工人感染，患者求助，誰來為方艙解困？

今年3月以來，由奧密克戎變異株帶來的新一輪疫情，引發了全國方艙醫院的建設高潮。4月3日，話題#上海184小時建造滬上最大方艙#登上微博熱搜。然而，官方展示方艙建設速度的宣傳策略在這一次卻沒有奏效。相反，外地援建方艙工人得不到安置、用消防栓裏的水衝泡麵、睡水泥地板乃至睡大街、施工過程中受感染的信息在網上四處傳播。許多網友質問：工人的工資發了嗎？有什麽好得瑟的？蓋方艙的工人住進了方艙，堪稱魔幻現實之一種。

與此同時，一些被隔離的患者表達了對搶建方艙醫院內環境和管理的不滿。4月7日，一個拍攝上海某方艙內患者搶物資的視頻被大量傳播。半個月內，各地方艙醫院一次次成為人們討論的焦點。工人感染，患者求助，到底誰來為方艙解困？

01從雷神山到興隆山 方艙建築工人何處去

這次疫情中，最早引起網絡關注的工人求助信息其實來自吉林市高新北區方艙。3月24日，工人在微博上發文，曝光參加方艙醫院建設的大量工人感染了新冠，並要求獲得合理安置以及承諾的隔離補助。隨著熱心人士以及媒體的介入，發生在高新北區方艙工地的工人群體性感染事件逐漸明晰起來。

綜合財新媒體報道以及工人求助信息，我們得知，3月15日，有160位來自黑龍江各地的工人在赤峰宏禹建築勞務公司的派遣下到達吉林市援建高新北區方艙醫院。3月19日，工人被轉運至一處無水電無床鋪的廢棄培訓學校居住。3月20日至27日，工人中陸續出現陽性病例，160名工人中超過半數感染。而方艙醫院施工過程中存在未實現閉環管理和每日核酸檢測等管理疏漏。在工人進行抗原檢測出現陽性後，用工單位也未對160名工人進行及時處置。

高新北區方艙工人群體感染事件時間線

而在施工時間與高新北區方艙幾乎一致的長春市興隆山方艙醫院，類似的事情幾乎重演了一遍。這家方艙醫院在中鐵集團的援建下於3月13日開工，3月18日由於出現疑似病例而經曆短暫停工。但3月19日晚工地又迅速複工，直到3月24日竣工。3月23日起，陸續有工人發微博稱項目完工後工人沒有得到安置，隻能露宿街頭或在車裏休息，也未獲得承諾的2000元隔離補助。

3月25日，有工人確診，直到27日確診工人才被帶去隔離，而密切接觸者的隔離環境未進行消殺。3月25日至26日，網傳來自哈爾濱和河南的農民工開始討要工資，工地負責人不但不給工資且動手打人。3月30日至31日由於密接者中陸續又出現新增病例，在明知工人中可能存在感染者的情況下，政府安排五十多位工人乘同一輛大巴車轉運至延邊市的賓館隔離，兩人一個房間。根據微博上一名工友的消息，這批工人直中到4月6日還有新增感染者。

實際上，至少在3月22日施工期，興隆山方艙工地中可能已經再次檢出病例。長春市在3月24日更新的疫情封控管控防範區名單中就提及了興隆山方艙工地，且顯示工地自3月22日起進行管控。那麽，在確定工人中存在感染者的情況下，用工單位仍然要求工人返工，且向工人隱瞞實情，不知是否符合有關規定。到底是工人的生命健康和知情權更重要呢，還是方艙建設的任務更重要？

從網絡上的求助信息來看，建築工人權益受損的事件至少還發生在長春市農博園方艙以及廊坊市方艙。其中3月12日開工的農博園方艙工地不僅被工人爆料有人確診，且存在拖欠工資的情況。而廊坊市方艙自3月17日完工之後，根據當地防疫政策工人們不被允許回家，市政府沒有安排臨時居住地點，當地酒店也不願意接受，於是部分工人隻能住在車裏或露宿街頭。直到4月2日，工人才表示已被安排在戶外住帳篷接受隔離。

