前天下午，杭州小夥發帖求助：
老媽前段時間體檢，幽門螺旋杆菌陽性，聽說會傳染。
家裏上有老下有小，晚上吃飯我說讓她加個筷子把菜夾到碗中，再用筷子吃，她直接來一句以後不吃了，把碗一放就出去了，我被愣住了。
我就說了這麽一句難道還說錯了？這個病又不是不能治，我隻不過說了句會傳染的。大家幫幫忙怎麽勸勸她？
原帖內容
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幽門螺旋杆菌陽性
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樓主說，家裏目前隻有媽媽一個人查出來幽門螺旋杆菌陽性，其他人都正常。
“既然生病了噶麽該治就治，就是溝通起來真的是一道難以逾越的鴻溝。”
樓主覺得跟媽媽難以溝通，讓媽媽用公筷，不聽勸還不高興，隻能去醫院讓醫生當麵跟她說。
昨天下午，樓主更新後續：
今天下午去醫院，這下好了，聽醫生噶麽總不會錯了。先服藥，希望能早日看好這個毛病。
如果家裏父母做檢查一定要做下幽門螺旋杆菌，還有一定要做到分餐，用公筷。外麵吃年夜飯也不要再吃剩下的合並菜了。
後續
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醫院報告單
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WHO數據顯示，中國是全球胃癌新發病例最多的國家，新發病例占全球的47％。
調查顯示60%的胃癌患者發現存在Hp（幽門螺旋杆菌）感染現象，Hp感染者患胃癌的可能性比正常者要高4-9倍。
中國的飲食習慣和龐大的人口基數造就了它終將是最大的幽門螺旋杆菌感染大國。
感染了幽門螺旋杆菌也無需害怕，雖然它具有極強破壞性，但幽門螺旋杆菌感染後的患者在不治療，任其自由發展的前提下發展成胃癌還需要經過5-10年的時間，甚至更長。實際上僅僅隻有1%的幽門螺旋杆菌感染者最終發展為胃癌。
怎樣做好自身防護，遠離幽門螺旋杆菌，遠離胃癌？
- 注意個人衛生，飯前便後勤洗手；
- 食物要經過高溫煮熟，不飲生水及進食生食；
- 減少胃部刺激，注意營養均衡，多食蔬菜水果，少食或不食醃製、熏烤食物，忌煙忌酒，避免暴飲暴食，少量多餐進食；
- 集體用餐時建議分餐，家裏有感染患者時，使用公筷，直至完全治愈；
- 盡量減少外出就餐的機會，餐具高溫消毒；
- 禁食口對口喂食；
- 定期更換牙刷，建議使用堿性牙膏，牙刷3個月更換一次；
- 加強運動，增加免疫力，每天運動60分鍾，每周3-5天；
- 幽門螺旋杆菌易感染人群，建議口服重hp疫苗；
- 做好早篩查，早防治工作。
幽門螺旋杆菌感染預防是關鍵，不要讓生活中不經意的小細節，為它創造毀胃的機會。
網友@仙草：幽門螺旋杆菌年輕人很多都有的，我們全家每年都查的。
網友@餓不死的胖子：給娃單獨夾出，娃感染後不能用藥的（同事去看醫生說的），成人還是有抵抗力的。
網友@阿梅10：醫院吃點藥就行了，不是很嚴重的，你也太當回事了。
網友@zichun：還算常見，但是如果有胃炎，胃潰瘍這些就要注意了。
網友@該用戶不存在：之前體檢我也有，後來吃藥吃了快三個多月，體檢就好了。
網友@田口建築-戴工：就算治好了，中國人的飲食習慣，遲早還是會再得的。
網友@匿名：我媽和我外婆也是，胃裏有細菌有傳染的，剛剛前兩天體檢出來，她們到很自覺碗筷分開用。你勸的時候注意方式方法，不然她以為你嫌棄，好好講。
網友@霞浦人無所謂：年夜飯桌上很多人都有，人人都翻菜沒有才怪。這就是我為什麽不要去吃年夜飯，翻菜太惡心了。
網友@大大大大大大王：這個很多中國人都有，就算治好了，因為感染基數太大，以後出去吃飯，不小心又會得，口口相傳。
網友@上善若水：樓主太當回事了，怪不得她媽要生氣。幽門螺旋杆菌全國成人約有百分之五十的人感染，感染了幽門螺旋杆菌如果胃沒有什麽症狀，醫生是不建議服藥的。
網友@奧特沒有Man：我媽也50+，之前體檢檢查出來，她還是比較聽醫生建議，會傳染，說要跟我們分開吃飯，分開餐具，還把碗筷什麽的都開水燙過。反而我跟她說沒事，不要那麽緊張。後來按時吃藥，很快複查就正常了。
