意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區？(圖)

截至當地時間 11 日 18 時，意大利的新冠肺炎累計確診病例已達到 12462 例，累計死亡 827
例。

意大利政府已經加大個人和公共活動的限製範圍，自 3 月 10
日起全國封城。但每天的新增確診人數還在快速上升，和一周前相比，累計確診人數將近翻了兩番。

國內疫情爆發後，病毒開始往各國輸出。

根據 WHO（世界衛生組織）3 月 9
日的疫情通報，目前除中國外累計病例數最多的國家依次是意大利、韓國及伊朗。但意大利的病死率率遠高於其他兩國，為 6.2%。

從僅有 3
例確診發展到全球第二的疫情爆發國和病死率最高的國家，中間僅僅隔了一個月。究竟是什麽導致了意大利疫情的迅速白熱化？

首先要在這裏辟個謠。近日有傳聞稱，意大利之所以疫情那麽嚴重和中國人聚集有關。一是米蘭周邊很多時尚單品代工廠的工人是中國人，但實際上米蘭的確診人數並沒有很高；二是稱意大利的城市普拉托是製衣工業重鎮，工人同樣很多都是中國人，但普拉托目前的確診病例僅
7 例。

那麽原因到底是什麽？

疫情的起源最早可以追溯到 12 月

其實意大利前期采取措施是非常及時的。當地時間 1 月 30
日，意大利首次確診兩例新冠肺炎病例，是一對中國遊客。同日，總理孔特即宣布中斷所有往返中國的航班；1 月 31
日，意大利宣布全國進入為期 6 個月的緊急狀態。之後一切風平浪靜，但疫情卻在 2 月 22
日瞬間大規模爆發，經濟最繁榮的倫巴第大區首當其衝。

一夜之間情況急轉直下，一部分原因是沒有人意識到，病毒其實已經悄無聲息地在意大利傳播了很久。

據半島電視台報道，一家位於米蘭的醫院在疫情爆發後檢測了 3 份來自倫巴第大區的病毒樣本，發現可能在 2 月 20
日的幾周前，甚至在航班往返中國的禁令頒布前，病毒就已經存在在意大利了。

Massimo Galli，該醫院傳染病科的科長，在接受《晚郵報》采訪時說：
病毒在進入意大利後有一段潛伏期，早期階段的很多感染者症狀很輕，甚至完全沒有症狀。
他認為，病毒可能早在一月中旬就已入境。

然而在 1 月底到 2 月 20
日，意大利的所有防疫政策都以阻止境外輸入病例為重心，對境內幾乎沒有采取管理。民眾對病毒缺乏警惕性和敏感性，乃至連第一例非輸入性病例都沒有及時發現、控製。

2 月 20 日，意大利的第一例境內確診病例出現在倫巴第大區，是一位 38
歲的男子。該男子從出現症狀到被安排檢測，前後共就了四次醫，足足花了一周時間。因沒有任何中國旅行史，前幾次醫院給他開的都是治療流感的藥物。

即便在檢測前的 36
個小時內，醫院也未曾對他實施隔離。他在完全不被阻攔的情況下接觸了多位朋友、家人及醫護人員。

這位男子在 1 月 21 日與一位從武漢回來的意大利友人聚餐，但友人在之後的檢測中呈陰性，意大利無法準確定位到 零號患者
。如今疫情擴散，理清源頭更是海底撈針，難上加難。

一號患者 並不是唯一一例遭忽視的病例。倫巴第大區科多尼奧市一家醫院的急診室負責人 Stefano Paglia
向《共和報》透露，在 12
月底曾有大批肺炎患者前來醫院就醫，他們當中很有可能存在新冠肺炎患者，但最終醫生都以治療流感的方式進行治療。

老齡化人口結構拉高重症、死亡風險

這場疫情中的高危人群是患有基礎性疾病的老年人。而意大利的老齡化社會結構無疑雪上加霜。

根據聯合國經濟和社會事務部的人口數據，截至 2019 年，意大利 65 歲以上人口占比為
23%，屬全歐洲最高。

當地時間 3 月 10 日，意大利衛生部對 8342 例病例進行了統計分析：37.4% 的病例年齡在 51 歲到 70
歲之間，39.2% 在 70 歲以上；2 月 24 日，中國 – 世衛組織聯合考察專家組發布的數據顯示，中國
77.8% 的患者在 30-69 歲之間。相比下，意大利患者中老年人的比例遠高於中國。

這也帶來了幾乎是全世界最高的重症率和死亡率。《中國 –
世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯合考察報告》曾指出，新冠肺炎的重症率大約在 20% 左右（13.8%
的重症，6.1% 的危重症），而在意大利衛生部的統計中，6% 為重症，19% 為危重，重症率達
25%。

衛生部在 3 月 6 日還曾公布過最先死亡的 105 例病例的年齡情況，其中97.1% 的死亡患者在 60
歲以上。在中國，這個數據為 80%。

對意大利而言，控製死亡率的關鍵就是保護老年人。3 月 7
日，衛生部發布公告建議老年人盡量隔離在家、減少外出，可此外暫未出台其他保護機製。

北部醫療資源缺口大，南部岌岌可危

意大利衛生部的數據顯示，截至當地 3 月 10 日 18 時，8514 名病患中有 5038 例正在住院治療，877
名處於重症監護中。但因病例分布的極度不均勻，北部的倫巴第大區承擔著極大的醫療壓力，最直觀的現象就是床位告急。

877 名重症監護病人中，倫巴第大區占了 466 名。據《衛報》，倫巴第的重症監護床位總數約為
660。床位資源麵臨飽和。

為了盡可能緩解當地醫療壓力，騰出床位，倫巴第區政府規定，隻要重症病人連續三天不再發熱並有好轉跡象，便可以從重症監護室轉移出來。

同時，倫巴第在盡力擴充醫療團隊。大區主席 Attilio Fontana
呼籲當地大學讓今年護理專業的學生提早畢業，並鼓勵私立醫院接收急需救治的新冠肺炎病人；政府撥款 6 億歐元用於征聘 20000
萬名醫生及護士。

國家也開始往疫情重災區抽調人手。3 月 8 日，意大利總理孔特簽署抗擊疫情緊急法令，從全國征調 20
萬醫護人員進入疫情重災區。

在全國極力填補北部資源缺口的情況下，病毒卻存在著蔓延至南部的風險。在 3 月 8 日封鎖 14
省的消息出來後，大量居民出逃至國家南部，其中不乏新冠病毒攜帶者。據《衛報》報道，短短兩天時間，就有 9000
餘人從北部逃亡至南部的普利亞大區，目前普利亞政府已對這群人進行了登記並隔離了大部分。

值得注意的是，意大利南部的經濟水平較北部有很大的差距，兩者的人均 GDP 分別為 17200 歐和 31800
歐；現有醫療資源的抗壓能力也不強，人手、設備數量不及北部。可以預料若疫情真的在南部擴散，會更加一發不可收拾。

向來，意大利用於醫療係統的支出是較為欠缺的。根據歐洲統計局數據，意大利 2017 年用於保障醫療福利的費用僅占公民社會保護總費用的
28.8%，而歐盟國家這一數字的平均水平為 37.1%。

2018 年，聯合國開發計劃署的《人類發展指數與指標》報告中，根據每萬人床位數將全球 189
個國家劃分為高、中、低三個層次，意大利僅位於中水平，每萬人床位數為
34，遠低於德國（82）、法國（64）、芬蘭（55）等歐洲國家。

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