實際上，方艙工人的困境最早可追溯至2020年2月，《農民日報》一篇報道指出當時武漢火神山醫院的建築工人被拖欠工資。同年3月，377名武漢雷神山方艙的建築工人在14天隔離期滿後無法回家，隻能繼續滯留在隔離點，同時失去了隔離補助和收入。
而今年3月中旬以來多地方艙出現的建築工人權益受損事件，則以新一輪的方艙建設高潮為背景。3月22日，國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝在新聞發布會上介紹說，要保證每個省至少有兩三家方艙醫院。到4月份，由於部分地區一直無法實現“清零”，實際建成或在建的方艙醫院數量已經超過之前的預設。根據衛健委的消息，4月3日上海市已啟用方艙10餘家。為收納猛增的感染者，上海目前仍在“超常規加速方艙醫院建設，工人們爭分奪秒、夜以繼日”，“千方百計搶工期、搶進度”。
盡管在上海這波疫情的輿論當中，呼籲調整防疫政策、允許無症狀和輕症選擇居家隔離的聲音此起彼伏，然而這些建議並沒有被采納。短期內，“封控+隔離+方艙醫院”的防疫模式仍然看不到調整的跡象。而如果方艙醫院的功能仍然定位在收治無症狀和輕症感染者上，這就意味著上海方艙醫院的床位數量將處於持續緊張狀態，方艙還要擴建下去，直到出現拐點。

02 三座大山：分包製、黑中介和踢皮球

從知情權和健康權受損，到無法獲得規定的勞動保障，再到被拖欠工資和隔離補助，是什麽導致從外地前來援建的方艙工人一次又一次陷入相同的窘境？

究其緣由，我們需要到建築行業一貫以來的建築包工製度當中去找。但毋庸置疑的是，病毒新變異株傳染性強的特點以及清零政策下日益加速的方艙建設任務放大了包工製的種種弊端。對於建築企業來說，將不同施工任務層層分包，能夠減少正式雇傭，從而降低用工成本，規避用工責任。這有利於建築企業將節省下來的資金和人力迅速投入到下一個項目的開發建設當中。這種快速簡捷、沒有“包袱”的分包製正是在過去幾十年裏大規模基礎設施和房地產開發建設的進程中逐漸“成熟”的。但是，包工製顯然無法允許總承包單位實現對工地安全的精細管控，從而導致了建築工地的事故頻發。而多層級的分包負責製度，也使得位於層級最底部的一線工人很容易被拖欠工資。很大程度上，方艙工人麵臨的種種困境實在是他們平日所麵臨困境的延續。隻是，由於人們沒有對建築工人日常的勞動困境給予充分關注，我們才會在方艙工人被曝出不公待遇時顯得尤其錯愕和驚詫。

因而，在不取消建築包工製的前提下，要求方艙建設項目做到嚴格的閉環管理，做到及時的疫情上報，並做好各種情況下工人安置的預案和準備，其實是很難的事。於是，我們會看到，“基建狂魔”可以做到五天建好一座方艙，又馬不停蹄地奔赴下一場“戰疫”會戰，卻很難做到讓工人體麵勞動。誰又能料想得到，號稱由大型國有建築企業從各地馳援、發揮集中力量辦大事體製優勢的方艙建設背後，仍然依賴於在自由市場中才普遍推廣開來的建築分包製呢？

造成方艙工人困境的還有“黑中介”的存在。當然，分包製的鏈條往往少不了勞務公司這一環。但是，在方艙任務的緊急分包下，部分勞務公司很可能為了在盡快短的時間內完成招人指標，對方艙項目所在地的防疫條件隻字不提，並謊稱“不會感染”。而對工人結束工作後返鄉可能存在的困難、感染後應獲得的賠付也不置一詞。這些中介在招工階段就顯露出一副沒必要做好工人安置方案的陣勢。因而，當他們將工人安置在廢棄學校、帳篷裏，甚至讓工人睡大街、睡施工車輛時，我們也許真的就沒有必要顯得過於驚訝了。至於對工人的工資（包括隔離補助）進行抽成、克扣和拖欠，這實在是中介的老毛病。很難替他們找到一個拒絕在方艙項目中這樣做的充分理由，因為抽成正是他們的主要利潤來源。

