記者調查發現，在高利潤的驅使下，活躍在上述三地的販賣者從湖南、湖北、安徽、廣東等地以每個80元左右的價格從醫院、醫療廢物處理廠、胎盤“中間商”處，“成千上萬”批量購進人體胎盤，加工後搖身一變成為中藥材“紫河車”，流入藥材市場。而對於胎盤中可能攜帶的有乙肝病毒、HIV（艾滋病病毒）、梅毒之類，販賣者們表示毫不在意。“我們隻能保證幹貨是真的，具體（鮮貨）裏麵含什麽，不能保證。”一名胎盤加工者稱。
夜幕降臨，廢舊的小院裏，王餘環顧四周，發現沒人後，快速打開麵包車後排門，戴上一次性塑料手套，從車上紙箱裏解開一個個黑色塑料袋。濃重的血腥味撲麵而來，袋中是一團團帶有血沫的暗紅色新鮮人體胎盤，一些臍帶已經變紅。
王餘和記者接頭驗貨，袋子中裝滿新鮮的人體胎盤。（視頻截圖）
王餘是一名人體胎盤販子，長期活躍在安徽亳州、江蘇邳州、河南永城三地交界處——圈內人稱之為“國內最大胎盤交易市場”的區域。2月22日下午，王餘向記者展示了20個新鮮人體胎盤樣貨，稱均來自於前一天剛分娩完的產婦，每個150元，他每月能供應500來個。
人體胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官，原衛生部早在2005年就以批複形式表示，“任何單位和個人不得買賣胎盤。”
今年2月底，澎湃新聞（www.thepaper.cn）連日調查發現，在高利潤的驅使下，活躍在上述三地的販賣者從湖南、湖北、安徽、廣東等地以每個80元左右的價格從醫院、醫療廢物處理廠、胎盤“中間商”處，“成千上萬”批量購進人體胎盤，加工後搖身一變成為中藥材“紫河車”，流入藥材市場。
而對於胎盤中可能攜帶的有乙肝病毒、HIV（艾滋病病毒）、梅毒之類，販賣者們表示毫不在意。“我們隻能保證幹貨是真的，具體（鮮貨）裏麵含什麽，不能保證。”一名胎盤加工者稱。
人體胎盤“黑市”
加工者稱醫院、醫廢廠、殯儀館為主要進貨渠道
江蘇邳州市距離安徽亳州市直線距離200多公裏，兩地之間的胎盤“黑市”往來密切。
2月21日上午11點左右，澎湃新聞記者假稱有大量“鮮貨”資源，在邳州火車站附近的一處肯德基內，見到了胎盤加工販賣者劉義。他拿出用黑色塑料袋裹住的兩個胎盤幹貨，讓記者驗貨。
澎湃新聞記者了解到，新鮮人體胎盤除了少量被賣出外，大部分會被加工商批量收購製成幹貨，即中藥材“紫河車”，然後流入藥廠或藥材市場。
幹貨通體呈紫黑色，聞起來有淡淡的腥味，劉義稱是自家用新鮮胎盤加工所做“淨貨”，也就是未摻任何東西的幹貨。
在人體胎盤販賣圈裏，“淨貨”指未添加任何東西的紫河車，而添加澱粉、色素，甚至人工膠、食用膠等物質作假，以增加幹貨重量的則為“重貨”。
“你這成色不對，隻做‘淨貨’？”麵對記者質疑，劉義沉默片刻，拿出手機給記者展示了自己做的“重貨”圖片。相比“淨貨”，“重貨”呈土黃色塊頭更大，經過雙氧水“洗”過，已不是原始的紫黑色。
劉義給記者展示了自家作坊加工新鮮人體胎盤的圖片。
“淨貨、重貨我都做，看客戶需要，重貨要多重我們做多重。”劉義稱，自家的“重貨”都是加澱粉和色素，但不加膠。劉義給記者展示了自家作坊加工新鮮人體胎盤的圖片和視頻。視頻中，房間裏擺滿了已加工成型的土黃色幹貨，用十餘個紙箱子和塑料筐裝好準備發貨。“你下次給我送貨，我可以帶你去我的加工點，現在不能去。”
