國內國外疫情走勢如何？注射疫苗後還需要戴口罩嗎？病毒突變對疫苗的保護力是否有影響？春節過年有什麽注意事項？今天在“廣州實驗室科技助力基層疫情防控萬裏行”啟動活動上，廣州實驗室主任、中國工程院院士鍾南山現場解答多個公眾關注的疫情防控問題。
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鍾南山：疫情發生地防控措施一旦放鬆，受感染人員將大幅上升
鍾南山說，天氣冷是病毒生長傳播的一個非常好的機會，一個是溫度的問題，就是生存環境的問題；此外一般天氣冷的時候，在房間裏聚集的人比較多。鍾南山談到發生在吉林、河北、黑龍江的疫情，以及嚴格防控措施的必要性。他指出要看到吉林河北的患病人數遠遠超過今年6月發生在北京新發地的疫情，新發地疫情27天結束，約300多人。現在看來疫情擴散形勢比較嚴峻，原因之一是冬天天氣冷，有利於病毒生存和傳播。鍾南山說，根據蘭州大學開發的新冠疫情預測模型預測，在政府的強力幹預下，吉林、河北、黑龍江的疫情將在2月上旬基本控製。假如沒有采取嚴格的防控措施，黑龍江2月底將有13萬人感染，河北2月底將有12萬人感染。鍾南山提到，對於疫情采取（嚴格的防控）措施有矛盾，不采取措施也有矛盾，是兩難的狀態。但就像國外，一旦措施放鬆，疫情馬上反彈。
02
鍾南山：接種新冠疫苗之後仍需佩戴口罩
中國的兩款疫苗有很高的可靠性，對輕症感染有75%以上的保護率，對於重症是幾乎是100%保護率
接種後至少能保護半年多以上，具體多長時間還不敢說
估計在三、五年之內才會有一個相對理想的疫苗鍾南山院士表示，民眾接種新冠疫苗之後仍需佩戴口罩。中國的兩款疫苗有很高的可靠性，對輕症感染有75%以上的保護率，對於重症是幾乎是100%保護率。接種疫苗後至少能保護半年多以上，具體多長時間還不敢說。鍾南山預測，估計在三、五年之內才會有一款相對理想的疫苗。鍾南山表示，國藥、科興的兩款疫苗都是全病毒滅活疫苗，需要注射兩劑，它的好處是安全性比較高，價格也是比較好的。兩劑之間間隔14天，起碼兩到三周後才能產生（足夠）抗體，所以估計在開始注射後的35天左右抗體才生效。這段時間內，還是非常需要警惕。疫苗作用方麵，鍾南山解釋，兩劑之間間隔14天，一般注射第一劑以後，產生的抗體水平大概能達到60%到70%的保護率，到注射完第二劑的14天以後，抗體水平能夠達到接近90%的保護率。“國藥、科興目前都是做好了第一期和第二期的實驗，第三期麵臨的問題是國內沒有（大量的）病人了。所以我們需要花很多的時間精力跟國外有疫情的國家來談判，怎麽在那兒做實驗，但在大多數國家說要自己做疫苗。不同國家的保護率標準是不一樣的，但是中國的兩款疫苗在國外實驗時都通過了標準，即使是在有最嚴苛標準的國家。”“一般來說我們國家的疫苗客觀提法是對輕症感染有75%以上的保護率。注射疫苗後感染成重症的病例沒有聽到有報道，所以對於重症是幾乎是100%保護率，能讓死亡率大大降低，說明有很高的可靠性，這是中國兩款疫苗的效果。目前中國新冠疫苗注射後感染輕症的可能性是十萬分之六，重症是百萬分之一，現在的普通流感疫苗是百萬分之三，絕對的保護是不可能的，不現實的。”鍾南山說，中國的新冠疫苗在全世界實驗了2200多萬人次，最初注射的到現在已經有七、八個月，到現在檢測還保持90%左右的抗體的水平。不能隨便說注射疫苗後能保護多少年，因為大家都沒有根據，但是可以說至少能維持半年多以上，但是一年還是兩年，誰都不敢說。“對於疫苗來說，保護率高不高、安不安全、貴不貴、運輸容不容易是需要考慮的四個重要問題。估計在三、五年之內，才會有一款相對理想的疫苗，目前的疫苗隻能說是緊急使用，是可用的。”鍾南山表示。