網友@以德佛人：這個我就得過，有症狀還是挺難受的，痛到淩晨三四點直冒冷汗。家人想檢查隻需要去醫院吹個機器就能查實，現在有特效藥可以治療不需要擔心。老人就跟她說藥很貴的，以後全家人吃也不少錢呢。
網友@X1H：我爸也是，去查出來了陽性，醫生說要獨立餐具，他自己就去買了自己的碗筷，現在自己吃飯自己夾到碗裏了再吃，還是得醫生說有用，往嚴重了說，但是很容易治好的。
網友@匿名：沒有這麽誇張，幽門螺旋杆菌，家裏沒有胃癌家族史，可以不殺的，家裏孩子還小的話，建議殺一下，之前分餐。不過中國飲食文化，複感很正常，還有，不用過度緊張，全中國至少30%的人有這個感染。
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全國超半數人都感染了的幽門螺杆菌 到底要不要做根除治療？
“一人檢出，全家攜帶，這在幽門螺杆菌的感染者中並不少見。”
浙大二院消化科副主任杜勤是浙江省醫學會幽門螺杆菌學組組長，醫院的幽門螺杆菌專科門診已經開了三年，接診了不少家族患者，一位年輕患者讓她印象挺深刻。
20多歲的小孫是一位慢性胃炎患者，經常出現胃酸過多、饑餓時胃痛等症狀，已經反複好幾年。
自己“網診”後，小孫懷疑感染了幽門螺杆菌，去年4月份時買了試紙在家做了個體外的糞便抗原檢測，顯示陰性；
去年底胃炎又複發了，小孫到醫院消化科準備做胃鏡，醫生建議，先做個幽門螺杆菌呼氣檢查排查下——結果剛剛達到陽性標準（數值100以上是陽性），101。
“數值並不高，但詢問了家族病史後，得知他爺爺得過胃癌，這屬於高危人群，再一問，因為老胃病，他自己買了奧美拉唑藥，痛了就吃一粒，我告訴他，應該是藥物幹預了檢測結果，得停藥二周再次檢查，做殺菌治療準備，並且建議其父母、妻子都過來排查一下。”
檢測結果出來，這次小孫數值達1000以上，他父母均為幽門螺杆菌陽性，後來叔叔來查了，也是陽性，但還好，小孫自己的妻子是陰性。
“這麽親密的家人沒有傳染，說明他妻子對幽門螺杆菌是有免疫抵抗力的，以後感染的幾率也很低；但小孫的其他家人都需要做根除治療，這不僅可以降低家人的複感染率，還能有效預防胃癌。”記者
章貝佳 通訊員 方序
幽門螺杆菌是一類致癌物 我國超半數人都感染
“早在1994年，世界衛生組織所屬的國際癌症研究中心就將幽門螺杆菌列為一類致癌物了，它被公認為預防胃癌最重要可控的危險因素。”
因為共餐製等飲食習慣，我國的幽門螺杆菌感染率一直非常高。
“它的主要傳播途徑就是口-口，糞-口。”杜主任介紹，幽門螺杆菌通過口腔進入人體後，會寄居在胃上皮細胞表麵，如果不進行治療，通常會造成終身感染，形成慢性活動性胃炎。
“近兩年杭州很多人體檢檢出了幽門螺杆菌陽性，知曉率和治療率都提高了；但實際上，早在20年前全國平均幽門螺杆菌感染率就已近50%了。”
最新的流調數據是2017年發布的《第五次全國幽門螺杆菌感染處理共識》——我國感染人數7.68億，超過50%。
“全國每兩個人中就有一個感染了幽門螺杆菌，實際門診中來查胃炎、做胃鏡的，大都會檢出幽門螺杆菌感染。”
建議：一人檢出、全家共查
尤其是這兩個高危人群——
“幽門螺杆菌感染者中有70%是沒有症狀的，但是有傳染性。”
杜勤主任指出，不管有沒有症狀和並發症，幽門螺杆菌感染性胃炎都是一種感染性疾病。
亞洲是胃癌高發地區，日本、韓國目前對幽門螺杆菌都是全民篩查的，而我國的現狀是感染人群基數太大，對所有陽性人群都進行檢測和根除治療不可行，但高危人群是明確建議篩查的。
“我的建議是——患過消化性潰瘍和有胃癌家族病史的高危人群，以及胃癌發生率較高的高危地區，例如福建長樂、甘肅武威、山東臨朐等地居民，一旦發現家人有胃炎或幽門螺杆菌感染，全家都去醫院做個呼氣檢測排查。”
幽門螺杆菌大多通過親密的日常接觸傳染，高危人群家庭共查共治，不但可以預防複發，也能預防胃腸嚴重疾病。
確診陽性 一定要做根除治療嗎？
“如果是上文提到的高危人群和高危地區居民，一旦檢出幽門螺杆菌陽性，即使沒有症狀也建議盡快做根除治療。”
