最近下雨頻繁,天氣潮濕悶熱,加之端午臨近,引得各類 ” 蛇蟲八腳 ”
們紛紛外出活動。於是人們在野外時,可能會遭遇到一些意想不到的危險。
” 蛇我經常碰到的,小時候經常抓。誰想到這次會碰到一條這麽劇毒的蛇!差點回不來!” 杭州的俞先生躺在病床上斷斷續續地說。今年
63 歲的他正輸著血漿,略顯疲憊,被毒蛇咬傷的右手臂腫脹明顯。

談起前幾天的驚魂一幕,俞先生仍心有餘悸。當時正值午飯後,他在家附近散步,突然聽到周圍有人大喊一聲 ” 有蛇
“!他下意識地隨手操起一把鐵鍬追了過去,隻見一條又長又粗的五步蛇正在院子裏遊走,他本想直接打死了事,但轉念一想,這麽 ” 壯 ”
的野生蛇要是能抓來泡藥酒肯定很不錯,便又回頭拿了一個蛇皮袋準備活捉,不料此時那條五步蛇突然立起,以一個詭異的角度一口咬在了他的右手腕處。
這一口咬得太狠,鮮血立馬從傷口處湧出,俞先生隨即感到手背脹痛,情急之下他想到網上的一些急救方法,馬上低頭用嘴吸吮傷口,想把毒液吸出,又用流水不斷衝洗、擠壓,但仍無濟於事,更糟糕的是,因為吸吮過劇毒的傷口,幾分鍾後他又出現了牙齦出血、嘴唇發麻的症狀,此時俞先生隻覺得胸悶氣短,踉踉蹌蹌地往回趕,剛進家門就
” 呯 ” 的一聲倒在地上,家屬慌忙打了 120 把他送到醫院。
化驗檢查結果讓在場的醫生大吃一驚:患者血小板下降、肌酶增高、尿鏡下紅細胞三個
+、凝血酶原時間測不出,患者的尿液已經呈醬油色,凝血功能異常,意味著可能會出現體內黏膜等多部位出血或
DIC(彌散性血管內凝血)形成,如果持續出血可危及生命,導致死亡。
醫生當即決定對患者置管行床邊血液灌流 + 血漿置換 +CRRT
治療,接著又為患者做了血液灌流治療加持續床邊腎髒替代治療,以進一步清除體內的毒素。


雖然急症已除,但俞先生被蛇咬傷後的腫脹肢體還是在滲血滲液,局部組織腫脹壞死明顯,醫生緊急實施前臂切排 +
負壓封閉引流術。目前患者病情穩定,正在進一步治療中。
麵對毒蛇咬傷,我們該做些什麽
穩定情緒,遠離被蛇咬的地方,盡量記住蛇的基本特征,如蛇形,蛇頭,蛇體和顏色,有條件拍攝圖片。
迅速撥打 120 急救電話,盡快就醫。安靜休息,盡量保持受傷位置靜止不動,讓受傷肢體下垂並低於心髒,嚴禁走路或跑步。
采取措施,減少蛇毒吸收:在咬傷肢體近側關節以上,距傷口 5-10cm 處,就地取材(可利用衣服上的布條或者鞋帶)加以結紮,
鬆緊以阻斷淋巴和靜脈回流為度,不要紮得過緊,以免破壞傷口處的血管,可以每紮 30 分鍾放鬆 1-2 分鍾,1 到 2
分鍾後再紮緊。
傷口排毒:如現場有條件,請使用大量清水、肥皂水衝洗傷口及周圍皮膚,再用 3% 過氧化氫、1:5000
高錳酸鉀反複衝洗傷口,去除毒牙及汙物。在大量衝洗時,從肢體的近心端向傷口方向擠壓(不要過於用力),促使毒液從傷口排出體外。有條件者可使用吸引器、注射器進行吸排毒素。
安全轉運至醫院內:轉運途中保持傷口與心髒持平或略低,不宜抬高患肢。
盛夏之際如何避免被蛇咬傷?
悶熱潮濕的夏天是蛇咬傷的高發季節,而長江以南各省為蛇傷高發的區域,作為普通民眾,我們該如何防止蛇咬傷呢?
在野外草叢行走時,應紮好褲腳 ( 不穿短褲 ) ,穿好鞋襪 ( 莫穿涼鞋 )
,應手持一棍棒,邊走邊打草。夜行應持手電筒照明。
野外露營時應將附近長草、泥洞、石穴清除,以防蛇類躲藏。同時關好帳篷門,另外不要試圖徒手去抓蛇或撿拾看似死亡的蛇。
在可能有蛇棲息的地區要保持警覺,小心前進,如果碰到蛇,慢慢後退。假如必須要繞過蛇走,確定你和蛇之間保持至少有兩米的距離。
遇見毒蛇,應繞道而行,能避則避,不要驚擾它,若被蛇追逐時,應向山坡跑,或忽左忽右地轉彎跑,切勿直跑或直向下坡跑。不要試圖徒手去抓蛇或撿拾看似死亡的蛇。
最最重要的一點:萬一被蛇咬傷,千萬不要用嘴巴去吸毒液,因為毒素會由口腔黏膜吸收,傷及施救者。務必要盡快趕至有血清的醫療單位接受進一步治療。
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