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鍾南山：要緊密追蹤病毒變異，觀察疫苗保護力變化目前新冠病毒出現了多種突變，是否意味著未來人們將與不斷進化的病毒長期共處？疫苗的保護力是否因此受影響？鍾南山接受記者采訪表示，目前有新冠病毒兩個變種需要注意——歐洲發現的N501Y和南非發現的dE484K。根據研究階段性發現，由於兩個變種的突變部位都出現新冠病毒跟人類細胞結合的關鍵表位，疫苗的效果可能會打折扣。形象地說，N501Y突變使得“門打得更開”，新冠病毒更容易侵入機體、容易致病，這可能是這一變種傳染性更強的原因。鍾南山認為，所以當前第一要緊密追蹤病毒變異的情況，第二是觀察疫苗的有效性。科研人員正在研究綜合抗體，通過提升人體的綜合抗體來殺死變異病毒。“抗體不夠高再打一針，這個可能性要考慮。”他還談到，以後新冠肺炎的變種會不會變成類似的流感存在，目前隻在預測階段。正在進行相關研究的廣東省疾病預防控製中心首席專家何劍峰表示，目前看滅活疫苗效果是較好的。
04鍾南山：新冠前5天後5天無症狀但有明顯傳染性“新冠肺炎不同於SARS，在前5天後5天無症狀但有明顯傳染性。”鍾南山表示，這是新冠肺炎研究的最新發現。鍾南山建議民眾，春節期間，爭取就地過年。高風險區就地過年，中風險區原則上就地過年，低風險區倡導就地過年，特別是在農村少點串門和聚會，要重點監測。鍾南山強調，“現在真的形勢很難說，如果廣州出現疫情，全國都不放心。所以我們還是要非常警惕。”留穗過年有什麽需要注意？鍾南山說，盡量少到處串門派利是，出門尤其是坐電梯注意戴口罩。“我幾個助手今年買年花也是就近買，就不到花市買了。”
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鍾南山：要重視患者出院後的後遺症和心理治療，核酸複陽並不危險鍾南山表示，新冠肺炎患者出院半年以後還有後遺症，最常見是疲勞及其他神經係統的症狀。新冠肺炎的康複治療首先在於心肺功能的康複，目前主要采用心肺功能機觀察康複病人的心肺功能變化。其次，很關鍵的是心理治療，但現在很多新冠肺炎病人的康複情況不如SARS，對於康複患者的追蹤要特別重視心理上的康複，因為實際上完全康複後身體問題不大。鍾南山表示，真正複陽的情況還是少數。現在很多是回來之後出現了陽性，這其中可能與檢測的技術有關，還與殘餘的病毒相關。但很少核酸複陽的病者還會傳染他人。“我個人傾向，核酸複陽並不危險，因為傳染性較低。”
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鍾南山：農村防疫是當前重點，科普、培訓和檢測是關鍵
春節基層防疫重點：
①加強老百姓防疫知識的普及；②加強對村醫防疫教育普及
③必須方便老百姓核酸檢測，加快農村基層的檢測能力。鍾南山表示，現在國內農村疫情防控是重點，從最近發病的情況來看，60%到70%都在農村。如何防控農村疫情？鍾南山提到了三個關鍵詞：科普、培訓、檢測。第一點是科普。鍾南山說，目前大多數新冠肺炎患者是輕症，甚至是無症狀，但是有明顯的傳染性。農村老百姓往往對這一點認識不足，對新冠肺炎知曉率低。在農村，往往有個頭疼腦熱，扛幾天或者吃點兒藥就過去了。現在需要提高老百姓的認識，如果百姓了解新冠肺炎的特點，知道得病不單是耽誤自己，而且耽誤家人，耽誤一村的老百姓，發現症狀就能及時就醫了。除了對百姓的宣教，另一個重點是對村醫群體的培訓。如果遇到百姓出現頭疼、發燒、幹咳、非常疲勞等症狀，必須做核酸檢測，不能隨便開一些退燒藥就行了。第三，解決怎麽方便老百姓檢測的問題。鍾南山說，現在的情況常常是全村人集合坐大巴去核酸檢測，一是耽誤時間，二是容易感染。所以應該多采用移動采樣車，開到基層、到村頭，不要讓老百姓興師動眾從各地來。
