近日,63
歲的餘杭居民周阿姨因患有肝膿腫在杭州市紅十字會醫院普外科住院。手術過後,她的身體狀況漸漸恢複,唯一就是胃口不好,消瘦了許多。她的丈夫陳大伯很心疼,每天都換著花樣想讓她多吃點。
有天一早,周阿姨被安排空腹去做腹部 CT 了。陳大伯特地在醫院外的小吃店買了份酒釀圓子和青團送來。
周阿姨完成檢查後,和陳大伯一起坐在醫院的小花園裏,喝完了酒釀圓子。陳大伯看到妻子今天吃得還算香,滿意地回家了。
誰知等周阿姨回到病房,
護士給她掛上鹽水後沒幾分鍾,
就出現了麵色潮紅、
呼吸困難伴瀕死感等症狀。
經過責任護士的一番詢問,周阿姨說自己剛剛食用了酒釀圓子,而護士掛的鹽水正是頭孢美唑(抗生素)——主管醫生應佳可判斷,周阿姨是 ”
酒後使用抗生素 ” 引起了雙硫侖樣反應。才過了一會兒,周阿姨就已經麵色潮紅,呼吸困難,很難說出話了。
應醫生立即為周阿姨使用心電監護監測生命體征、麵罩吸氧並使用地塞米鬆加速乙醇氧化、納洛酮拮抗乙醇作用,對症處理,並進行補液和利尿治療。
經過醫護人員的全力搶救,半小時後周阿姨明顯好轉,呼吸平靜下來。一個小時後,周阿姨的生命體征逐漸恢複,麵色也基本恢複正常了。
”
其實,一住進病房,護士就給我做過教育,讓我住院期間不要喝酒。當時我還笑,這點基礎常識我還是知道的,再說我平時也不喝酒的。怎麽也沒有想到,一碗酒釀圓子甜甜的也沒多少酒精,還能把身體吃壞。”
周阿姨後怕地感慨。
什麽是雙硫侖樣反應?
當人們服用含有雙硫侖結構的藥物前後,食用了酒精製品,代謝會出現障礙,引起胸悶氣短、麵部潮紅、頭痛、惡心等一係列症狀,重者則會出現血壓下降或休克,甚至導致死亡。
雙硫侖樣反應嚴重程度與用藥、飲酒劑量有關,多在用藥與酒精接觸後五分鍾到一小時出現。一般老年人、兒童、心腦血管病患者以及對乙醇敏感者更為嚴重。
引起雙硫侖樣反應的常見藥物
1、抗菌藥物,主要是頭孢菌素類。如頭孢呱酮、頭孢呱酮舒巴坦、頭孢美唑、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲鬆、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢西丁等;
2、非頭孢藥物:
●治療口腔感染、婦科感染等疾病的:甲硝唑、替硝唑、奧硝唑
●降糖藥:格列齊特、格列吡嗪、胰島素等
●治療腸道感染、腹瀉的:呋喃唑酮(痢特靈)
●治療甲癬、灰指甲等的:氟康唑、灰黃黴素
●治療各種皮膚癬的:酮康唑
●其他:華法林、奧美拉唑等
含乙醇的食物或藥物
很多人和周阿姨的想法一樣:” 不喝酒的人,就不用擔心什麽雙硫侖反應了吧。”
普外科主治醫師應佳可認為,這種想法是 ” 大錯特錯 “。
應佳可說,吃頭孢後,不是隻有喝酒,才有危險。其實在生活中,除了酒類外,很多食物和藥物中乙醇含量也非常高,有些人甚至隻是吃了一小塊腐乳,或是用酒精處理皮膚,也會發生雙硫侖樣反應。
含乙醇的藥物:
●口服藥:藿香正氣水、顛茄酊、十滴水、雲南白藥酊、橙皮酊。
●注射劑:氫化可的鬆注射液、尼莫地平注射液、穿琥寧注射液、地西泮注射液等。
含乙醇的食物:
●飲料:包括料酒、果啤、酒釀等。
●菜式:醉蝦醉蟹、啤酒鴨、腐乳等。
●水果零食:酒心巧克力,以及部分含糖量高的水果如荔枝、榴蓮等。
如何預防雙硫侖樣反應的發生?
應佳可醫生建議:
1. 酒精對大多數藥物的代謝都會有影響,服藥期間盡量不要飲酒。
2. 在服用上述藥物期間,或停藥後至少 7 天內不得飲酒或接觸含有酒精的物質。
3. 除了飲酒,含酒的食物、藥物,甚至用酒精處理皮膚,也需注意哦!
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