
《科學》網站日前報導一起罕見案例,美國1名47歲婦女感染新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)長達300多天,躺在病床上不時發出咳嗽聲,呼吸短促,檢驗結果顯示她的體內仍有大量病毒,是已知遭受感染時間最長的患者。
報導指出,2020年5月,病人出現發燒、頭疼、咳嗽、鼻塞等症狀,後來赴美國國家衛生研究院 (NIH)
臨床中心,診斷結果是新冠肺炎。特別的是,這名患者不隻是第2型糖尿病患者,還是癌症幸存者。她因罹患有彌漫性大B細胞淋巴瘤,接受嵌合投原受體(CAR)-T
細胞治療,利用經過改造的T細胞識別癌細胞表麵的抗原,成功清除淋巴瘤。不過,這種激進療法也讓她的B細胞發育遭遇障礙。對於這類缺乏足夠B細胞的免疫低下族群,普通感染也可能帶來嚴重生命威脅。
該名病患在一個月的恢複期血漿和免疫球蛋白治療後出院,但始終沒有完全康複,還伴隨著低燒、間斷性咳嗽,並且需要輔助供氧。之後的幾個月,她定期接受檢測,結果總是陰陰陽陽搖擺不定。由於症狀較為輕微,因此從檢測結果來看,其弱陽性可能是由無法存活的病毒片段所致。對大多數人來說,新冠病毒的RNA在感染幾個月後仍然有可能被檢測到,但活病毒在出現症狀10天後一般就檢測不出來了。
患者持續在陰性與陽性之間反複,症狀也時有時無。直到今年3月,她的呼吸道症狀明顯加重,新冠病毒載量也顯著增加。她又一次因新冠肺炎住進NIH的病房。此時,瑞德西韋(remdesivir)已經獲得FDA的批準用於治療新冠肺炎。該名患者在使用10日的瑞德西韋療程,輔以恢複期血漿治療,病情才明顯好轉。
在此同時,專家也分別針對她在去年5月及今年3月的感染,進行病毒基因定序。結果發現時隔300多天的兩組病毒屬於同一株,也就是說,病毒從未離開過這位患者體內。
專家認為,該患者屬於免疫低下族群,自身免疫係統不足以在初次感染時殺滅病毒,導致低載量的病毒在體內若隱若現,潛伏了10個月才再次暴發。
事實上,去年12月,《新英格蘭醫學期刊》也曾報導過類似病例,病毒在一名45歲的免疫低下患者體內存活5個月,直到最終導致他死亡。
專家指出,新冠病毒在一些免疫低下患者體內的長期演化,可能產生有利於病毒傳播的突變,因此盡可能避免免疫低下族群遭受感染非常重要,不僅是為了保護他們的生命安全,也是為了避免新型突變發生。
報導指出,這名婦女在今年3月接受11天住院治療後,肺功能獲得改善,血液中C反應蛋白明顯減少,之後多次檢驗結果均為陰性,後遺症也逐漸消退。若從首次就醫的那天算起,直到她康複為止,感染期長達335天,是已知染疫最久的患者。
華客新聞 | 時事與歷史:全球第一長 美國47歲免疫力低下婦女染疫335天
英國女王伊莉莎白二世被醫師建議休養幾天,今(20)日宣布取消北愛爾蘭行程。(法新社) 〔即時新聞/綜合報導〕高齡95歲的英國女王伊莉莎白二世被醫師建議休養幾天,今(20)日宣布取消北愛爾蘭行程。 綜合外媒報導,白金漢宮週三表示,女王「勉強地接受了休息幾天的醫療…