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“獵鷹號”廣州實驗室移動采樣車將助力農村疫情防控記者了解到，在“廣州實驗室科技助力基層疫情防控萬裏行”活動啟動儀式上展示的移動艙、“獵鷹號”和“輕騎兵”三類移動檢測實驗室，被稱為移動核酸檢測“三劍客”。這些移動采樣車能夠配合當地中心實驗室，配合基層開展檢測工作，大幅提升核酸檢測產能。鍾南山介紹，“獵鷹號”廣州實驗室移動采樣車便是由大巴車改造而來，通過混檢，將10份樣本一起檢測，如果出現陽性，再分開單獨檢測。該車日核酸檢測量（10混1）可達20000人份。鍾院士還特別介紹說，其中的“輕騎兵”移動檢測車，有很高的科技成分，可以做到自動取樣、自動檢測，半個小時之內就能出結果，而且車體較小，可以抵達較為邊遠的地區，尤其是可以為邊防戰士提供更好的服務。
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鍾南山：預計全球疫情會在3月份開始有所緩解當前，全球感染新冠肺炎人數已經達到1億，對未來全球疫情形勢，鍾南山有什麽判斷？“新冠肺炎的死亡率是1%，看起來數字不高，但是基數一大就很嚴重。在不到一年時間裏，全球感染新冠的死亡人數是200多萬。”鍾南山說，目前發病率最高的國家，一個是美國，一個是俄羅斯，一個是印度、巴西、南非以及歐洲、英國。從走勢來看，美國和俄羅斯兩個國家還在高位，其他的開始有一些下降，因為每個國家都采用了比較強烈的措施。他介紹，現在有更多國家開始打疫苗了。打了疫苗，無論療效高還是低，肯定是有效的。目前，中國有兩個正式的疫苗，還有好幾個在臨床三期觀察。注射疫苗並產生抗體有個過程，隨著打疫苗的人數越來越多，患病的情況會改善。鍾南山預測，現在越來越多人認可疫苗是有效的，在積極增加疫苗和積極的管控下，估計在3月份會開始有所緩解。
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鍾南山3月將與福奇對話，美國疫情緩解對全球都是喜訊美國疫情趨勢是世界關注焦點。31日，廣州實驗室主任、中國工程院院士鍾南山在廣州受訪表示，作為人口和經濟大國，美國疫情緩解，對全球都是喜訊。鍾南山透露，他將在3月份與美國首席免疫專家安東尼·福奇進行一次對話。鍾南山非常肯定美國新任總統拜登上台後把抗疫作為頭等要務。鍾南山看到，美國尤其是美國西部在複工和嚴管之間確實出現一點矛盾。他期待美國擬出台的舒緩政策都能一方麵切實強化防控，另一方麵保障百姓生活。鍾南山認為，美國疫情緩解對美國、對世界、對中美關係都會有比較好的影響，尤其對中美學者的交流。鍾南山期待福奇對話，認為兩者一些看法很像。下周，鍾南山也將與美國哈佛醫學院交換意見。
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鍾南山致海外留學生：如果有接種機會非常讚成接種疫苗目前還有很多的學子在海外，春節即將來臨，他們中許多人無法回國與家人團聚。鍾南山院士有沒有一些話送給他們？鍾南山建議，留學生如果有機會接受疫苗接種，是非常讚成接種疫苗的。此外，世界衛生組織到4月份才比較明確，認為戴口罩是有效的，現在更多的證據是肯定有效。中國的留學生需要比較注意，不要所謂的入鄉隨俗，還是需要佩戴口罩。“海外的學子，過節不能回家心情是很複雜的，大家都能理解。在原地過節，或者通過視頻過節，是一個好的辦法。同時也非常需要有關部門做好工作，給予一些問候，發送信息甚至慰問。”最後，鍾南山為海外學子送上祝福：“預祝海外的學者們新春快樂，牛年取得更好的成績。”
華夏新聞|時事與歷史：鍾南山：因強力幹預 中國兩省避免了25萬人感染