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三陽開泰,中國新冠流感化到這壹步才算定局

  比预期的时间早了3个月,新冠第三波眼看着已经来了。

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  国家疾控局通报显示,当前中国境内新冠病毒流行株以EG.5变异株为主,占比71.6%,已在绝大多数省份形成优势流行。近期,全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势,疫情对各地医疗系统带来的压力较小,短期内不会发生规模性疫情。

  国家疾控局这话说得是滴水不漏,但也毫无营养,有必要帮大家做些解读。

  首先,低水平、波浪式流行的意思是新冠第三波已经开始了,未来一个月感染数据还会有所上升,但相比去年12月第一波会少很多,相比今年5月第二波会平缓一些。总之,虽然疾控系统在新冠第三波里发挥不了什么作用,但医疗系统应对起来不会有很大压力。

  然后,EG.5变异株占优势流行地位的意思并不是出现了一个新的大魔头,而是原来XBB变异株下面出了一个亚分支。这相当于逃犯还是那个逃犯,只是做了微整形,普通人可能会被骗过去(有一定概率感染),但在公安系统人脸识别比对之下还是会显形(免疫系统有抵抗力)。还是那句老话,年轻健康人群基本不用担心,老年高危人群做好病情监测。

  最后,最重要的一点是,新冠第三波的开始,让我对新冠流感化演变的趋势终于有了更笃定的信心。站在我个人的角度,我现在可以确信新冠将成为类似季节性流感的流行病,在感染规模和社会危害两个层面都将达到同一个数量级(不代表权威观点)。

  在此之前,我只能说新冠大概率会朝着感染力更强、致病力更弱的方向演化,这是大部分病毒与人类遭遇-共存的发展趋势,但也不能完全排除感染能力与致病能力双高毒株出现的可能。但现在,我有了充分的信心做出新冠流感化的判断。

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  原因有三个方面:

  第一,经过第一轮的超大规模感染和第二轮的查漏补缺&大规模感染,如今再有第三轮,在病毒宿主这个层面可以说已经得到普遍的『强化免疫』了。

  到了这一步,不用去管国产疫苗保护率到底多高,也不用再去纠结什么灭活疫苗还是mRNA疫苗,反正都接种不止一次活病毒了,免疫系统可以说是经验相当丰富了。这是无奈的现实,也是可以信赖的保障。

  所以,可以确定新冠病毒未来不会再导致第一轮那么大规模的感染了。

  第二,病毒的自然变异永远不会停止,但大幅度的变异和快速的变异是需要强大外部选择压力的。

  譬如全民疫苗接种,既是对所有人的保护,也是对病毒演化的强大选择压力。譬如旅行禁令,一方面减缓了病毒的跨境传播,一方面也人为地给病毒演化划分了相对隔离的不同“服务器”,使得新冠病毒不同变异株各自占山为王、诸侯混战。

  如今,全球各国对新冠采取的公共卫生措施几乎都已经撤销,新的疫苗接种大幅减少,全球人口流动恢复如初,新冠病毒几乎处于放养状态。没有了强大的外部选择压力,病毒的演化变异也会更接近自然的、随机的、同时也是相对更低频的状态。

  所以,可以确定,新冠病毒在短期内不会再演化出与当前流行株差异非常大的毒株了。

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  当然,必须补充强调,我完全没有说全民接种疫苗免疫做法不对的意思。面对全球大流行的病毒,接种疫苗积极应对仍然是最优策略,这里只是指出这在客观上也会对病毒演化产生选择压力(推力),不能因噎废食。

  第三,虽然新冠病毒的流行没有很强的季节性特征,但从当前的三轮感染还是可以看出来一定的周期性,这样的现象已经可以确证,自然感染产生的抗体能够在一定时间内保护我们。尽管对部分人群来说保护时间可能没有半年那么久,但保护作用是扎实存在的。

  可以预期,新冠第三轮感染的规模会比第二轮更小,感染曲线会更加平缓。这也意味着,未来慢慢地就不会再有明显时间分界的全社会第四波、第五波感染,而是会混杂在一起,成为一种日常的感染性疾病:

  偶尔“各自感染”,绝大部分时间“各自安好”。

  综上,我个人判断,新冠流感化当前已成定局。

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