疼痛中的女性，為何總被忽視？

問你一個問題，如果一個女生和一個男生同時說自己肚子疼，你會覺得誰更疼？

或許不少人都會說男生更疼。

為什麽呢？

因為女生更「嬌氣」，自己疼了就要立刻說出來，說不定還會誇大其詞，男生通常會為了自己的「男子氣概」忍耐，應該是疼到不行才會說出口吧？

但事實真的如此嗎？女性忍受的疼痛更少嗎？這些帶有偏見的看法，對社會產生了怎樣的影響呢？

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其實，女性忍受著更多的疼痛

2022年發表在healthcentral上的一篇文章，匯總了關於女性患有慢性疼痛疾病以及就診的相關調查研究。

結果發現，女性患有慢性疼痛疾病的比例更高，且感受到的疼痛程度更高。最重要的是，女性治療慢性疼痛的難度也更大。

女性更易患慢性疼痛疾病

已經有不止一個研究或是機構發現，女性更易患有慢性疼痛類疾病。

美國疾病控製和預防中心 (CDC) 的數據顯示，有22%的女性患有慢性疼痛疾病。

發表在《英國麻醉學雜誌》的一份報告顯示，女性比男性更容易出現疼痛狀況，例如腸易激綜合征、偏頭痛、慢性頸部和背部疼痛。

腸易激綜合征是一種功能性腸病，症狀可能是經常性的腹瀉，也可能是經常性的便秘，或是二者兼具。

有研究表明女性患上腸易激綜合征的概率是男性的1.5到3倍，主要是激素的影響。

偏頭痛也是一種更喜歡女性的疾病。女性偏頭痛的患病率是男性的2~3倍，並且發作的持續時間也更長，發作頻率更高，程度更劇烈，也更容易向慢性頭痛轉化。

根據世界衛生組織的調查，偏頭痛已經成為15~49歲女性中負擔最重的疾病。

由於偏頭痛的成因複雜，因此想要預防偏頭痛需要從飲食、環境、內分泌、心理、睡眠等因素著手，必要時需要服用藥物。

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此外，還有女性特有的疼痛——痛經。

痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經是沒有疾病情況下的痛經。為了把經血和脫落的內膜擠出宮腔，激素會使子宮平滑肌收縮，壓迫子宮內的血管，造成疼痛。

繼發性痛經則是由某些疾病造成的痛經。從疼痛程度來講，繼發性痛經可能「更勝一籌」，嚴重時堪稱痛不欲生。

一項涵蓋38項研究，涉及2萬多名女性的薈萃分析顯示，有71.1%的年輕女性有痛經的困擾！

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女性感到更疼

除了患上慢性疼痛類疾病的風險更高，女性對疼痛更敏感，感覺更強烈。

2018年的一項研究中，研究人員使用睾酮代替療法，治療服用阿片鎮痛藥物的男性患者。結果發現塗抹睾酮凝膠的受試者，疼痛敏感度、性欲、壓力和情緒問題有所緩解。

而女性對疼痛更敏感的原因可能是有更高的雌激素水平，再加上女性全身都有更多的神經受體，這兩個因素都讓女性感受「更疼」。

此外，一種被廣泛接受的理論認為：疼痛不僅僅是身體上的事情，你如何經曆疼痛同樣很重要。

醫學博士Monica Mallampalli
說：「抑鬱和焦慮等心理因素對女性的影響比男性更大，現在或過去的心理創傷都會加劇疼痛。」

總而言之，無論從患病風險還是疼痛程度來說，女性都「更疼」。但這還沒完，女性在治療自己的「疼痛」時，難度也遠高於男性。

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性別偏見讓女性治療更難

healthcentral對自己的340名女性讀者做了一項調查，數據顯示：

▲圖片來源：healthcentral

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75%的女性在描述自己的痛苦時，醫生不相信她們；

67%的女性在治療時感覺僅僅因為性別而沒有被醫生認真對待；

44%的女性在自己忍受慢性疼痛5年以上才得到了準確的診斷；

85%的女性曾在治療自己的慢性疼痛時，經曆過一次沒有效果的治療（或醫生隻提供了臨時的解決辦法，沒有從根本上解決）。

很多女性在描述自己的痛苦時，都被醫護人員認為「誇大其詞」，或是在就診時僅僅因為性別原因沒有足夠認真對待，從而延誤了治療。

如果你覺得這項調查樣本量小，且太過主觀。那麽看看下麵的研究??。

女性就診等待的時間更長

2022年4月發表在《美國心髒協會雜誌》上的一項研究，調查了2014年至2018年間超過2900萬次，因胸痛（可能是心髒病發作症狀）而就診的年輕人的（年齡＜55歲）就診報告。

