迷思破解！過度換氣可用塑膠袋抑制？兒科急診醫：恐導致缺氧死亡

一般人沒有專業的救護知識，遇到緊急狀況就會慌了手腳，用錯誤的方法處理，有時可能會讓情況更加嚴峻。林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰指出，過去有人認為罩著塑膠袋呼吸，能夠治療過度換氣，其實可能反而有窒息的危險，導致缺氧死亡。

吳昌騰在臉書「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文，分享昨日遇到的1則小故事。1名11歲女童在學校因「過度換氣症候群」突然呼吸急促、頭昏、手腳痲緊急送醫。來到急診室時，醫師發現她正拿著塑膠袋罩著口鼻呼吸，在確認過病史後，「立刻請她拿開塑膠袋」，讓小女孩照著自己的指示慢慢找回呼吸的節奏，她才感覺舒服了點。 

過度換氣症候群是因為急性焦慮所引起的生理、心理反應。發作的時候患者會不自主地加快呼吸，導致過多的二氧化碳被排出而造成低二氧化碳血症，因而也會引發呼吸性鹼中毒。吳昌騰說明，「過度換氣症候群」在兒科急診很常見，有些人會在緊張、焦慮、激動、面臨壓力及恐懼時，會不自主的開始呼吸速度變得加快，而且是不斷地快快的呼吸著。

患者此時的呼吸是「淺＋快」，打壞身體裡「氧氣和二氧化碳的平衡」，呼出去的二氧化碳太多，導致血液中二氧化碳含量減少。當血中二氧化碳減少，腦部血管會收縮，進入腦部的血流量就下降。此時病人會出現手腳發麻、無力、喘不過氣，會出現很難受的表情。

他強調，「治療過度換氣，要先找回呼吸的平衡節奏。」首先安撫患者，讓患者冷靜下來，並引導患者嘗試減緩呼吸速度，用「瑜珈式的腹式呼吸」，「吸氣、吐氣」時在內心默數4秒，不要太快。假如經這樣的引導呼吸後，病人仍有嚴重疼痛、手麻腳麻、心跳速度過快、胸痛胸悶、不斷呻吟……等，或過度換氣超過20分鐘無法改善，要記得盡快送醫。

「不要再用塑膠袋了！」他解釋，過去有人認為罩著塑膠袋呼吸，它能夠治療過度換氣，因為密閉塑膠袋內二氧化碳會累積變高，患者因此吸到較多的二氧化碳。但是，這樣的做法會有窒息的危險，有些病人並不是因為純粹心理緊張而導致過度換氣，是因為真正有某種身體不適，例如氣胸、心肌梗塞、肺栓塞等嚴重疾病，才引發呼吸過快。如果在這樣的狀況下又被塑膠袋限制氧氣，會導致缺氧死亡。

醫師總結，遇到過度換氣，首先找回病人的呼吸節奏是最重要的。

醫師提醒民眾，遇到過度換氣的病人，不要用塑膠袋，應引導對方找回呼吸的節奏。   圖：翻攝自吳昌騰臉書