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電池、圖釘、戒指……小朋友消化道裏取出3千件異物

“目前我們醫院每天接診的誤吞異物的寶寶有很多,最多一天有10
餘例,可以說是我們兒童消化道疾病最常見的急診。而這些就診的消化道異物的寶寶中需要我們用胃鏡取出的每年有300餘例,這些年累計已經超過3000餘個。”

從事多年的消化道工作的西安交通大學附屬兒童醫院消化科主任方瑩在接受健康時報記者采訪時表示,每年醫院消化科會收治很多兒童消化道異物患者,異物類別很多,例如常見的圖釘、電池、水精靈等,患者也是從幾個月大的嬰兒到四五歲的孩子。
電池、圖釘、戒指……小朋友消化道裏取出3千件異物
孩子吞食塑料帽,4個月來家長竟然不知道

前不久,1個4歲小女孩小英,因進食困難來方瑩所在的醫院就診,胸部CT及胃鏡發現食管裏長了個肉球,像腫瘤,但是在方瑩心裏有疑問,這麽小的孩子怎麽會長腫瘤呢?

“經過多種檢查和多學科討論,在胃鏡下用針一樣細的刀一點點切開這個肉球,發現裏麵竟然包裹了一個2cm長的環形乳白色塑料帽。食管裏這個阻塞管腔的肉球就是異物,卡在食管時間過長,引起局部肉芽組織增生而形成的。”方瑩告訴記者,整個治療過程中反複追問過家長和孩子,都沒有明確提供孩子吞食異物的信息,直到異物取出後家長才回憶起4個月前孩子有接觸過相關的異物。

通過後期的進一步治療,如今小女孩目前已經恢複正常,能正常吃飯了。方瑩強調,如果在孩子一吃了異物家長就發現,及時就診,孩子的痛苦和治療難度就會小很多。

電池、紐扣、圖釘……兒童時期為啥愛吞異物?

在兒童吞食的異物中,金屬是相對比較危險。方瑩介紹,硬幣是相對比較規則,無鋒利邊角的異物,卡在食管時間不超過24小時或滯留在胃內不超過7天,食管或胃粘膜損傷比較輕微,內鏡下取出後很快就恢複。

但如果卡在食管或在胃內滯留時間過長,會引起食管或胃粘膜損傷,輕者糜爛潰瘍,重者穿孔,對嬰幼兒危害很大,比如說紐扣電池,哪怕在食管嵌頓超過2小時就會造成食管穿孔,對嬰幼兒造成很多危害。

小孩電池都能吃下去?這是很多人心裏存在的疑問。但其實,孩童時期愛吞異物是有原因的,奧地利心理學大師西格蒙德·弗洛伊德對人性心理發展劃分中,欲期約在嬰兒出生後0到18個月,這段時間,嘴是小朋友感知世界的重要手段,小朋友喜歡通過把東西放在嘴裏,感知並探索世界。但這其中,除了放入口中的食物以外,其他大部分東西是無害的,但如果是電池之類的異物卡在消化道,就會帶來較大的傷害。

除了學理層麵的認識,孩子愛吞食異物業也有一些其它因素,方瑩認為,家長防範意外傷害意識薄弱,危險小物品(如紐扣電池、硬圖釘、釘子等)家中放置不當,小朋友容易接觸;此外,家長給小孩子準備輔食時不注意去骨去刺去核,小孩子進食又狼吞虎咽,骨頭、魚刺及果核等容易卡在食管,造成消化道被異物堵塞。

想用3000餘個異物做展覽館,科普警示消化道異物防治

如同上述病例中的小英一樣,方瑩從事兒童消化道工作以來,經曆了數百台類似的手術,看到如今陳列室裏一件件從兒童消化道裏取出來的異物,每一件都是一段驚心動魄的故事,但也慶幸,取出來了孩子就有救了,對目前取出來的異物,方瑩心裏也有一些新的考慮。

“取出的異物我們都留存了,當然貴重的異物都退還家長了。留存的這些異物方便我們給家長做宣教用,以後也準備設置一個消化道異物流動展覽館,定期不同地方展出以警示教育家長。”方瑩告訴記者,希望以這樣的方式能夠警示家長、兒童遊樂園、幼兒園等所有與孩子生活有關的人們,讓孩子少安全、快樂的成長。

除此之外,方瑩和團隊打算定期在媒體、醫院、學校、社區對兒童消化道異物預防及危害進行宣傳,通過小視頻、抖音、連環畫等生動的方式向家長及兒童定期宣傳教育;同時,製定公眾與患者版兒童消化道異物管理指南,例如,今年方瑩團隊聯合多家機構正式啟動了《兒童消化道異物指南》的製訂工作,隻有讓父母、監護者和兒童了解消化道異物的危害,規範公眾對兒童消化道異物的預防及正確處理,才能更好地防患於未然,助力兒童健康成長。

華客新聞 | 時事與歷史:電池、圖釘、戒指……小朋友消化道裏取出3千件異物