11 年前，當時才 20
歲的雲南小夥子阿黎為了逃脫傳銷團夥的控製，割破喉嚨、氣管，甚至還往傷口裏塞了玻璃碎塊。後來，他被熱心路人呼叫
120，送到醫院搶救才保住了一條命，然而一顆較大且鋒利的玻璃碎片沿著左主支氣管掉了下去，最後卡在了支氣管與大血管交織處，不遠處就是心髒。
最近幾年，阿黎經常咳嗽、咯血、呼吸不暢，吃點感冒藥、消炎藥就對付了過去，”
我以為當年那次搶救把玻璃碎片都拿了出來，以為是支氣管炎、感冒，沒太在意。”
今年 10
月底，走投無路的阿黎身心俱疲地來到深圳救助站求助。救助站工作人員發現阿黎有輕微發燒，於是按照疫情防控相關規定，帶他到福田區第二人民醫院做胸部
CT
檢查。一檢查才發現，阿黎的左主支氣管、左上葉支氣管有個很大的異物，遠端尖銳部分刺穿支氣管壁，距離大血管隻有一兩根頭發絲的距離，隨時可能危及生命。於是，阿黎被緊急轉送到深圳支氣管鏡技術領先的中山大學附屬第八醫院呼吸內鏡中心。
呼吸內鏡中心主任陳小可拿到患者阿黎的 CT 報告後，眉頭緊擰，” 異物彎曲，尖端非常鋒利，已經刺破支氣管壁，應盡快取出
“。陳小可建議首選通過支氣管鏡取，但異物又大又鋒利，而且這麽多年過去，周圍長了不少肉芽，造成阻塞性肺炎，取的過程隨時可能刺穿撕裂大血管，”
如果那樣的話，連搶救的機會可能都沒有了。”
” 心胸外科行不行？胸腔鏡從體外進去，把玻璃拿出來。” 陳小可想到了多次攜手攻克疑難病例的 ” 戰友 ”
——心胸外科主任張宜乾教授。
張宜乾帶領心胸外科充分了解患者病情，分析胸部 CT
影像。心胸外科醫師惠洪亮製作精準的三維影像，直觀反映出左主支氣管異物的位置、形狀、毗鄰大血管關係。那麽，胸腔鏡要從哪進？如果從左側進去的話，支氣管會被大血管包繞，胸腔鏡繞不進去，死路一條；如果右胸進去的話，需要開胸手術，穿過縱隔，切開左主支氣管取，至少
20 厘米的大傷口，風險太大。
能不能內外聯合微創取異物？醫院呼吸科、心胸外科、麻醉科等多學科討論後，決定胸腔鏡聯合硬質支氣管鏡取異物。
確定方案後，醫院馬上安排阿黎進行手術。患者全麻後，張宜乾帶領副主任醫師薑波、醫師惠洪亮通過實施單孔胸腔鏡，遊離左主支氣管周圍所包繞的大血管，利用吊索懸吊及紗布分隔的辦法，隔絕包繞左主支氣管周圍的大血管，為受傷的支氣管騰出了空間。
隨後，陳小可從阿黎的口腔插入硬質氣管鏡，沿氣管直達玻璃所處的位置。”
玻璃表麵很光滑，一般工具抓不住，我們在鉗子上纏上膠布，增加摩擦，邊退硬鏡邊退玻璃
“，陳小可小心翼翼地操作著，生怕鋒利的玻璃損傷患者的氣管、食道。
驚心動魄的一刻來了，陳小可通過氣管鏡把玻璃 ” 帶 ”
到了聲帶處，眼看成功在即，卻突然卡住了。而此時硬鏡已拔出氣管，患者無法自主呼吸。陳小可隻能放下異物，使用麵罩給患者充分通氣後，在可視喉鏡下，用喉異物鉗終於將玻璃取出。
整個手術約兩小時，現場醫生不由得一驚，” 好大塊鋒利的玻璃 “。經測量，該玻璃長度有 3.3 厘米，寬度 1.7 厘米。
陳小可介紹，由於右側支氣管較粗、較垂直，氣道異物通常在右側，如此巨塊玻璃進入氣道又卡在左側支氣管，尤為罕見。
華客新聞 | 時事與歷史：驚！男子胸腔藏了塊玻璃，11 年不自知…
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