在這波方艙建設中，勞務中介帶來的另一個問題是，由各路中介引入不同來源地的工人在同一個工地工作，外地工人與本地工人很容易產生交叉感染。吉林高新北區以及長春興隆山的方艙工地發生了群體性感染，有沒有可能是由於這個原因，很值得去調查。與此同時，新增的方艙醫院產生了許多用工缺口，方艙急需後勤工、清潔工和安保人員。這些用工信息同樣是借助勞務中介的招募渠道擴散出去。應召的工人不乏外地工人，且大多沒有被明確告知工作可能麵臨的風險。而對於招募後勤工人的上海方艙來說，由於上海一直以來吸納附近省份的外來勞動力，周邊地市的勞務中介形成了一些固定的介紹渠道，再加上方艙高工資給中介預留的豐厚抽成，許多外地中介也卷入到這場招人大戰當中，力圖分一杯羹。但是，這些中介完全沒有替應召的工人考慮他們去上海以後需要多久才能回來。在現有的清零防疫政策下，跨省市的往返流動有沒有可能會給這些工人帶來更大的麻煩，這似乎不在中介的考慮範圍之內。

除此以外，方艙工人還容易被夾在不同地方政府的推諉之間，進退兩難。實際上，從3月底一直到現在，吉林、長春、廊坊和上海均出現了外地援建工人在方艙完工後，回到老家確診的情況。對於老家的地方政府來說，返鄉方艙工人所帶來的疫情輸入絕對是一個不願承擔的後果。而對於方艙所在地的地方政府來說，如果工地沒有報告確診病例，那麽工人盡快返回原籍是他們最樂於見到的情形。如果工地出現感染，那麽有關部門不僅要對受感染的工人負責，而且要隔離工地上所有密接人員。隔離結束後，這些工人也應當是越早返鄉越好。但是，高新北區方艙的建築工人稱，他們在14天隔離期結束後，即便核酸檢測為陰性，黑龍江的老家縣市一級政府仍然不願接收他們。因而，他們不得不在統一安排下前往黑龍江的某集中地點繼續接受隔離。這種情況也許並不是孤例。方艙工地疫情外溢的趨勢（見下圖）已經造成了許多地方政府的緊張。這進一步增加了方艙工人的返鄉難度。

方艙工地疫情跨區域外溢示意圖

而在跨省市的轉運過程中，由於常常是數十人乘坐一輛大巴進行長途運輸，工人們仍然有發生交叉感染的可能性。對於工人自己來說，許多人雖然願意回到老家繼續接受隔離，但是這也意味著日後維護權益的難度相應增加了。因為他們如果沒有獲得隔離補助以及受感染者的賠償，以後將可能麵臨異地申訴。而回到老家繼續隔離的工人也並不能高枕無憂。隔離過程中能否享有隔離補助，如果又出現陽性怎麽辦，老家今年的春耕是不是泡湯了，這些都是工人所擔心的。

03 患者與工人本不應雙輸

3月19日，微博一段關於河北廊坊方艙醫院的視頻顯示，方艙中的衛生間和洗手台衛生環境極差，令患者擔心是否可能引發其它疾病的傳播。另一段視頻表明，新投入使用的廊坊方艙缺乏後勤人員分配物資。拍攝者說，物資基本靠“搶”。這些問題實際上在4月上海南匯方艙隔離點再次出現，但是引起大得多的轟動。

4月7日，有網友更新信息稱現在的南匯方艙隔離點吃喝基本有保障，不再需要靠搶，但是保潔和基本的消殺工作並沒有做好，陽性病人和已經轉陰的人也沒有隔離開來，更沒有定期安排做核酸。此外，有網友稱上海三甲港方艙的情況和南匯差不多。

我們這裏想說的是方艙困局折射出的另一個問題——不同地域、不同人群所引起的關注度不均。上海、吉林、廊坊都在3月爆發疫情，但是其它地區的疫情所獲得的輿論關注卻遠遠不如上海疫情。4月4日，微博#廊坊疫情#的閱讀量隻有239.3萬，#吉林疫情#的閱讀量是1093.3萬，#長春疫情#閱讀量是1268.2萬，而#上海疫情#的閱讀量是3.4億。3月26日的微博熱搜#幫助吉林援建方艙醫院的工人求助#僅在10分鍾內就從熱搜榜第11位降至第40位，不久消失於熱搜排行榜中。可以看出，相對較低的關注度與疑似被“壓熱搜”使得廊坊、吉林和長春方艙工人的困境難以得到更多關注。而一地方艙發生此類事件後，其他地方的方艙項目原本應該吸取教訓、引以為戒。但是相同的事情仍在不同地方上演。如果更早曝光的吉林、廊坊等地問題得到更多討論，上海方艙的一些問題是否更容易被避免？