劉義稱，他從1996年開始做胎盤加工生意，現在一個月要處理1萬多個鮮貨，製成2噸多的幹貨，既有“淨貨”也有“重貨”。如果將鮮貨送到家，他可以給到每個84元的價格收貨，但是要保證胎盤沒有分割和福爾馬林泡過。“3000個、5000個都要，有多少‘吃’多少。”
對於這些人體胎盤的來源，劉義則稱，他之前在湖北、湖南收購新鮮人體胎盤，冷鏈運回邳州加工，現在那邊貨不好拿，他就每個星期從廣州增城區那邊的“中間商”處以每個60元的價格收貨，“中間商”會專門從醫院、醫廢廠，甚至殯儀館（部分地方已改讓殯儀館對胎盤進行銷毀）處收貨。如果訂單多，鮮貨不夠，他就會讓河南永城那邊送一些鮮貨過來救急。他還稱，僅2020年他們家就處理了“13萬個”左右的新鮮人體胎盤。
在邳州市，除了劉義做新鮮胎盤的加工，閆軍“子承父業”也在做這門生意。
2月21日上午9點，邳州市內一處餐廳。閆軍向記者介紹，國內收購、加工新鮮人體胎盤主要集中在江蘇邳州、安徽亳州、河南永城三地，這裏活躍著國內最大的胎盤交易市場。原先河北安國市也做，現在比較少。
“收購新鮮胎盤、做加工賣幹貨的，你打聽下我們家，圈內人都知道。”對於劉義，閆軍表示很熟悉，做“重貨”利潤高，所以收購新鮮人體胎盤的價格高一些，閆軍稱其收貨價為每個78元。
“在網上十個收購鮮貨的人，有兩個是做加工的就很不錯了。現在收購做加工的就這些家，倒騰鮮貨的人變多了。”閆軍稱，邳州做胎盤加工曆史久遠，他上小學時，父親就在做這個，最早是賣到亳州的藥材市場。“邳州每個月加工幾千個的沒幾家。”
閆軍稱，家裏一個月處理7000多個新鮮胎盤，做成幹貨差不多七八百公斤。他介紹，以前從醫院好拿貨，現在打擊的比較嚴厲，醫院都不好出貨，他都是從當地醫療廢物處理廠或“中間商”處收貨，“中間商”則從醫廢廠、醫院收貨。比如每個月他都會從湖北鄂州那邊一位在醫院“打掃衛生”的人那兒拿鮮貨。
閆軍給記者帶來的幹貨，他們家一個月處理7000多個新鮮胎盤，做成幹貨差不多七八百公斤。
胎盤加工成純幹貨一般需要7道工序。閆軍介紹，剝袋子、挑揀、上鍋煮、泡水去除血沫、盤好臍帶、去除周圈“皮子”（組織）、烘烤，最快也要4天。以前利潤高，一個可以掙10元到20元；現在加工都是靠走量掙錢，一個胎盤差不多掙5元錢。
嚴禁買賣已十餘年
“黑市”人體胎盤加工後多流向藥企
原衛生部2005年4月發布的《衛生部關於產婦分娩後胎盤處理問題的批複》規定，產婦分娩後胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫療機構進行處置。“任何單位和個人不得買賣胎盤。”原國家衛計委2013年9月發布的《加強產科安全管理的十項規定》重申，“嚴禁醫療機構及其人員買賣或非法處置胎兒附屬物。”
兩位剛分娩後不久的女士向記者表示，分娩後醫院明確告知她們可帶走胎盤，但自己並未帶走，而是將胎盤留在了醫院。多位不同地區醫院的醫護告訴記者，一般醫生會詢問家屬要不要胎盤，不要就按醫療廢物處理。但如果有傳染病，胎盤就不能帶走，需要強製銷毀，醫院設有固定存放醫廢的地方，每日有人專門收走。
“現在（鮮胎盤）加工做得最好的就是我們這裏（邳州）。”前述加工者劉義稱，自家的貨基本會供應藥廠，部分流向亳州那邊的藥廠市場。為使記者相信，他給記者展示了2020年5月23日，“安徽致良中藥飲片有限公司”出具的紫河車檢驗報告單。
該檢驗報告單顯示，該中藥飲片公司對進貨的紫河車樣品進行了“全驗”，二氧化硫和水分符合規定。未見進行相關病毒檢測。
