招名威：莫德納混打BNT｢不符邏輯｣ 第二劑混高端理論上還比較可行

台灣購買莫德納疫苗到貨緩慢，不少人遲遲等不到第二劑，而指揮中心15日證實，台大醫院將進行莫德納混打高端疫苗的臨床試驗，引發外界爭論「莫德納＋BNT」或「莫德納＋高端」的組合哪一個比較好，美國毒理醫學專家招名威認為，前者不符合科學邏輯，後者「還比較可行」。反萊豬醫師蘇偉碩則在留言處回應「可是高端疫苗的副作用沒有比較低啊！」

台大醫院近期將展開莫德納混打高端試驗，預計收案220名有打過一劑莫德納的民眾，最快下週就會啟動臨床試驗。不過，有專家主張，應先執行莫德納混打BNT較為合理。對此，招名威直言：「我無法認同第一劑打莫德納的人，第二劑可以混打BNT，於技術面和數據面，都不符合科學邏輯。」

招名威指出，雖然莫德納和BNT都是使用mRNA技術，但他們2家所選用的mRNA片段並不完全相同，所以當mRNA注射到人體要產生蛋白時，兩者所產生出來的抗體並不會是完全一模一樣的蛋白質，招名威補充：「嚴格說來，就是產生出不同的抗體。」

招名威續指：「請問這樣的組合的抗病毒效率是否還會是95%？副作用是否還更高？完全不得而知。」並說明，如果真的要用抗體相似度來做比較，他覺得莫德納混高端還比較可行，因為次單位蛋白的副作用，比打第二劑莫德納要低很多，而且兩者的專利基因序列是相同的。

招名威解釋，縱使技術層次不同，但當mRNA進到細胞內進行「轉譯」動作後，所產生的蛋白抗體是會和高端疫苗，所產出的次單蛋白抗體幾乎一模一樣，因此混打理論上應該可行，現在只須經過實際研究驗證。他說：「若施打第二劑的目的，是為了要刺激更高的免疫反應，那為什麼不選擇一個完全一樣，也可以實質增加抗體濃度，同時降低副作用的疫苗呢？」

招名威認為，大家在批評高端的時候只看中和抗體濃度，沒有呈現疫苗，抗病毒百分比的試驗結果，但全球一堆AZ混BNT、AZ混莫德納的試驗，就是沒有看到「莫德納混BNT」的數據，且很多人說高端沒認證，招名威反問：「但目前莫德納混BNT的組合，也缺乏任何安全性和臨床療效efficacy的數據，不是一樣沒有認證嗎？」

招名威質疑：「如果最後結果都只看中和抗體濃度的話，為什麼你就敢打？這完全不合邏輯！」並強調，全球的疫苗都不夠，混打是一個不得不做的事，但如果可以選擇用副作用比較低的疫苗來當第二劑，說不定就有機會兼顧安全性和臨床療效，又能大大減低副作用，是多一個更好的抗疫機會。而蘇偉碩則留言稱：「可是高端疫苗的副作用沒有比較低啊！」