的藥物時使用。疫苗經由不同的組織到達血管,再經過循環係統與免疫細胞相遇,起到預防疾病的作用。

長期關注疫苗研發的醫生莊時利和27日向《環球時報》記者介紹稱,常見疫苗中,乙肝疫苗、白破疫苗等通常也是在上臂三角肌進行肌內注射,此外,卡介苗、馬蜂疫苗、乙腦減毒活疫苗等需皮下注射的疫苗,也是在上臂外側三角肌區域進行注射。

國內一位不具名的免疫健康領域專家告訴《環球時報》記者,新冠疫苗也可以在臀部進行肌肉注射,但相比於上臂三角肌注射,臀部注射不太方便,而且需要更好的技術,如果注射部位不當,特別是在兒童中,容易導致臀部肌肉畸形。

莊時利和強調,由於此前新冠疫苗的臨床試驗都是在上臂三角肌區域進行注射,沒有數據可以證明臀部接種的效果會受到多大程度的影響。“但從原則上講,實際接種方式都是遵循臨床試驗的,醫生肯定是不推薦臀部接種的方式。”

有觀點認為,疫苗注射很少采用臀部注射,是因為為保證疫苗能起到應有的效果,需要疫苗能夠介導較強的免疫應答效率。但臀部脂肪組織多,脂肪層的血液循環較差,從而降低疫苗吸收效率,減少了吞噬細胞與病原體抗原接觸,從而影響將處理後的病原體抗原轉移給免疫活性細胞,會導致注射後產生的抗體滴度低且下降速度快,影響免疫效果。

對此,莊時利和表示,實踐中確實存在上述情況。但上述不具名免疫健康專家卻不認同這種觀點。他表示,臀部注射是臀大肌注射,不是打到脂肪組織裏。以前的很多肌肉注射藥,比如青黴素等,都采用臀部注射。

此外,兒童有時也會采取臀部注射方式,因為他們脂肪層較薄,且免疫係統與成人存在區別。不過,一名一線醫務工作人員告訴《環球時報》記者,現在大部分皮下注射和肌肉注射都是打上臂三角肌部位,幼童也很少采取臀部注射的方法了。

在杜特爾特的發言人哈裏·羅克表示總統想在臀部注射疫苗因此不能公開後,菲律賓防控疫情小組的前顧問托尼·利瓊在推特上表示,“說服公眾去接種疫苗是一項大的挑戰”,如果杜特爾特選擇在三角肌區域(公開)注射疫苗,那將會非常鼓舞人心。

“臀部注射一般不會有太大問題,隻是有一定引發肌肉畸形的風險,可能影響美觀”,上述免疫專家稱。莊時利和則表示,“臀部注射對疫苗效果應該不會有顯著的影響,除了疼痛部位變成屁股以外。”

至於杜特爾特為何傾向選擇臀部注射,就不得而知了。

華夏新聞|時事與歷史:杜特爾特為何想“臀部接種”新冠疫苗?會影響效果嗎?