18 歲是意氣風發的年紀，
人生才剛步入正軌，
可是小王的腎髒卻已窮途末路 ……
醫生提醒，
平時一定要多關注
自己的腎髒問題，
千萬不能拖延大意。
平時沒有覺得不適，
腎髒卻出了大問題
小王今年剛滿 18 歲，前段時間卻被例行體檢的報告驚呆了：血肌酐 2242μmol/L。要知道血肌酐化驗單上的參考範圍基本是
44-133μmmol/L（各醫院略有不同）。
血肌酐代表體內的毒素水平，由腎髒排泄。血肌酐升高，說明腎髒的排毒能力下降。
而小王這麽高的肌酐水平，說明腎髒基本已經失去功能，排除腎功能進展的急性因素，可以診斷為慢性腎髒病 5 期，即尿毒症了。
小王覺得很奇怪，自己平時並沒有什麽不舒服，怎麽腎功能就突然這麽差了呢？
看到這麽年輕的患者肌酐如此之高，當地醫生建議小王接受更優質的診療，於是聯係了浙江省人民醫院腎髒病科林波主任。
懷著疑惑而忐忑的心情，小王在林波主任的安排下來到醫院急診明確是否存在緊急情況。初步檢查結果顯示小王不但血肌酐爆表，還有嚴重的貧血，致命的高鉀血症，代謝性酸中毒也很厲害。這些都是終末期腎髒病的並發症，需要緊急處理，否則將會危及生命。
林波主任帶領腎髒病科的醫生緊急把小王收住入科製定治療方案。經頸內靜脈插管，小王做上了連續性腎髒替代治療，簡稱 CRRT (
這是一種 ” 進階版 ” 的血液透析 ) 。
隨著為期 3
天的連續性腎髒替代治療的進行，小王體內的毒素水平穩步清除。配合其他對症治療，小王脫離生命危險，各項檢查結果也逐漸轉好。泌尿係 B
超顯示腎髒已經縮小，腎髒呈現慢性改變。心髒 B
超顯示心功能已經減退，這可能也是腎髒差引起的。後來給小王做了腎穿刺病理活檢，大多數腎小球已經慢性硬化，基本沒什麽用了。
一年前有異常
被他忽略了
這麽年輕就得了尿毒症，這對小王一家都是沉重的打擊，小王的媽媽提出要移植腎髒給小王。
林波主任和腎髒科醫生並沒有放鬆警惕，給小王安排腎移植配型的同時還做了基因檢測，全麵排查這麽年輕得尿毒症是否有遺傳因素，同時也可以初步明確小王的媽媽是否適合捐腎髒，以及小王以後如果要孕育後代需要做什麽來避免這類疾病的再次發生。
小王現在已做好長期血管通路繼續腎髒替代治療，並開始做腎髒移植準備了，他後續的人生也算是有了希望。他 1
年前體檢就發現血肌酐升高，尿常規也顯示蛋白尿 2+，隻是當時沒有重視如果當時立刻就醫，也許悲劇就不會發生。
作為 ” 沉默的殺手
“，慢性腎髒病往往讓很多患者毫無知覺地被確診了，且大多數患者的治療要經曆漫長而複雜的過程。如果腎髒病控製不好，終將進展為尿毒症，嚴重影響工作生活和壽命。
因此，腎髒病的防治尤為重要，理應滲透到日常生活當中。
我們平時可以做什麽呢？林波主任建議可以現做到以下幾點：
1、規律生活，避免熬夜，切勿過度疲勞。
2、清淡飲食，避免暴飲暴食，減輕腎髒負擔。
3、控製體重，管理好血壓血脂血糖。
4、遠離汙 染水源，適當飲水，避免憋尿。
5、注意避免接觸有毒有害物質，如減少染發，裝修後注意通風等。
6、止痛藥物避免長期服用，未經醫囑避免亂用藥。
7、有了感染莫忽視，尤其是咽喉部和扁桃體感染鏈球菌時要及時根治。
8、定期體檢，腎功能、尿常規有異常及時腎髒病科診治。
探索更多來自 華客 的內容
訂閱即可透過電子郵件收到最新文章。