另一種關注度不均產生於方艙患者與方艙工人之間。方艙患者對方艙管理和環境提出意見，本來是很正常的事。但是，患者也許很容易注意到醫護人員，卻難以注意到方艙中同樣不可或缺的後勤工人。他們的權益與方艙建築工人一樣容易受到損害。在廊坊市楊稅務鄉方艙，後勤工人以短期工或誌願者的身份被不同的勞務公司招募，進入方艙從事清理衛生、運輸生活垃圾和消毒等工作。但工人抱怨他們所居住的集體宿舍很容易導致群體性感染，且由於是男女混住，生活上有諸多不便。工人還表示，由於出現了感染者，從3月26日到4月6日，他們已在方艙中隔離了11天。3月28日，他們向廊坊仟仁人力公司要求隔離補助和隔離證明，也沒有得到回應。

廊坊方艙誌願者（後勤工人）收到的中介信息

患者也許很難意識到，對新冠變異株的恐懼以及勞動中介的欺騙，是方艙用工缺口的主要原因，而這也導致方艙環境遲遲無法得到改善，盡管已經有一部分專家進行發聲，希望更多人認識到流行毒株的毒性已大為減弱。當然，一部分患者願意支持這些專家的觀點，但他們是從另一個角度來考慮這個問題的：如果大部分人認識到病毒毒性的減弱，那麽無症狀和輕症患者的居家隔離也許會成為一種現實，這樣他們就無需進入條件簡陋的方艙進行隔離了。但是，有一個殘酷的現實需要指出：在未出現疫情的日常狀態裏，許多進入到城市工作的建築工、清潔工和護理工就是生活在類似方艙這樣的集體宿舍裏。他們長久以來的居住條件並不比方艙好太多。我們一直以來是不是對他/她們的處境不聞不問呢？

這裏並不是有意挑撥患者與工人之間的關係，因為我們相信兩者的關係絕不是對立的，但是，也不應該是服務者/被服務者這樣已經被社會體製錨定的二元分立。這次疫情期間，在老人缺乏護理的上海東海老年護理醫院，一些家政女工被中介欺騙進院工作，抵達工作地後才發現那裏存在確診病例。但是，麵對需要護理的老人，她們中的一部分仍然選擇留下來，這說明工人擁有在市場經濟關係以外為社會工作做貢獻的意願。而這與她們聲討黑中介、維護自身權益的行動並不矛盾。這些觀點放在方艙中也是適用的。在一個工人權益無法得到維護的環境裏，患者權益也不會有很好的保障。但是，在層層加碼的清零政策以及現有的防疫宣傳導向下，為了招到足夠的方艙工人，許多勞務中介利用帶有欺騙性的信息，這反過來加劇了受害者對病毒的恐慌，從而使得中介即便開出更高的工資也難以找到合適的工人。從這個角度來說，患者和工人其實都是受害者。

04 對防疫策略的再討論

種種跡象表明，相比於受感染，越來越多人更害怕成為堅持防疫策略所付出的代價。而各地方艙出現的問題，也應當讓我們重新審視現有防疫策略的利弊。

如果說武漢方艙對於防止醫療擠兌和危及大部分人生命的疫情擴散起到了關鍵作用，我們兩月來新建的方艙起到的是什麽作用呢？在這次疫情中，絕大多數感染者都是輕症和無症狀患者——這是方艙始終在擴建的主要原因。對於沒有基礎疾病的人而言，他們感染後無需用藥，很快可以自愈。甚至，網絡上流傳著方艙患者抬起暈倒醫護人員健步如飛的視頻。這些患者隻是由於具有傳染性而被送入方艙隔離，以期減少整體的危重症患者數量。但因為隻是從一貫的防疫宣傳口徑中獲知信息，一些患者對新變異株的特點並不了解，導致在患病尤其是被送往方艙後感到非常恐慌，並為沒有專人專治的醫生以及特效藥而疑惑。吉林、長春和上海的疫情數據應該都已經出來。是否應當對方艙患者以及全社會進行更為科學客觀的宣傳呢？