閆軍也向記者展示了自家加工新鮮人體胎盤的場景圖。在一個農家院子中，堆滿烘幹後用紙箱子裝好的20餘箱幹貨，有些幹貨還未來得及打包，被直接曬在地上。等加工成型，閆軍家的貨就往浙江、江蘇的藥廠發。
他給記者展示了一家名為“江蘇承開中藥有限公司”的合作夥伴藥材加工資質照片，並稱，這家位於江蘇淮安的藥廠是他家主要的收購商。
工商資料顯示，安徽致良中藥飲片有限公司位於亳州市南部新區，經營範圍包括中藥飲片、中藥材購銷等。2019年，該公司因為生產銷售劣藥補骨脂（鹽補骨脂），被亳州市市場監管局依法罰沒收1.33萬元。而江蘇承開中藥有限公司經營範圍包括中藥飲片生產、銷售；中草藥收購等。2019年10月，因銷售劣藥，該公司被江蘇省藥監局開出罰單。
記者在國家藥監局官國產藥品一欄中以“胎盤”為關鍵詞檢索發現，目前共有胎盤片、人胎盤片、複方胎盤片、胎盤多肽注射液、人胎盤組織液等幾類藥品，30餘家製藥企業獲批生產。其中，人胎盤片僅有湖南一格製藥、北京賽而生物藥業、北京順鑫祥雲藥業、貴州奇源生物製品四家企業獲批生產，並未包括前述劉義和閆軍提及的合作藥廠。
記者谘詢多家生產胎盤片的製藥公司，多家已停產，而未停產的公司明確告知，他們一直都用動物胎盤製藥，如牛或豬胎盤。自稱製作人胎盤片已有30餘年曆史、市場占有率90%以上的湖南一格製藥銷售人員告訴記者，他們的人胎盤片都采用來自醫院的新鮮人體胎盤製成，來源正規。人胎盤片是經過國家藥監局批準上市的處方藥，需要憑醫生處方購買使用。
江蘇承開中藥有限公司一名辛姓采購負責人稱，他們每月需求兩三百公斤紫河車，會切成小塊狀的中藥飲片供應醫院，一般會從亳州藥材市場或直接從加工商處收貨。該負責人還稱，他們在收購紫河車時不會區分有無病毒，也沒辦法區分，隻能靠胎盤加工商在收購新鮮人體胎盤時的自覺。
而記者多次致電另一家藥廠安徽致良中藥飲片有限公司公開電話，但始終無人接聽。
事實上，雖然此前國家已明確嚴禁人體胎盤交易，但其製成品紫河車作為中藥材，於2015年被藥典除名後，並非有明確的規定禁止紫河車相關藥品生產銷售。而製備紫河車所需的人體胎盤來源，國家層麵也未出台相應的規範。
2020年6月，針對有省政協委員提出《關於規範我省人體胎盤處置現狀的建議》，湖南省衛生健康委答曾複稱，省藥品監管局支持建立人體胎盤作為原料藥用於生產相關藥品的使用機製，並明確要求：一是人體胎盤必須來自於產婦自主放棄或捐贈，經檢驗合格後，方可作為生產相關藥品的原料使用，且胎盤的相關信息及流向醫療機構必須進行詳細登記可追溯；二是受贈的對象必須是具備藥品生產資質且持有以人體胎盤為原料的藥品注冊批件的藥品生產企業，按照藥品生產質量管理規範進行管理和生產，實現原料及成品信息化可追溯；三是對於可能造成傳染病傳播的人體胎盤，由醫療機構按照有關規定進行處置，不得以任何方式和途徑作為原料使用。
嚴禁買賣與允許製藥之間
有販賣者在電商平台銷售人體胎盤
一邊是國家衛生部門明確禁止人體胎盤交易，一邊又是藥品監管部門允許利用人體胎盤製藥，人體胎盤的“地下”交易黑市在打擊之下卻一直未絕跡。更有甚者，將這種交易直接放在了網上，通過電商平台公開售賣。
2021年2月底，記者以“胎盤、紫河車”為關鍵詞在QQ、百度貼吧、閑魚、淘寶等平台檢索發現，網上存在大量收售人體胎盤的社群和網帖。買賣雙方依托網絡平台聯絡，取得信任後碰頭驗貨、達成合作。
添加記者微信後，自稱來自湖南邵陽、為藥廠收貨的陳平稱，其每個月最少要處理1萬個鮮貨，價格七八十元一個。之後，他會將這些鮮貨送到藥廠，藥廠將之做成胎盤片和胎盤素。
