43歲高管胸痛腰疼，一查已胃癌晚期

消化道腫瘤是高發的腫瘤，每年占所有腫瘤死亡人數的一半，確診時多半是晚期，所以早期的篩查非常有必要！”
南京市第二醫院腫瘤四科主任朱傳東呼籲，要高度重視胃腸鏡檢查對早癌的篩查作用，千萬不要等到出現嚴重症狀時才就醫。一旦錯過早期，病情進入中期不僅要手術切除，還要化療，晚期的甚至失去了治愈的機會。

△朱傳東（中）在與患者溝通 通訊員供圖

43 歲白領一發現就是胃癌晚期

43
歲的張先生是一家企業的高管，平常工作很忙，經常加班到很晚，還喜歡喝酒吃夜宵。突然有一天他感到胸痛、腰疼，開始沒有當回事，結果疼得越來越厲害，還以為是工作坐得太久了，腰椎有問題，就去醫院進行推拿按摩治療，結果治療了好幾天，不僅不見好，還越來越嚴重了。這個時候，他意識到問題的嚴重性，就去醫院拍了片子，結果發現椎體有骨折，當時還出現了黑便、胸悶等不適症狀，病情進展得非常快，後來在醫院被確診為胃癌，並已經出現了肺部、椎體、骨髓等全身轉移。

輾轉多家醫院，等病人入住南京市第二醫院腫瘤四科時，情況已經很糟，甚至被醫院下了病危通知書。但當時病人家屬非常積極，希望醫院能夠進行救治。經過與家屬溝通，並且多次研判病人的病情，朱傳東決定試試看，於是他大膽地為病人製定了治療方案，通過基因檢測發現有基因突變，用了化療和分子靶向治療，病人的情況出現好轉。

朱傳東說，不少病人等到已經出現明顯症狀了才去醫院，但一旦出現症狀時，往往超過七成患者的腫瘤已經是中晚期，這樣的病例讓身為腫瘤科醫生的他非常痛心，而這樣的病人並非個案。據朱傳東介紹，他收治過最小的病人，才
12 歲，也已經是胃癌晚期了，真是非常可惜。

胃鏡、腸鏡是發現消化道早癌的金標準

腫瘤的發生發展是有過程的，消化道高發腫瘤的前幾位，比如胃癌、食管癌、腸癌都可以通過胃腸鏡進行早期篩查，發現問題及時幹預，可大大降低這類悲劇的發生。

如何進行消化道腫瘤的早篩早查早治呢？朱傳東介紹，胃鏡、腸鏡是發現消化道早癌最有效準確的手段，要改變過去的觀念，不要等有非常明顯的症狀才去做胃腸鏡檢查。而且現在的消化內鏡設備已經非常先進，可以通過對局部可疑病灶的放大染色，在無痛狀態下就能發現早期病灶。由於這個階段的腫瘤隻局限於胃的黏膜層，因此隻要通過內鏡將黏膜層剝離掉就能夠根治，而且不需要擴大手術和化療。但是，一旦錯過早期，對於處於中期的患者，不僅要手術切除，還要化療，對於晚期的患者更是失去了治愈的機會。

對於普通人群來說，40
歲以上的應當主動到醫院做一次胃腸鏡的檢查，如果沒問題，過四五年再做一次。但是對於高危人群要遵照醫囑定期複查胃腸鏡，比如有消化道腫瘤家族史的，或者說既往查出過消化係統息肉治療過的、食管炎的患者，自身免疫性腸炎的患者，有過其他腫瘤患病史的，有萎縮性胃炎的，還有幽門螺旋杆菌陽性的患者等，需要更積極的胃腸鏡檢查和治療。

科室介紹

科室醫護人員 20 人，醫生 6 人，其中 3 人具有醫學博士學位。是南京大學和南京中醫藥大學碩士生培養點。科室承擔 6
項省市級課題，發表論文近 40 篇，其中 SCI 收錄 17 篇，獲江蘇省醫學新技術引進獎 2 項，南京市醫學新技術獎 2
項。主要致力於肺癌、消化係統惡性腫瘤（食管、胃、腸、肝髒、胰腺）、惡性淋巴瘤、血液係統疾病的診斷及放化療、靶向治療、免疫治療、支持治療等綜合治療。

朱傳東

副主任醫師，擅長消化係統惡性腫瘤（肝髒、食管、胃、腸）及肺癌等腫瘤的化療、靶向及免疫等內科治療。承擔江蘇省自然科學基金、南京市醫學科技發展重點項目等課題
6 項，以第一或通訊作者發表 SCI/ 中華等論文 20 餘篇，參編醫學專著 3 部；獲江蘇省新技術引進獎二等獎 2
項，南京市醫學新技術引進獎一等獎和二等獎各 1 項。