直到聽護士長說去普通病房探望了小史(化名),浙江省中醫院錢塘院區 ICU 主任張誌榮醫生懸著心總算是完全放下了。
今年 24 歲的小史是杭州一所大學的在讀研究生。就在半個多月前,小史在下沙某公園遊玩時不慎落水,在河裏將近 10
分鍾才被救上岸,情況十分危急。
” 大概是晚上七八點送到我們醫院的急診的,送到時情況非常糟糕,心率 185 次 / 分,血氧飽和度 66%,呼吸 44 次 /
分,血壓 95/50mmHg(大劑量升壓藥物維持),血氣中的氧分壓已低至 39.5mmHg。”
你也許聽不懂這些數據,但錢塘院區 ICU 值班金水芳副主任醫師說,這表明當時小史已經處於極度危險的狀態。
命懸一線,
ICU 醫生果斷做了一個決定
” 不誇張地說,已經命懸一線了。”
張誌榮醫生說,當天小史被送到醫院時,自己已經下班。
接到同事的電話,張誌榮主任立馬放下家事往醫院趕,隻用了十多分鍾就趕回了。

經過醫院急診和 ICU 的醫生會診評估,決定對小史使用 ECMO(體外膜肺氧合)治療。
張誌榮主任說,ECMO 治療是一種高風險的有創治療,但小史的情況已經到了不得不用的狀態。”
通俗地講,小史的肺裏嗆入了很多水,肺功能已經非常差了。使用 ECMO
就是用設備暫時取代小史的肺,在保證小史生命體征的情況下,讓肺得到休息並進行對症的治療。”
小史的父母遠在山東老家。
通過電話溝通後,父母表示,希望醫生們能全力救治小史。浙江省中醫院錢塘院區立刻為小史開通了綠色通道,為他進行了
ECMO(體外膜肺氧合)治療。
” 我們很快就實施了治療,但當時能不能把小史救回來,很難說。” 張誌榮主任說。
幾度走向 ” 鬼門關 “,
醫生說,整個治療過程捏把汗
小史進行 ECMO 治療的第一晚,整個 ICU
裏,醫護人員幾乎一刻不停地盯著小史的生命監測儀器,生怕一點微小的波動,就造成不可挽回的後果。
意外情況還是出現了,進行 ECMO 治療的第二天夜裏,小史突然出現了惡性心律失常的情況,心跳突然異常,血壓也惡化了。”
我們趕緊使用藥物對心律失常的情況進行處置。” 同時,醫生們也從小史的家人那裏了解到,小史有先天性心髒病,十多年前動過手術。

” 我們當時已經做好隨時調整 ECMO 的治療方案,讓 ECMO 替代他的一部分心髒功能,好在藥物把他的心髒問題穩住了。”
張誌榮主任說,那天的緊急治療過程讓整個 ICU 科室捏了一把汗。
在上 ECMO 的第三天,小史的肺部情況持續好轉,當天就順利撤下了 ECMO。
之後,醫生們又使用預防肺部感染的藥物和腦功能監測、纖維支氣管鏡等治療手段,對小史進行治療。
隨著醫生們的精心治療,小史的生命體征逐漸趨於平穩,但人一直處於一個昏迷的狀態。
” 他朝我們眨了眨眼,
我們當時真的很激動 “
當小史的生命體征穩定之後,醫生們的治療方案就開始聚焦在,如何讓小史醒過來。
” 因為溺水,他肯定是窒息缺氧過。如果大腦缺氧時間過長,可能出現的情況就是醒不過來。”
張誌榮主任說,整個治療過程中,雖然小史處於昏迷,但他能感覺出來,這個年輕的生命足夠頑強。
” 整個救治過程中,幾次驚險,他都挺過來了。”
張誌榮主任記得很清楚,5 月 28 日,也就是小史出事後的第五天,躺在 ICU 病床上的小史突然眨了眨眼睛。”
當時是我們一個當班的同事看到了,一發現就馬上把好消息告訴了大家。” 張誌榮主任說,” 蠻激動的,眨眼睛了就說明有蘇醒的跡象。”
之後的幾天,小史逐漸從昏迷中清醒過來,也能正常說話。” 除了對事發當天的情況已經沒有印象了,其他各項生理機能都恢複得不錯。”
端午節前,小史成功轉入普通病房觀察診治,狀態一天比一天好。
隨著夏季到來,不慎落水或者在戲水時突發溺水的情況逐漸增多。
”
雖然對小史的救治可以說是很成功的,但我們依舊想呼籲,切勿在陌生水域下水嬉戲,盡量不要靠水域邊行走玩耍。一旦出現落水、溺水一定要第一時間呼救。”
張誌榮主任說。