新型冠狀病毒感染持續惡化，新增病例繼續增高（僅2月2號就確診近3千例，疑似病例5千多例）。同時，湖北以外的城市將在一至兩周內，迎來第一波感染高峰。提高病毒檢測率，盡早發現，盡早隔離，盡早治療，是防止進一步擴散的關鍵一步。然而，由於該病毒是新型病毒，檢測試劑數量不夠，尤其是武漢市。中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟在武漢接受央視采訪時表示，武漢目前檢測試劑數量不夠，因此不是每個人都能夠得到檢測。
“早發現、早診斷、早隔離、早治療，目前在武漢還做不到，希望全國支持武漢。”近日，武漢大學中南醫院張笑春醫生、武漢科技大學教授曾燕，先後通過各種管道，呼籲在原來的檢測試劑的基礎上，調整目前的診斷療程，加用低劑量胸部CT
做為初篩的辦法。同時，我也在個人社交媒體上，對部分前線醫生進行診斷方麵的救助。
因應十萬火急的救災危情，我分析了有關材料，特提出盡快建立CT做為新型肺炎的確診標準，提高新冠病毒檢測率，
刻不容緩。
核酸檢測試劑短缺、假陰性，都在影響新冠肺炎病人的確診
任何一種診斷方法都有它的優勢和局限性。用2019-nCoV病毒特異RT-PCR 方法盡管可以確診，但是有以下局限：
1. 當病毒載量不高時，其檢出率比較低。因而出現假陰性。
2. 隻能做陽性診斷，但不能對肺炎病情的嚴重程度及其發展過程做出評判（但CT 影像學可以）；
3. 試劑短缺，加上各大公司新產品的質量有待研究和提高。
4. 采樣後需要1天或者更長時間得到結果。
由於檢測試劑短缺，同時還有一定的假陰性，麵對已經和及將到來的感染高峰，在應用2019-nCoV
特異的檢測試劑做為確診的原則下，增加胸部CT做為篩查的診斷手段迫在眉睫。
如果病人的呼吸道症狀和CT影像符合冠狀病毒肺炎（參考武漢協和醫院放射科提供的影像診斷標準），在沒有檢測試劑確診的情況下，也應當及時隔離，及時治療。在有陽性接觸史和旅行史的情況下，可以做出2019-nCoV
肺炎的臨床診斷並采取相應措施。
防微杜漸，是傳染病防治當中的重要原則。
為什麽建議以CT做為新冠肺炎診斷的標準
1. 漏診2019-nCOV對該病的防治和根除極為不利。
2. 根據現有臨床資料（Lancet Jan 2020; NEJM Jan. 2020; Lancet Feb. 2020),
大部分新型冠狀病毒的臨床表現有相對典型的發熱及下呼吸道症狀，和CT
早期多發性磨玻璃病變和後期肺實變（詳細請見武漢協和醫院放射科的建議和和標準。他們在一線，最有發言權）。
3. 盡管其他的病毒性或細菌性肺炎的CT 影像與新型冠狀病毒有重疊，但是治療方法類似，盡早隔離治療也是首選。
如果懷疑並發細菌感染，在之後的治療中可以增加相應的抗生素。
CT
檢測的優勢是立竿見影，馬上可以做出判斷。對疾病的嚴重程度和發展可以有個直觀的影像資料。其局限性是：
1. 與其它肺部感染有一定程度的重疊；
2. 早期感染可能沒有明顯的肺部影像改變。
3. 影像診斷標準有待進一步完善。然而，世上沒有任何診斷手段是完美無缺的。
時不我待，時間就是生命。懇請有關部門，盡早製定CT
在檢測新冠肺炎病人診斷原則與標準，同時向全國醫院範圍推出診斷指南。
在這個緊急時刻，把CT 影像學診斷，病史和臨床表現做為臨床診斷2019-nCoV
的選項之一。同時，進一步優化各種診療技術，在短時間內，攻克難關。建立這一診斷原則，也有利於其他發展中國家做為應對參考。
附CT 診斷要點
（詳見武漢大學協和醫院放射科建議）
1.早期病變為局部斑片狀亞段分布為主
2. 進展期多個累及多個肺葉，並出現部分實變
3. 重症期雙肺彌散性實變”白肺” 。
鑒別診斷包括其他病毒或者細菌感染引起的肺炎。
附協和醫院放射科的診斷標準圖：
作者簡介：張玉蛟：MD安德森癌症中心胸部腫瘤臨床放療主任，立體放射外科中心主任，美國放射科學院肺癌專家組主席2018年美國放射腫瘤學會院士，美國NCCN
胸部腫瘤診療指南製定委員會委員，美國放射腫瘤學協會學報高級副主編，國際質子重離子治療協會(PTCOG)胸部專業委員會主任，以及2017-2018年度全美最佳醫生。
華客網:美國專家：用它作為新冠肺炎確診標準刻不容緩(圖)