杜勤主任提醒，根除治療對高危人群更大的意義是預防作用，而非簡單的治療作用。
“我國每年新增胃癌患者高達41萬，是國內第二高發的癌症，占到全球胃癌總人數的一半，而盡早發現並進行根除殺菌治療，對預防消化係統疾病和胃癌都有很大意義。”
而幽門螺杆菌根除治療後可使慢性胃炎風險降低73%，十二指腸潰瘍和胃潰瘍的年複發率降低至5%以下，胃癌發生風險降低39%。
而且，越早殺菌根除，預防效果越好。
“根除治療後的再感染率很低，臨床數據統計僅1%-5%，這樣後期胃炎和胃腸病變的幾率都會大幅降低；而如果等到已發生萎縮腸化等癌前病變，再殺菌預防作用就有限了。”
當然，這個盡早治療僅適用於18歲以上成年人。
“未成年人免疫功能未健全，複發率高，且15%-20%長大以後可能會自行清除，所以是不建議做幹預治療的。”
那如果不屬於以上兩個高危人群呢？要殺菌根除嗎？
可參考《第五次全國幽門螺杆菌感染處理共識》中發布的幽門螺杆菌根除指征——
不要自己亂吃藥！ 小心耐藥
浙大二院的幽門螺杆菌專科門診曾接診了一位50多歲的中重度萎縮性胃炎患者田先生，由於其兩個親兄弟都確診了腸型胃癌，他特意去測了幽門螺杆菌——幽門螺杆菌感染是腸型胃癌的主要誘因，結果一查真的是陽性。
“田先生來我門診的時候，已經在外地做過四次殺菌治療，都沒有成功，有耐藥性了，而且因為恐癌，人也很焦慮了。”
杜勤主任解釋，目前幽門螺杆菌的標準根治方案是14天的四聯藥物治療——其中一般包含兩款抗生素，可以從7種抗生素裏選擇，都是臨床比較常見的普通抗生素藥物——但如果之前因為其他疾病服用過，就可能有耐藥性，導致殺菌方案不成功。
“因而大家千萬不要自己亂吃藥，藥物不難找，但用藥需考慮當地人群的幽門螺杆菌抗生素耐藥性及個人藥物使用史，否則都會因首次根治治療不成功而導致耐藥性。”
田先生後來還是根治治療成功了，補救方案就是參考以前用過的方案，不再重複原方案藥物，很幸運他對杜主任選擇的兩款抗生素是高敏感的，一個療程殺菌成功。
“很遺憾，臨床上很多根治失敗的人還在反複使用已用過的藥，這個過程其實很折磨患者；實際上在普通人群裏麵，已經有15%到20%的人達到耐藥性。”
杜勤主任呼籲，針對耐藥人群，應實施精準治療，更加重視根除方案的選擇，提高首次Hp根除率，選擇耐藥率低的抗生素，減少耐藥率。
想自測幽門螺杆菌
淘寶上的Hp檢測試紙靠譜嗎？
慢性胃炎症狀如上腹部不適、隱痛、反酸、惡心嘔吐等，且反複發作，都可能是感染了幽門螺杆菌的征兆。
很多人可能已經躍躍欲試想去檢測了，網上一搜，幾十塊的Hp檢測試紙隔日就能送達，靠譜嗎？
“這些檢測試紙做的是糞便抗原檢測，如果是經過國家檢測認證的話，是可以考慮的，但實際臨床我們醫院的消化科和幽門螺杆菌專科門診都不太應用糞便檢測（缺少國家認定的可靠試劑），如果大家自己用試紙測出陽性了，還是建議到醫院再測一次確認下，這隻能作為一個初檢手段。”
杜勤主任建議，呼氣試驗檢測是診斷幽門螺杆菌的金標準，操作也比較簡單，如果已有胃炎或有家族病史想排查，建議直接去醫院檢測。
“有些體檢項目中包含的幽門螺杆菌檢測是查血清的，但血清陽性其實並不能代表現在還有細菌，隻能代表以前可能感染過；例如有些人可能既往感染但已經根除成功了，他的血清可能還是會呈陽性，因而血清陽性並不能作為診斷和治療指征。”
未感染者也要注意預防
分餐、消毒習慣培養起來
“胃酸其實殺菌作用很強，但幽門螺杆菌是個很奇特的細菌，特別適應在胃酸環境內生存，成年人一旦感染，不作幹預的話是會終身攜帶的；但同時，幽門螺杆菌在體外環境其實挺脆弱，還是可以有效預防的。”
首先，不隻是聚餐場景中，其實居家生活，公筷使用和分餐食用都應該是長期堅持的習慣，避免細菌交叉感染；
養成餐具消毒的習慣，可以家裏備一個消毒櫃，或在使用餐具後用沸水煮半小時消毒；
在家中，不僅要分碗分筷，還必須分牙刷毛巾；
接吻也能傳染，注意時刻保持口腔清潔，此外，家長們千萬千萬不要再用嘴給孩子喂食物了。
華夏新聞 | 時事與歷史：杭州媽媽幽門螺旋杆菌陽性 兒子一句話兩人當場翻臉