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抗疫下半場:必須麵對的12個基本問題

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最近一波疫情漸趨平複。與此同時,世界各地最新的疫情報告、科學進展、抗疫信息也次第傳來。

以我有限的思考,我以為,談論“後疫情時代”或許還沒到時候,但——是時候談論抗疫的“下半場”了。

以下,是我從公眾視角所提的一些非專業問題。這些問題的討論,或許深刻關係到公眾未來的治理體驗和生存認知。

這些問題也可能隻是杞人之憂,有關部門或許已早有良策。但如果沒有,本文便權作工作建議。自然,我也期待讀者有以教我,在留言區給出有價值的討論。

1.突破性感染

由於Delta毒株超強的免疫逃逸能力,各國現有抗疫數據均指向同一個結論:疫苗在防止感染方麵大多差強人意(一個極端的例子是,新加坡國家傳染病研究中心的數據甚至顯示,完全疫苗接種者無症狀感染甚至遠高於未接種疫苗者),但均可有效防止Delta毒株感染後患者的重病率和致死率。也因此,我特別希望有專家能說明一下:

(1)此輪疫情,我們的突破性感染率是多少?

(2)我們的疫苗對突破性感染重症的保護率是多少?

(3)——為此,我們在中遠期防疫工作中應該改進什麽,才能體現“長期與病毒共存的智慧”(張文宏語)?

2.複必泰

與上述問題相關聯的一個小問題是:

如果複星醫藥所擁有的基於BioNTech的mRNA技術研發的COMIRNATY(複必泰)疫苗具有加強針效用,或此類疫苗能為高危人群提供獨特的保護,那麽,

(1)有關部門可否及早完成複必泰的上市審批?

(2)我國基於mRNA技術或其他先進技術的疫苗研發進展如何?前景如何?

現有的國產疫苗成績不錯,形象也深入人心,但以上提問也並不是多餘的——畢竟,最高概率地抗疫成功、保護高危人群、確保國家能加入到即將到來的國際開放潮流之中,才是最大的愛國工程。

3.數字化效能

(1)不知各疫區新冠數據庫建設、管理和利用水平如何?跨平台數據連通情況如何?

(2)今後,如果還需要大規模普查、排查,數據生成、跟蹤訪問等線上技術,是否可以替代一部分繁重的入戶、錄入、問詢工作?

(3)隻有對疫情數據作多因素分析,才能確定獨立的危險因素。在現有的病例數據庫中,可以給出哪些多變量交叉分析結論(比如人口學特征、基礎病特征,與感染率、重症率、康複進展的關聯)?——這些知識,對指導不同類型公眾客觀認識自身的疫情危機來說,至為寶貴。

4.防疫戰略轉型

迄今為止,我們對待疫情,實施的是封閉-排查-清零模式,優點是嚴防死守令人放心、卷麵成績更令人振奮,缺點是容易引起防疫倦怠、經濟代價大,並且,從眼下的形式看,這一抗疫模式極可能曠日持久到不可持續。

假如各國際組織、各相關方麵所言“疫情不可能完全消除”“人類將與新冠共存”不虛,並且,“開放-疫苗覆蓋-重點保護”模式的有效性,在全球陸續獲得更有說服力的驗證(多國疫苗接種後死亡率隻接近流感水平),那麽,

(1)我們在考慮下半場實現防疫戰略轉型了嗎?

(2)如果的確如此,那麽,從此刻起,舊有的抗疫管理辦法及抗疫考核辦法應如何逐步調整?

5.個性化管理

未來,考慮到各地地情不同,各時期疫情後果不同,抗疫策略也不會處處等同。

那麽,可否發展出一套富有差別性和權變特征的城市個性化防疫策略矩陣?

這套策略應能考慮到不同防疫模式的利弊得失,也能照顧到各地實際,如:

(1)當前病毒演化水平

(2)疫苗、藥物效用

(3)防疫在不同階段的不同要求

(4)本地經濟和民生

6.高風險人群

老人是眾所周知的新冠感染高風險人群,主要體現在重症、死亡率上。國際上,頗多數據顯示,疫苗接種是預防發展到危重的最關鍵保護因素,而年齡是發展到危重的最重要危險因素。所以,重點保護老年群體才是抗疫成敗的樞紐。英國已經在準備9月份給全體老年人群強化接種。

既然這個階層是各國在公共政策、防疫管理上真正重點保護的對象。那麽,

(1)應該如何精確地對這一類高風險人群作分層界定、以便分類管控?

