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3歲男童外出後喊腿疼,醫生在膝蓋內取出一根黃豆杆

揚州一名 3
歲男童在玩耍時摔在了黃豆杆上,回家後家長發現膝蓋處隻破了一點皮,就沒有在意。而孩子卻一直喊疼,經過多處求醫,揚州市婦幼保健院骨科醫生在超聲科、麻醉科、放射科等多學科的協助下,終於在其膝蓋內取出了一根長約
4 厘米的黃豆杆。

9 月 24 日下午,在揚州市婦幼保健院骨科病房內,記者見到了 3
歲男童豆豆(化名)。據豆豆的爸爸介紹,豆豆前幾天外出玩耍時不慎摔倒,疼痛不能行走。”
當時他摔在一堆黃豆杆上,膝蓋上有一處破皮流血了,我們看傷口不大,但孩子一直喊疼,也不讓我們碰,一開始我們以為孩子摔斷骨頭了。”
家長便帶豆豆到當地醫院檢查,拍片子後發現骨頭沒有問題,家長便沒有在意,帶豆豆回家休息。但接下來的兩天,豆豆一直喊腿疼,連路都走不了,家人不放心又帶孩子到當地醫院就診。但因無法確定腿裏是否存在異物,於是家人帶著豆豆來到揚州市婦幼保健院求醫。

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△醫生在手術中

揚州市婦幼保健院超聲科醫生張豔為豆豆做 B 超檢查時發現,在孩子左膝部膕窩處有一根四厘米左右的異物。”
當時是孩子奶奶說他是摔倒了,也說不清孩子的情況,在影像下異物其實不太明顯,與孩子的韌帶相近,很難分辨,根據家長描述,我們懷疑是黃豆杆一類的異物。”

” 影像不太看得清楚,孩子又小無法描述事發情況,給我們的診斷帶來一定難度。”
揚州市婦幼保健院小兒骨科主任王加寬告訴記者,在放射科及超聲科的幫助,初步判定在豆豆的左膝部膕窩處有一異物。由於膕窩處血管神經豐富,取異物時容易發生神經血管損傷,手術難度較大。如何將孩子的創傷降低到最小,骨傷科反複討論手術方案,最後決定在全麻下從在原膝部傷口進入探查。

9 月 23 日中午,豆豆進入手術室,”
打開原傷口後隻見一個充滿膿液的竇道,通過仔細探查發現了一個大概一厘米的異物,一開始以為就是它。” 但王加寬覺得疑惑,取出的異物與術前
MR、超聲圖像不能完全吻合,是圖像誤差?還是真正的異物未找到?還是膿液的膿腔與筋膜重疊的圖像?

王加寬立即請來超聲科副主任醫師周瑩、主治醫師張豔共同進行手術區域內進行超聲探查會診,兩位醫生反複超聲探查,提示手術區域內膝後側仍有一處異常回聲區,在超聲的指引下,王加寬主任從竇道進入內側副韌帶,在後內側關節囊處發現一根長
48mm、直徑 3mm 黃豆杆,一端已經遊離在膝關節腔內。

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△醫生從患兒的膝蓋內取出 4 厘米多長的黃豆杆

曆時 1 小時左右的手術,醫生終於從豆豆膝關節裏取出了黃豆杆。” 多虧了醫生細心,找到了兩個異物,不然孩子罪可受大了!”
豆豆爸爸連聲對醫生表示感謝。王加寬告訴記者,體內異物常常為金屬物質,X
線定位較易識別,而黃豆杆密度比較低,影像識別非常困難。骨傷科在超聲科 ” 慧眼 ” 的幫助下,將創傷降到最低。

華客新聞 | 時事與歷史:3歲男童外出後喊腿疼,醫生在膝蓋內取出一根黃豆杆

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