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美國奪命耳念珠菌病例激增 近半病人90天內死亡

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美國疾病管製與預防中心(CDC)表示,具抗藥性及有致命風險的「耳念珠菌」(Candida
auris)正在全美醫療機構以驚人速度蔓延中,構成公共衛生威脅,如今已有半數的州淪陷。免疫係統較弱或使用呼吸器等醫療設備者一旦患病,可能陷入重症或死亡》據CDC統計,有近半患者在會90天內死亡。

綜合美聯社、紐約時報等報道,美國CDC研究人員20日發表在「內科醫學年鑒」(Annals of Internal
Medicine)的論文提到,相關病例數增加可能與新冠大流行有關,醫療工作者可能忙於新冠患者,因而轉移對消毒其他細菌的注意力。

耳念珠菌2009年在日本首度被發現,接著出現在愈來愈多國家,而美國耳念珠菌病例則是在短短3年內增加2倍,超過半數的州通報個案,集中於加州、內華達州、德州、佛州。耳念珠菌可透過皮膚、衣服傳播,感染者會出現發燒、發冷等症狀,若不治療病情會加重。

依據研究統計數據,美國2016年通報53例,接著2018年通報330例,2019年476例,2020年756例,2021年1471例;盡管研究並不包含2022年數據,但CDC網站顯示,去年通報數為2377例,顯示再一次大幅增加。

耳念珠菌通常對健康的人來說還不算威脅,但對脆弱的醫療院所與養老機構長者卻是致命危險,不但易於傳播,也會感染傷口、耳朵及血液,且對用於治療真菌感染的所有3種抗生素藥物均有抗藥性。

CDC數據顯示,有近半患者在90天內死亡。不過CDC專家萊曼(Meghan
Lyman)說明,並不清楚有多少死亡可以直接歸咎於耳念珠菌,因為這些感染者通常也麵臨著其他多種健康問題,耳念珠菌可能是直接死亡原因,也可能是與其他不良健康因素一起加速死亡。

有關耳念珠菌,您不可不知道的四件事:

耳念珠菌(Candida auris)最初在哪出現?

耳念珠菌2009年首次在日本一名病人的外耳道分泌發現,其後蔓延到全球其他地方。

香港近年有傳播?

根據衛生防護中心,本港首宗耳念珠菌帶菌個案2019年6月發現,病人是一名曾到瑞士的旅遊人士。自2020年7月起,瑪嘉烈醫院及仁濟醫院相繼出現耳念珠菌帶菌個案爆發。
2020年6月29日至10月9日期間,衛生防護中心感染控製處共收到41宗由醫管局轉介的耳念珠菌帶菌個案。

它其實是什麽?

根據衛生防護中心,耳念珠菌為一種新出現的多重耐藥性真菌,經直接或間接接觸傳播的耳念珠菌可寄存在人體各處(包括皮膚、陰道和呼吸道),能在環境中存活數周,並能在醫療設施中引起爆發。要預防耳念珠菌在院舍傳播,保持良好個人衛生(特別是手部衛生)及環境衛生尤其重要。

它的嚴重性在於?

耳念珠菌是能造成高死亡率的嚴重感染,根據國際數據,它的致死率可高達三至六成。耳念珠菌對大多數抗真菌藥有耐藥性,令治療相對困難。此外它也能抵抗一般消毒劑,易在醫院傳播。耳念珠菌一旦入血,會造成入侵性感染。