下腰注意防護，切記不可強求
前幾天刷到一則新聞：5歲女孩幫同伴起身致其癱瘓，法院宣判其好意互助行為無違法性，不承擔賠償責任。
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拋開事件中的法律問題，很多網友都在為癱瘓的女孩惋惜，正是天真爛漫的年紀，卻發生這樣的意外，同時事件也引起了部分想讓孩子接受舞蹈培訓的家長的擔憂。
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某新晉小花最近也被爆出，其媽媽開設舞蹈培訓班，曾因指導下腰方式不當致一名女學生腰部以下癱瘓。
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在瀏覽器裏輸入“跳舞致截癱”，很快會彈出相關事件，而且每年都有發生。原本是為了讓孩子更漂亮優雅、多才多藝，結果卻毀了孩子一生。
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下腰為什麽會導致截癱呢？
當孩子下腰時，軀體過度伸展，其頸椎、腰椎由於體位的因素，受力以縱向拉伸為主，中段胸椎是應力的集中點，以屈曲為主，在下腰一段時間後，在某種誘因的作用下，屈曲壓力瞬間突破極限，前縱韌帶繼續拉伸，中柱支點向腹側移位，巨大的剪切力瞬間致脊髓受到橫貫性、完全性的損傷（也就是脊柱的過度伸展、過度屈曲，牽拉作用導致脊髓供血動脈如根髓動脈等損傷甚至閉塞，從而發生脊髓缺血）；
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也有專家認為可能與纖維軟骨性栓塞有關。下腰動作可損傷椎間盤及幼童的椎間盤內尚存的血管，導致黏液狀的纖維軟骨栓子進入脊髓中央動脈逆行擴散引起脊髓缺血（簡單說就是過度牽拉以後，兩個椎體間的東西被抻壞了，可能有碎片，碎片會順著血液流動，到了狹窄的地方碎片會把血管堵住，脊髓因此缺血壞死，沒有營養自然就喪失了功能）。
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兒童自身特點：脊柱周圍肌力相對薄弱，保護力量下降，再加上兒童關節突的關節麵淺且幾乎成水平位，脊柱穩定性差，很容易在過伸、過屈中導致一過性移位、滑脫，而脊髓相對於脊柱而言抗拉伸力小、彈性差，再加之胸椎椎管為全段椎管中最狹窄的部分，軟骨終板為薄弱區域，即使是輕微的外力作用即可使椎體發生較大程度的位移而損傷脊髓。
此外，也跟舞蹈教師缺乏專業培訓不能適當把握度有關係。
有的家長問：既然那麽危險，為什麽還要學下腰動作？而且，那麽多孩子都下腰，為什麽也就那幾個人出現危險？
我們都知道，舞蹈要求形體優美，下腰有利於塑造腰部形態，而且有利於鍛煉腰部力量。
下腰出現事故還與患兒的自身缺陷有關。調查發現，舞蹈導致脊髓損傷的患兒中，多數都患有脊髓栓係綜合征或者脊髓炎（所以，如果打算讓孩子學舞蹈，最好學之前查個脊柱核磁，雖然有點貴，為了孩子安全，還是有必要的）。
脊髓拴係綜合征是指脊髓末端在一係列因素作用下被栓係在骶尾部的非彈性結構上，從而使得脊髓受到牽拉（就像皮筋被栓到了柱子上）。可表現為背部或下肢疼痛、麻木、無力、骶尾部皮膚形態學改變、大小便功能障礙、足畸形等一係列症狀的綜合征。有的無異常感覺，僅表現為骶尾部皮膚包塊、竇道、潰瘍、贅生物、毛發增生等。手術是唯一治療方式。
除了跳舞，還有哪些原因會導致截癱？
一項研究表明，1～3歲患兒脊髓損傷多數由脊髓炎、脊髓栓係等非外傷性損傷引起，其次由交通事故引起；4～7歲患兒脊髓損傷多數由體育運動（舞蹈、跆拳道、遊泳等）損傷引起，其次由其他外傷（從沙發或床上摔下及哭鬧時摔倒等）引起；8～12歲患兒脊髓損傷多由其他外傷引起；13歲兒童脊髓損傷多見於非外傷性損傷，如腫瘤、炎症等。
出現下麵這些症狀需警惕脊髓損傷，立即停止訓練送醫！
成人傷後往往立即截癱，兒童則半數有潛伏期，傷後2h～4d 才出現截癱。
感覺雙下肢麻木、乏力，症狀逐漸加重，表現為不能站立、行走，劍突以下感覺及雙下肢運動功能喪失。
截癱平麵在上段胸椎者占1/3，下段胸椎者占2/3，絕大多數為完全截癱，且呈鬆弛型癱瘓。
應用 MRI 可觀察到脊髓信號強度的改變，急性脊髓損傷的 MRI 表現有出血型、 水腫型、混合型。
截癱怎麽解決？截癱能治好嗎？
一般認為截癱治療的黃金時間是損傷後6h內。
脊髓損傷後即使有少部分脊髓組織存活，連續性存在，但因血運障礙，瘢痕形成等原因，雖經減壓、藥物等治療，臨床上仍表現為全癱。
目前治療包括藥物治療、手術治療、截癱後功能重建。
藥物治療：包括甲基潑尼鬆龍（主要作用是抑製脂質過氧化物和脂質水解，抑製細胞內
Ca+的蓄積，保護細胞膜，維持組織血流）、神經節苷酯、神經營養因子（保護神經細胞、減少斷端壞死，促進軸突再生的作用）等；
手術治療：手術目的是整複骨折脫位，解除脊髓壓迫，恢複和維持脊柱穩定性；
功能重建：主要為康複訓練：進行被動關節鍛煉，防止關節攣縮、廢用性肌萎縮和骨質疏鬆，對未受累的肢體及肌肉應積極的進行主動活動；同時對癱瘓肢體的按摩；還可以選擇中醫的針灸治療。
截癱還會引起一些並發症：
泌尿係感染及結石：長時間留置尿管可誘發泌尿係感染和膀胱結石，壓迫下腹部排尿可引起腎積水。
脊柱側彎和髖關節發育異常：兒童脊髓損傷後因為骨骼係統生長發育受影響，常常出現脊柱側彎和髖關節發育異常。兒童坐位、臥位和站立訓練時注意保持髖關節適度外展，並長期堅持戴腰圍保護。
難道不能送孩子學舞蹈了嗎？
其實此類悲劇是可以避免的，讓孩子學習舞蹈不是簡單的“送”過去，更要做好監護工作：
參加正規舞蹈機構的訓練，專業的機構老師能夠判斷孩子是否真的達到極限（比如下腰時費力程度及表情變化、身體柔韌度），並且根據孩子的情況進行循序漸進的訓練（不強行讓孩子必須完成某個動作）；
相關部門重視舞蹈培訓機構管理，加強舞蹈教師的規範化培訓，在下腰動作訓練前應進行專業化評估，對兒童家長應進行風險教育，在下腰動作訓練過程中應采取必要的防範措施。
練舞前先熱身，以增加血流量，有助於氧供及營養物質輸送至肌肉，幫助提高肌肉溫度，盡量降低受傷概率；
家長不能存在攀比心態：總覺得別的孩子能做到，逼迫孩子一定做到位（蘿卜青菜各有所愛，合適的才是最好的）；
繼續加強使用兒童安全座椅和係安全帶的交通安全教育。
華客新聞 | 時事與歷史：孩子學舞蹈，這個動作真的危險
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