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一場豪賭:風險未知的中國新冠疫苗 數萬人已接種

一場豪賭:風險未知的中國新冠疫苗 數萬人已接種

先是國企的工作人員接種。然後是政府官員和疫苗製造企業的員工。接下來是教師、超市員工和去國外高危地區旅行的人。

盡管世界上還沒有一種預防新型冠狀病毒的疫苗被證明有效,但這並沒有阻止中國官員在傳統檢驗程序之外嚐試讓數萬甚至數十萬人接種疫苗。政府正在給其認為必不可少的工作人員和許多其他人,包括製藥公司自己的員工注射三種候選疫苗。

官員們正在製定緊急使用方案,讓更多的人接種疫苗,這相當於一場豪賭,即這些疫苗最終將被證明安全有效。

中國這種急匆匆的做法令全球專家困惑。沒有其他國家在常規藥物試驗程序之外,以如此之大的規模給人們注射未經檢驗的疫苗。

候選疫苗目前正處於三期,也就是後期臨床試驗階段,大多數試驗在中國境外進行。參加試驗者的情況受到密切的跟蹤和觀察。目前尚不清楚,中國是否對國內所有注射了疫苗的人采取了類似的跟蹤步驟。

未經檢驗的疫苗可能會產生有害的副作用。無效的疫苗可能會給人帶來一種假的安全感,並助長可能導致更多感染的行為。

疫苗的廣泛使用也提出了知情同意的問題,尤其是對中國疫苗生產商和國企員工來說,他們可能會有壓力,不得不挽起袖子接種疫苗。這些企業已要求接種疫苗的人簽署保密協議,不讓他們與新聞媒體談論此事。

“我對這些公司員工的擔心是,他們可能很難拒絕接種,”澳大利亞墨爾本默多克兒童研究所(Murdoch Children’s
Research Institute)的兒科醫生金姆·馬爾霍蘭(Kim
Mulholland)說,他參加過許多疫苗試驗的監管,包括一種新冠病毒疫苗試驗。
 

一場豪賭:風險未知的中國新冠疫苗 數萬人已接種

北京科興生物技術有限公司在北京的一個展銷會上推銷疫苗的攤位。 LINTAO ZHANG/GETTY IMAGES

中國在疫苗研發上與美國和其他國家展開競爭時,其競爭對手的行動則更為謹慎。盡管有來自特朗普總統要求加快速度的壓力,但美國的藥企已承諾在疫苗廣泛投入使用之前對其進行徹底的審查。俄羅斯是第一個在試驗尚未完成之前就批準了疫苗的國家,但據該國衛生官員和專家說,當局尚未對大量人群進行疫苗接種。

目前不清楚中國已有多少人接種了新冠病毒疫苗。國有企業國藥集團的一種疫苗已進入後期試驗階段,該公司稱,已有數十萬人接種了這種疫苗。北京科興控股生物技術有限公司說,在北京已有一萬多人注射了公司的疫苗。另外,該公司表示,幾乎所有員工(約3000人)和他們的家人已接種了疫苗。

總部設在香港的鳳凰衛視本月說,其中國記者已經接種了國藥集團的疫苗。

上海的疫苗專家陶黎納說,政府的部分動機是“試探”公眾接受疫苗的意願,為更廣泛的接種打基礎。

“我覺得這個也是我們國家在試探,”曾在上海疾病預防控製中心工作任免疫學家的陶黎納說。“就是說在疫情沒有的情況下,那麽大家個人都去考慮一下將來發生疫情的可能性,掂量一下自己到底有沒有必要去打。”
 

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工程師們在北京科興生物技術有限公司修建的疫苗生產廠房。 WANG ZHAO/AGENCE FRANCE-PRESSE —
GETTY IMAGES

中國國家衛生健康委員會官員鄭忠偉上周五說,國務院批準了緊急使用方案之後,政府已“獲得了世衛組織的理解和支持”。世衛組織的一名發言人周六表示,中國已發布了“國內緊急使用授權”,這種授權由各國自行決定,不需要世衛組織的批準。

進入三期臨床試驗的候選疫苗以前已在更小的人群中做了試驗。三期試驗包括給數百人注射一種候選疫苗和一種安慰劑,以觀察疫苗是否安全,是否能有效地預防新冠病毒。據公司披露的信息,大約有十萬人參加了三期試驗。但幾乎所有參與者都在其他國家,因為中國已基本上控製住了新冠病毒的傳播。