陳平按照記者要求錄製的一段視頻中，一個冷庫堆滿了幾十個蛇皮袋，裝滿了冷凍的人體胎盤。
“不能說藥廠名字，等以後聯係多，可以看看廠子。”
在亳州，記者與另外一位網上銷售人體胎盤的販賣者王餘接頭驗貨時，見記者質疑其貨品質量，他隨機解開四五個袋子，翻出四五個質量好和一個質量最差的胎盤。
“現在亳州的鮮貨不多，基本都是從臨近的河南永城取貨。”王餘稱，因為走得量大，醫廢廠從醫院將作為醫療廢物的人體胎盤收走後，他們就從醫廢廠拿貨。“但現在管得嚴不好拿，要得多得提前聯係。”
相比陳平、王餘需要線上聯係、線下交易，名為“紫河坊胎盤生物科技”的淘寶商家直接將交易人體胎盤的生意搬到了電商平台。
商家打出廣告：“大量出售新鮮人體胎盤。”雖然標示價格為200元，但私聊是否有鮮貨後，商家發來一張價目表。其中，鮮貨分為男女兩類，帶報告與不帶報告又是不同的價格：不帶報告、男胎盤每個480元，女胎盤每個450元；檢測帶報告，男胎盤每個580元，女胎盤每個550元。
商家打出大量出售新鮮人體胎盤的廣告，雖然標示價格為200元，但當私聊問詢是否有鮮貨時，商家馬上發來一張價目表。
“我愛人是單位的，不是所有胎盤都被醫院銷毀。”商家稱，胎盤都來自正規合作的醫院，質量上等，半個月內可給記者搞到100個鮮貨。
該商家稱，老一輩人迷信男胎盤比女胎盤補，他們也是男胎盤賣得多，所以價格相對高一些。雖然帶或不帶檢測報告胎盤都是健康的，但有的客戶顧慮食用後的健康風險，他們就“委托醫院對產婦體檢”，檢查是否攜帶梅毒、乙肝病毒、HIV等。他給記者出示了一張某醫院在2021年1月2日對一位25歲產婦檢驗的“報告單”，稱很多客戶都是購買不帶檢驗報告的胎盤。
該商家還稱，他們的客戶中很多都是直接食用新鮮人體胎盤，“很多拿來煲湯”。在這家店鋪的商品評價記錄上可以看到，有超過百位用戶下單購買了新鮮胎盤，部分還曬出收貨圖片，其中不乏多名回頭客。
“買了好幾次了，燉著吃或者包餃子，吃一段時間就能感到睡眠好皮膚好。”一名用戶曬出收到的胎盤圖片。
記者以580元價格購買一個帶檢驗的男胎盤後，隔天收到了商家從廣西梧州以冷鏈方式發來的人體胎盤。
記者以580元價格購買一個帶檢驗的男胎盤後，隔天收到了商家從廣西梧州以冷鏈方式發來的人體胎盤。白色泡沫箱中，一個用白色塑料袋密封的血紅色人體胎盤上麵標記著：“男、2月17日”，打開袋子後滿是腥味，白色臍帶已全部變成紅色。隨快遞所附的某醫院婦產科於2月17日對24歲黃姓孕婦檢驗的“報告單”顯示，其HIV、梅毒、乙肝病毒檢測均為陰性。
不過，該“檢驗報告單”對醫院名稱、產婦姓名等信息進行了塗抹處理，也未有醫護簽字或加蓋公章。
未經病毒檢測就販賣
增加乙肝、梅毒、艾滋病等疾病傳播風險
澎湃新聞從前述販賣者處獲知，他們所經手的鮮活人體胎盤多未經過病毒檢測。而一部分經轉手銷售後，可能被購買者直接食用。
陳平告訴記者，鮮貨都是在送往藥廠時，才會通過試劑檢驗是否攜帶病毒，製成幹貨的加工商不會區別這些。他給記者展示了藥廠測試新鮮胎盤是否攜帶乙肝病毒的一箱箱試劑盒，並稱，“乙肝、艾滋，還有其他病毒都要檢測。”
閆軍表示，鮮貨裏麵也確實存在乙肝病毒、梅毒、HIV，他們都是正常收購，“我們隻能保證幹貨是真的，具體（鮮貨）裏麵含什麽，不能保證。”他覺得，處理新鮮胎盤時經過高溫煮、高溫烘幹，基本沒啥問題。“隻要不是引產和福爾馬林泡過的就行。”他解釋，引產的胎盤太小，達不到標準，福爾馬林泡過的做成幹貨就像“泡沫”一樣，很少有人收。