隨著危重症比例的下降，我們是否也應該考慮將投入到方艙建設和運營中的大量資源，轉移到修建和改造一批條件更好、專門用於收治難以自愈的重症患者以及缺乏照料的其他患者的醫院上？這些醫院的建設並不像方艙醫院那樣，可以在短短四五天時間內就完工，而是需要被納入到按部就班的計劃方案中去的。現在的防疫路徑依賴，是否也表明政府其實並沒有提早做好病毒毒性減弱的應對方案？（一個關聯討論是，不同地域醫療資源的分布不均，使得經濟相對欠發達的邊緣地帶在疫情衝擊下更為脆弱，更容易發生醫療擠兌。這個問題在武漢疫情爆發初期就被指出，不知兩年來這些脆弱地區有沒有下苦功新增醫療資源？這些工作不僅有助於防疫，而且可以增加長期的社會福利。）

方艙患者救治醫護人員的視頻截圖

我們也應當開始認真討論居家隔離的可行性，而不是僅僅將其視為一種提議。無論是支持者還是反對者，都可能傾向於將居家隔離視為一種個人獨處的隔離模式。但是，隻有通過抗原檢測、給予隔離指導、發放紓困補貼、提供鄰裏互助等配套措施，居家隔離才能發揮應有的作用。居家隔離也對社區居民的自我組織能力提出了要求。在這次疫情中，我們在許多社區看到團購雨後春筍般冒出來，在極短的速度之內通過互助試圖解決物資短缺的問題，本來老死不相往來的鄰居一下結成了命運共同體。居家隔離，同樣需要鄰裏間的體諒和互助，讓隔離者可以在足不出戶的情況下，通過社區的幫助獲得足夠的信息和資源，避免生活的不便。

雖然我們相信居民自治的潛力，但有著良好自組織能力的社區，也並非一蹴而就。在日常生活中，政府和市場接管了大量社區和家庭工作，使得居民習慣於被管理者和購買服務者的身份。而要轉變現有的防疫策略，就應當注意到不僅僅是用居家隔離取代方艙隔離這麽簡單，而是要充分給予居民自治權，使防疫逐漸轉變為“重症收治+居家隔離+社區自組織”的模式。否則，即便將來采取居家隔離的防疫措施，患者也很可能無法得到有效的照顧。防疫可能從有組織的強製轉向無組織的真空。

我們也再一次呼籲朋友們關注廣大勞動者的勞動權益問題。無論采取什麽樣的防疫政策，社會都需要工人的勞動。他們可以是建設方艙的建築工人，也可以是為居家隔離的居民運輸食物的外賣員。他們可以是方艙裏的醫護和大白，也可以是在家中護理老人的家政阿姨。他們可以是方艙裏清理垃圾和進行消殺的後勤工人，也可以是小區物業管理下的保安和清潔工。而缺乏大多數人對勞動權益的日常關注，缺乏勞動權益的維護機製，無論采取什麽樣的防疫政策，工人們都將付出本不應付出的代價。

在本文的最後，我們再提出幾點建議，希望有助於方艙困局的解決：

既然方艙建設和運作已經成為一種政治任務，且至少在這波疫情中難以調整其定位，那麽應當尤其注意規範勞務中介的招募。保證招工信息準確，向工人說明感染風險以及用工單位應承擔的責任，用書麵協議確定責任和義務。如果無法規範，建議設立方艙的官方直招渠道。對異地招募的風險進行認真評估。調整方艙工人招募的宣傳導向，在保證足夠工資和補助的同時，減少人們對奧密克戎變異株的過度恐慌，進行科學宣傳。

保障方艙各工種工人的權益，對本文中出現的工人曝光的方艙醫院項目進行調查。對承包單位和勞務中介的違法違法行為進行追責。對於在工作中受感染的工人，支持工人與用工單位協商賠付方案。在之後的方艙和防疫建築項目的建設任務中，建築公司應當建立自有的建築工人隊伍，為工人提供勞動保障，而不是依賴勞務派遣和中介。

向社會公開征求應對病毒毒性進一步減弱的防疫策略，聽取防疫專家意見，著手準備朝居家隔離模式轉變的過渡方案。