盡管如此,中國政府已批準了三種在國內緊急使用的疫苗。政府曾在今年7月表示,將優先安排醫務人員、防疫人員、邊境口岸工作人員,以及“城市運行保障人員”接種疫苗。

現在看來,優先接種的人群似乎正在擴大。

本月,浙江省紹興市政府要求地方官員對更多可能符合“緊急使用”的人群進行摸底。學校、幼兒園和養老院的人,以及前往“疫情中高風險”地區旅行的人都是重點推薦對象。

其他的政府通知也要求地方官員對更多可能的接種對象進行登記,但不清楚這些人是在疫苗通過三期臨床試驗之前還是之後接種。

中國大部分地區采取的嚴格限製措施似乎已經遏製住了病毒。盡管如此,最近幾個月北京和西部偏遠地區疫情的小規模暴發仍讓中國領導人受驚,他們擔心封城可能會擾亂經濟複蘇。中國的公共衛生專家們也擔心,冬季的到來讓人們需要呆在室內,這可能會引發新一輪疫情。

中國一位高級官員本月表示,最早可能在11月向公眾提供疫苗。同一天,阿拉伯聯合酋長國外交部的一名發言人在Twitter上表示,在阿聯酋成功進行了三期臨床試驗後,該國已批準一線工作人員接種國藥集團的疫苗。
 

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科興生物技術有限公司表示,幾乎所有員工及其家人都接種了未經檢驗的疫苗。 TINGSHU WANG/REUTERS

澳大利亞悉尼新南威爾士大學柯比研究所的生物安全項目負責人雷娜·麥金泰爾(Raina
MacIntyre)說,她不建議在三期臨床試驗結束之前緊急使用疫苗。英國和瑞典合資的阿斯利康公司(AstraZeneca)本月因一名誌願者患了原因不明的重病,曾暫停其一種候選疫苗在美國的三期試驗。

有缺陷的疫苗會導致嚴重的健康問題。2017年,注射了賽諾菲(Sanofi)登革熱疫苗的兒童被感染後病情更重。20世紀60年代接種了防呼吸道合胞病毒疫苗的兒童也出現了副作用,導致試驗取消。

大規模的接種運動也增加了接種多個同類疫苗的風險,這可能會對人體的免疫響應產生有害影響。

 “我們可能需要三到六個月就能得到三期試驗的結果——等待的時間並不太長,”麥金泰爾說。“在我們得到最好疫苗的三期試驗數據之前,目前的做法有攪渾水的可能。”

盡管如此,中國也許不想再等了。

在接受中國中央電視台采訪時,衛健委官員鄭忠偉說,寒冷天氣到來時,政府可能會考慮擴大符合緊急使用條件的人群範圍,把在市場、交通和服務行業工作的人員包括進來。

“它的目的就是,在我們的特殊人群當中先建立一個免疫屏障,”鄭忠偉說。“那麽整個城市運行基本上就有了一個穩定的保障。”

疫苗製造商和地方政府強調,接種疫苗是自願的,而且許多接種者需要自己掏不少的錢。據政府的通知,疫苗的價格在1000元左右,對一個六億人口的月收入僅1000元的國家來說,很多人都承擔不起。

目前不清楚接種疫苗的人是否得到了接種未經檢驗疫苗風險的充分警告。

默多克研究所的馬爾霍蘭說,他隻會向醫護人員提供實驗性的新冠病毒疫苗,尤其是在巴西等全球確診病例數很高的國家,並會對接種者進行持續觀察。“醫護人員可以接受潛在風險的教育,”他說。
 

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科興生物技術公司在北京的一個實驗室。 NICOLAS ASFOURI/AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY
IMAGES

國際疫苗研究所(International Vaccine Institute)所長傑羅姆·金(Jerome
Kim)說,他想知道中國當局是否在跟蹤疫苗接種者的情況。他擔心,如果人們認為自己受一種功效不明疫苗的保護,他們可能會有更危險的行為。

“這會帶來各種各樣的負麵後果,”金博士說。“他們可能感染了病毒但不知道,或者他們可能會傳播感染,因為如果疫苗有部分效果的話,他們會相對來說沒有症狀。”

這種可能性似乎並沒有讓很多中國人不安。

最近的一個周二,商務部前部長陳德銘在北京的一個貿易投資論壇上吹噓說,他不需要戴口罩,因為他已經在一個三期試驗中接種了疫苗。“大家放心,”他說,引發了聽眾中的笑聲和掌聲。

後來在會議間隙接受采訪時,今年將滿71歲的陳德銘說,他接種的疫苗是國藥集團研製的,自己已經產生了抵抗新冠病毒的抗體。他說,商務部有三分之一的工作人員和他一樣申請了接種疫苗。

“因為我有時候要出國,所以我就申請打了,”陳德銘對《紐約時報》的一名記者說。後來,他補問了一句:“你是不是也想打一下?”

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