多國暴發登革熱疫情!巴西報告病例超60萬

近日，據海關總署發布的提醒消息顯示，近期多國暴發登革熱疫情，包括新加坡、菲律賓、越南、緬甸、馬來西亞等東南亞國家均報告不同程度的登革熱疫情。

有專家警告稱，由於近期的極端天氣，新加坡的登革熱疫情呈惡化的趨勢。若全球氣溫持續上升，將會有更多國家和地區的氣候環境跟新加坡類似，登革熱病毒將在這些國家和地區暴發。

深圳市第三人民醫院院長、首屆深圳市疫情防控公共衛生專家組組長盧洪洲教授向 21
世紀經濟報道記者指出，登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播，潛伏期
3 至 15 天，多數為 5 至 8
天，臨床表現為急性起病，嚴重者可因休克或其他重要髒器損傷導致死亡。

值得注意的是，目前無特效治療藥物，以對症治療為主，因此注意防護很關鍵。在相關疫苗方麵，盧洪洲表示，目前尚無成熟的登革熱疫苗上市，但有疫苗已經在進行
3 期臨床試驗，我們可以期待疫苗盡快上市使用。

多國暴發登革熱疫情

據世界衛生組織（WHO）通報，聖多美和普林西比暴發登革熱疫情，4 月 15 日至 5 月 17 日累計報告 103
例登革熱病例，這是該國首次報告登革熱疫情。

巴西衛生部數據顯示，巴西多地出現十年來最為嚴重的登革熱疫情，今年前四個月共計報告 65.5
萬例登革熱病例，是該國去年全年登革熱病例總數（54.4 萬例）的 1.2 倍。

新加坡衛生部發言人表示，截至 5 月 28 日，今年新加坡已經報告了 11670 例登革熱病例，其中約 10%
的病例需要住院。由於登革熱病例數激增，因登革熱入院的人數正在增加，但目前仍處於 ” 可控水平 “。

除此之外，菲律賓、越南、緬甸、馬來西亞等東南亞國家均報告不同程度的登革熱疫情。有專家警告稱，由於近期的極端天氣，新加坡的登革熱疫情呈惡化的趨勢。

若全球氣溫持續上升，將會有更多國家和地區的氣候環境跟新加坡類似，登革熱病毒將在這些國家和地區暴發。

據 WHO 報道，登革熱廣泛流行於熱帶和亞熱帶的 100
多個國家和地區（東南亞、西太平洋地區、美洲、地中海東部和非洲等），其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區的國家如印度尼西亞、新加坡、泰國、越南、緬甸、印度、不丹、斯裏蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴重；全球的病例數量在過去
50 年中增加了 30 倍。

目前，我國登革熱以輸入性病例為主，同時伴有輸入性病例引起的本地病例，以廣東、廣西、福建、雲南 4
省份為主要防範區。

此外，據廣東疾控最近發布的消息顯示，廣東省 5
月底報告首例登革熱境外輸入病例，近期廣東蚊媒密度逐步升高，6
月發生登革熱輸入疫情風險將有所增加。重點防控地區包括接收入境人員閉環管理較多的廣州、深圳、佛山、東莞等地，以及近年來曾發生登革熱本地聚集性疫情的汕頭、湛江、江門、潮州、揭陽、陽江等地。

因此，根據海關總署部署，各海關將對來自上述國家（地區）的人員加強檢疫查驗，對申報有異常的交通工具進行重點排查，對無有效滅蚊證明的航空器，要求其運營單位按照規定程序實施除蟲處理，對染有登革熱的船舶，沒有完成除蟲處理之前，要求其與陸地和其他船舶的距離不能少於
400 米。

此外，對來自上述國家（地區）的船舶、集裝箱、貨物、行李物品、郵件、快件等實施衛生檢疫時，海關總署要求發現蚊蟲的必須按照規定嚴格監督實施除蟲處理，並在口岸區域內開展蚊類監測工作，監督指導各口岸運營單位清除蚊蟲孳生地。

海關總署還提示出入境人員應提高風險認識，注意防範蚊蟲叮咬，做好個人防護；出入境途中如出現發熱、頭痛、肌肉和關節痛及皮疹等症狀，及時告知交通工具乘務員；健康申報時應如實向海關申報，以便海關衛生檢疫人員開展檢疫排查，幫助旅客盡快獲得診治。

如何防治？

我國輸入性風險如何？對此，盧洪洲表示，我國存在登革熱存在輸入性風險，但輸入性風險不大。我國輸入的登革熱多由於入境人員感染登革熱病毒部分在入關時尚無症狀，入境後引起國內傳播。從我國目前實施的全部入境人員隔離
14 天來看，絕大部分已經超過了登革熱病毒發病的潛伏期，因此隻要做好防蚊措施，輸入性風險不大。

盧洪洲向 21 世紀經濟報道記者指出，登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播，潛伏期 3 至
15 天，多數為 5 至 8
天，臨床表現為急性起病，程度可從輕度發熱到高熱不等，同時伴有嚴重頭痛、肌肉和關節痛及皮疹，麵、頸、胸部潮紅，嚴重者可因休克或其他重要髒器損傷導致死亡。

登革熱由 4
種登革熱病毒血清型中任何一種所致，每一種均可導致登革熱或重症登革熱。各血清型的患病率隨地域、國家、地區和時間推移而各異。感染一種血清型並康複後可獲得對該血清型的終身免疫性，過後若暴露於其他
3 種血清型中任何一種均有可能導致重症登革熱的風險增加。

在治療方麵，盧洪洲表示，目前無特效治療藥物，以對症治療為主，因此注意防護很關鍵。登革熱主要通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。人與人之間不會直接經過呼吸道、消化道或接觸等傳播。避免蚊蟲叮咬和有效殺滅蚊蟲是登革熱最為有效的防控措施。

具體來看，日常相關防蚊措施包括出門穿著淺色長袖衣服及長褲，家裏安裝紗門紗窗和使用蚊帳；避免在蚊蟲出沒頻繁的時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留；在外露的皮膚及衣服上塗蚊蟲驅避劑；適時使用殺蟲劑、蚊香、電蚊拍等殺滅成蚊，可在水缸中放養食蚊魚等。

在相關疫苗方麵，盧洪洲表示，目前尚無成熟的登革熱疫苗上市，但有疫苗已經在進行 3
期臨床試驗，我們可以期待疫苗盡快上市使用。

值得注意的是，6 月 10 日，武田（Takeda）宣布，在研登革熱候選疫苗 TAK-003，在關鍵性 3
期臨床試驗中獲得積極結果。在接種疫苗後 54 個月的隨訪期中，TAK-003 預防因登革熱住院的效力為
84%，預防出現症狀的登革熱的效力為 61%。

TAK-003 是一款基於減毒登革熱病毒（血清型 2）生成的四價疫苗。試驗結果顯示，TAK-003
在預防因登革熱住院方麵的效力為 84.1%，在血清陽性個體中的效力為 85.9%，在血清陰性個體中的效力為
79.3%。預防出現症狀的登革熱方麵，在血清陽性個體中的效力為 64.2%，血清陰性個體中為 53.5%。

安全性方麵，TAK-003 耐受性良好，未發現重要安全風險。在為期 54 個月的隨訪分析中未發現疾病增強的證據。

“登革熱的疾病負擔影響深遠，世界上一半人口每年都有患病風險。” 新加坡杜克 -NUS 醫學院的
Eng Eong Ooi 博士說，” 迫切需要有效預防工具來抗擊這一疾病。這一長期研究結果顯示 TAK-003
可能成為預防登革熱的重要工具。”