結果發現，與男性相比，有胸痛症狀的女性不太可能被歸類到急診、做心電圖檢查、住院，或持續觀察。且女性等待就診的平均時間為48分鍾，時間比男性長約11分鍾。

心髒病專家、美國心髒協會醫學博士Martha
Gulati說：「時間就是生命。這些明顯的延誤和對女性不太積極的護理，有可能導致年輕女性心髒病發作後持續惡化。」

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女性患者治療的效果更差

2022年2月發表在《美國心髒協會雜誌》上的一項研究，調查了醫生和患者不同的性別和手術後的效果。

這一研究涵蓋了2007~2013年間21種常見手術，132萬患者和2937名外科醫生。研究人員將醫患性別分成四組：男-男、男-女、女-女、女-男。

結果發現，男患者的術後康複基本不受醫生性別影響。但女患者在男醫生的治療下，死亡率顯著上升32%，出現並發症的幾率上升了16%，住院時長增加20%。

研究人員分析，這並不是男醫生的技術不如女醫生，很可能是「隱形性別偏見」在起作用。

男醫生可能對女患者抱有刻板印象，比如覺得女性患者誇大了自己的疼痛，無形中影響了自己的治療方式和時機。

此外，男醫生與女患者的溝通交流可能更少，這也會導致對病情的了解不夠。

雖然很不想承認，但事實上，就算在救死扶傷的醫院，也或多或少存在著性別偏見。可怕的是，這些潛在的性別偏見，直接威脅著女性的身體健康安全。

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該如何拯救「疼痛中的女性」？

麵對天生的生理特點，以及就診中的重重困難，我們該如何拯救那些「疼痛中的女性」？我們可以從社會和個人兩個層麵做出努力。

社會層麵

增加女性醫護人員的比例。

在英國，隻有14%的高級外科醫生是女性；在美國，隻有21%的職業外科醫生是女性。

而在中國，女性外科醫生占比也很低，初步分析顯示，在上海，女性占外科醫師總量的6.04%，全國的神經外科女醫生比例僅為0.4%。

由於人們對女醫生的專業度抱有偏見，造成了不友好的工作環境，比如患者和同事的不信任，都導致女醫生更難晉升。

減少對女醫生的性別偏見，增加女性醫護人員的比例，有助於降低就診中因刻板印象而導致的治療延誤。

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加強醫學生的生理性別差異教育。

在學習期間，就讓將來要從事醫生職業的學生意識到，男女感受到的疼痛，以及對疼痛的描述是不一樣的。

女性感受到的疼痛更強烈，更分散。研究表明，出現胸痛症狀（疼痛、胸悶、緊繃或其他不適）時，大多數女性還會有另外3種以上的症狀（上腹疼痛，心悸，下巴、頸部、手臂或肩胛骨疼痛)。

並且，女性對疼痛的描述會更加詳細，更口語化一些，比如訴說自己症狀的同時會加上充足的上下文情景，而男性較為直接簡單。

這些因素可能會導致醫生沒法直接準確地了解病情，甚至將這些症狀歸因於女性的心理問題。

但其實大多數女性不會去醫院撒謊，因為她們沒必要，以及她們還有更好和更重要的事情要做。

個人層麵

清楚、簡潔地描述你的症狀；

向醫生說明曾用過什麽方式緩解疼痛，以及是否管用；

提供病曆；

如實回答問題；

如果可以，帶上一位自己信任的人來支持你，或者幫助你表達；

千萬別放棄，如果治療無效，可以換一位醫生或換一家醫院；

選擇正規的醫院就診；

掛號前了解相關醫生，選擇更適合自己的醫生；

病情出現變化時及時和醫生溝通；

謹遵醫囑。

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浮遊炮寫這篇文章，絕對不是在批評指責男醫生技術更差，或是醫院故意歧視女性患者，我願意相信每一位醫生都想盡心盡力把自己的患者治好。

隻是那些在潛移默化中被內化的性別偏見，多數時候我們自己都難以發現和識別，而這也讓我們在無形中付出了很多代價。

希望這篇文章能夠讓更多人看到這個問題，並反思我們怎樣可以做得更好，讓更多女性減少「疼痛」的延誤治療。畢竟，「疼痛中的女性」，可能是你，可能是我，也可能是我們身邊每一個女孩。