“醫廢廠裏麵的貨都不能吃，夏天氣溫高難搞鮮貨，就像肉一樣很快就變質了。好的鮮貨基本都往南方走。”王餘稱，自己也沒吃過新鮮胎盤，但見別人吃過。
但對於食用新鮮人體胎盤的功效，劉義直搖搖頭，“我覺得沒什麽效果”。閆軍雖然做著收購新鮮胎盤的生意，但也知道食用鮮貨其中的風險，一般他都會將幹貨磨成粉，灌在膠囊中吃。“如果吃鮮貨，順產的不要吃，要炒著剖腹產的，因為醫院都會檢驗有沒有問題。”臨走時，閆軍給記者塞了兩瓶自己做的人體胎盤粉末灌裝的膠囊。
食用人體胎盤究竟是否有功效？
《人民日報》曾發布的文章《胎盤有毒素，吃不得》指出，胎盤在隨胎兒離開母體的進程中會受到多種細菌的汙染。胎盤含有母體的血液，如果孕婦攜帶乙肝或艾滋病等傳染病病毒，其胎盤也可能會攜帶，如果病毒沒有完全被殺滅，食用後就可能染上這些病毒。
奧地利和美國研究人員在《美國婦產科學雜誌》上也報告說，有些人聲稱胎盤中富含鐵、硒和鋅等微量元素，研究顯示這些元素在胎盤中的含量並不高，胎盤的醫用效果無從證實。相反，懷孕過程中重金屬會在胎盤中聚集。如果吃胎盤攝入這些重金屬，可能帶來健康危害。
記者注意到，胎盤作為母體和胎兒間物質交換的“中轉站”，母體健康與否，直接決定胎盤的健康程度。如果母體是乙肝、艾滋等病毒的攜帶者，胎盤也會被病毒汙染。
按照規定，如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，按照《傳染病防治法》《醫療廢物管理條例》的有關規定進行消毒處理，並按照醫療廢物進行處置。但針對這些可能攜帶病毒的新鮮胎盤，胎盤販賣者均明確表示，會和健康的胎盤一起正常收，他們不會在意這些。
武漢江漢中西醫結合醫院中醫科主任劉煜就此向記者分析，中醫強調“以形補形”，紫河車作為其中最經典的血肉有情之品，其在治療免疫力低下、先天發育不足以及體虛調養方麵都有顯著療效，但是要區分食用紫河車和食用新鮮人體胎盤的效果和風險，後者因為沒有經過高溫烘幹之類操作，很多人也不是在正規醫院裏麵拿到的胎盤，未經過正規檢驗，那麽胎盤母體就可能會攜帶病毒。沒有經過專業的高溫烘焙的新鮮胎盤，隻用簡單的蒸煮烹炒加工手段是起不到滅菌消毒的效果的。
廣西壯族自治區生殖健康研究中心婦科副主任醫師林秀解釋，人體胎盤幹貨在中醫叫紫河車，是一種中藥材，含有脂肪、蛋白質、維生素及一些免疫因子，但新鮮人體胎盤經燉、炒、煎、炸等方法常規高溫煮熟後成分已經變性、營養已丟失，食用胎盤與食用動物的肉、內髒沒有太大差別，並沒有特殊功效。且人體胎盤是胎兒附屬物，胎兒通過臍帶與胎盤相連，通過臍帶血獲得營養成分，胎盤含有豐富的母體血液，如果母親患有傳染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等，母親的血液就有這些病毒，胎盤也含有相應的病毒。常規的食用加工方法並不能殺滅這些病毒，隻有像醫院消毒手術器械的高壓蒸氣消毒才能消滅病毒，所以食用新鮮人體胎盤可能會感染一些傳染病，危害健康。
此外，上海市中醫文獻館館長賈楊認為，從既往實驗研究結果看，豬、牛、羊等動物胎盤與紫河車的藥理作用近似，但還缺乏臨床療效的觀察與差異性評價。因此，對於紫河車的替代品研究，還應當進一步深入。
（文中王餘、閆軍、劉義為化名）
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