(2)如果有朝一日,“開放-疫苗覆蓋-重點保護”模式被實施,那麽,未來在老齡人群的

a.工作製度

b.流動管理

c.家居策略、社區服務體係

d.醫療資源優先供給

等方麵,可以采取哪些措施以立體保護這一類高風險人群?

7.低風險人群

全球各地數據均顯示,青壯年對新冠疫情具有較好的抵抗力(但仍然有平均的傳播率)和極低的重症率,是眾所周知的低風險人群。

恰巧,這部分人群又均在工作的盛年和學習的旺季。無論處在哪一種防疫模式下,似都應該為他們在疫情期間提供更為科學合理的防疫政策,例如

今後,即使在同等疫情條件下,可否通過個人強保護(消毒、通風、口罩)措施,給予低風險人群更寬鬆的許可?

8.抗疫人員支持

如果新冠常態化,抗疫持久化,那麽,緊急動員和義務勞動體係將麵臨危機。因此,似應提供必要的政策工具,有效地為一線征召人員提供法定保護和額外支持。例如:

(1)可否統一提供新冠醫療保險、疫苗接種保險?

(2)如是長期處在免費醫療模式下,對一些有後果的病例,可否提供給付型家庭收入保障保險?

(3)抗疫一線工作征召,可否對病弱人員、高風險人群、孕期及哺乳期女性、家庭困難者主動實施行政豁免?

9.鄉村公共衛生體係

相較於城市,鄉村防疫少有大眾媒體關注。無論是衛生條件還是醫療水平,鄉村均處於邊緣地帶。

平時,鄉村人口主要是老弱婦孺,自救無力。節假日,外出務工人員和大學生返鄉,危機重重。那麽,

(1)鄉村、尤其是西部鄉村防疫,在工作中,麵臨著哪些困難?

(2)對鄉村高危人群,應推出哪些支持政策?

或許,最重要的問題是:

(3)可否著眼於未來,將鄉村防疫工作、鄉村醫療基礎設施、鄉村應急救援體係等有效納入到鄉村振興戰略框架中?

10.社會溝通

疫情的次生性危機之一是輿論危機,而輿論危機的主要原因是——社會溝通不合理。

從專業上來說,為保證非常時期的政務公信力,應提升信息管理的透明性、公共溝通的效率。例如:

(1)可否在製式的新聞發布會之外,建立更多的聚焦式公眾溝通平台?包括

a.以醫學專家為主體的對話會

b.社會公眾廣泛參與的在線答疑會

c.本地媒體的新聞監督和建設性新聞

此外,出於穩定抗疫大局、建設服務型政府考慮,

(2)可否更多展示數據分析、國際動態分析?

(3)對網絡社會中的質疑,可否及時地予以答複或澄清?

(4)可否以高效方式收集、整理並回應公眾的投訴、申辯、建議?

11.公務模式

如我所曾定義,網絡社會並非隻是線上社會,而是互聯網傳播條件下的線下社會與線上社會的總和。

也因此,類似於元宇宙(Metaverse)過渡時期的社會生活O2O模式,在可見的未來,將是大勢所趨。基於這樣的理性,也考慮到對超級傳播事件的防控需求,

(1)可否提倡“弱接觸-強溝通”辦公模式,在有條件的行業,盡可能鼓勵居家辦公、分散辦公、遠程辦公,從而提升效率、有效避免可能的危機?

(2)此外,可否大幅度減少政府部門的儀式性活動?

(3)可否大幅度減少可由閱讀、數字溝通代替的會議?

(4)進一步地,可否對複雜繁冗的各類基層工作督導檢查工作,實現一站式、在線化管理?

12.民生和經濟

抗疫的終極目的,畢竟還是社會福祉。可否在抗疫的下半場,更多考慮安定民生、更多考慮穩定經濟?

期待我們能在科學的原則下,明智地作出政策抉擇,有聚焦地防疫、抗疫,並逐步將重點轉向保民生,保開業,保就業,保通勤。

顯然,疫情時代的政府責任,不隻是一個清零指標而已。

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