新冠又變異！韓國現XL毒株感染者：已打3劑疫苗

韓國中央防疫對策本部12日通報，韓國首次在境內發現奧密克戎新重組毒株XL感染病例，目前正在對該病例進行流行病學調查。

單日新增確診21萬例，韓國發現首例新冠重組毒株XL感染病例

據了解，韓國首次在境內發現奧密克戎新重組毒株XL感染病例為40多歲的男性，3月23日確診，已完成疫苗加強針接種，係無症狀患者，近期無出國史。

資料圖：當地時間3月22日，在韓國首爾的地鐵上，可以看到對新冠病毒安全預防措施的宣傳。

報道稱，XL毒株是迄今發現的17種重組毒株（XA~XS）的其中之一，與近期在十幾個國家發現的XE毒株類似，由“奧密克戎”原始株BA.1和亞型株BA.2重組而成。不過，目前尚無關於XL毒株傳播特點的信息，此前僅在英國被發現。

韓媒報道截圖

韓國疾控部門表示，世衛組織將XL歸為奧密克戎類毒株，預計其特性不會產生較大變化。鑒於目前尚無關於其傳播力、致重症率等信息的資料，防疫部門將加強對變異株的監控工作。

此外，韓國中央應急處置本部社會戰略組組長孫映萊12日表示，韓國政府正在研討解除私人聚會限員和公眾聚集場所營業限時措施。

韓國中央防疫對策本部12日通報稱，截至當天0時，韓國較前一天0時新增新冠確診病例210755例。單日確診病例再次回升到20萬例以上。

有關新冠重組毒株，你知道多少？

據新華社報道，世界衛生組織發布的最新一期新冠疫情周報指出，新冠病毒仍在繼續進化。鑒於目前其在全球範圍內的高水平傳播，新冠病毒可能會繼續出現更多的變異毒株，包括重組毒株。專家表示，戴口罩、接種新冠疫苗等防護手段仍然有效。

多種重組毒株出現：XD、XE、XF

周報說，世衛組織正在追蹤多種重組毒株，包括德爾塔毒株亞型AY.4與奧密克戎毒株亞型BA.1的重組毒株XD，以及奧密克戎毒株的亞型BA.1與BA.2的重組毒株XE。

雖然重組毒株XD的傳播範圍有限，但它仍被世衛組織標記為“監測中的變異毒株”。目前證據表明，XD並不比其他毒株更易傳播。迄今大部分XD毒株感染病例出現在法國。

4月1日，一名女子經過英國利物浦的一家醫院。英國國家統計局4月1日公布的最新數據顯示，英國單周新增新冠病例數超過490萬例，創下新高。新華社發（喬恩·休珀攝）

周報指出，重組毒株XE也正被追蹤。這種重組毒株於1月19日在英國首次被檢測出。截至3月29日，“流感數據共享全球倡議”平台上的新冠病毒基因組序列中，已有約600個被確認為XE。早期估測顯示，與奧密克戎毒株亞型BA.2相比，XE的社區傳播優勢要高出10%。不過，這一發現仍需進一步確認。

除XD和XE外，英國衛生安全局近日發布的報告還提到了重組毒株XF。XF是德爾塔毒株與奧密克戎毒株亞型BA.1的重組毒株。

重組毒株並不罕見

世衛組織在周報中說，重組在冠狀病毒中很常見。據英國衛生安全局介紹，一個人同時感染兩種或更多變異毒株時，這些毒株的遺傳物質在感染者體內混合，就可能出現重組毒株。

英國衛生安全局首席醫療顧問蘇珊·霍普金斯說，重組毒株並不罕見，特別是在幾種變異毒株同時流行時。在新冠疫情期間已發現幾種這樣的毒株，與很多其他種類的毒株一樣，大多數重組毒株會較快消亡。

4月1日，在法國巴黎一家藥店外，工作人員固定新冠快速檢測的牌子。（新華社記者高靜攝）

世衛組織認為，新冠病毒進化以及出現包括重組毒株在內的新變異毒株的風險依然很高。全麵持續的社區采樣和病毒基因測序、各國及時共享數據，對於追蹤和了解新冠病毒至關重要。

防護手段依然有效

墨爾本大學人口和全球衛生學院院長、臨床流行病學家南希·巴克斯特教授建議，戴口罩仍是非常有效的防護手段；在室內應當戴口罩，而且要戴防護效果好的口罩；做好通風、保持室內空氣質量也很重要。

悉尼大學傳染病學家羅伯特·博伊教授也表示，戴口罩、保持社交距離、勤洗手等必要防護措施在這幾年裏已被證明行之有效，應當繼續堅持。無論對BA.1還是BA.2毒株，疫苗加強針都可發揮作用。尤其是老年人、有免疫缺陷或其他健康問題的人，應當成為新冠疫苗加強針的重點接種對象。

世衛組織周報還顯示，奧密克戎毒株仍是全球流行的主要毒株。在過去30天內采集並上傳到“流感數據共享全球倡議”平台的約41.7萬份新冠病毒基因組序列中，約99.8%為奧密克戎毒株。其中，BA.2亞型約占過去30天“流感數據共享全球倡議”平台所收集新冠病毒基因組序列總數的93.6%，BA.1.1亞型占比約為4.8%，BA.1和BA.3亞型占比均不到0.1%。

奧密克戎不是“大號流感”

深圳市第三人民醫院院長、美國微生物科學院院士盧洪洲教授向21世紀經濟報道記者指出，“盡管感染奧密克戎變異毒株症狀較輕，這並不意味著它是大號流感，也並不是新冠疫情終結的信號。”

盡管目前我國主要無症狀感染者和輕型病例比較高。但盧洪洲表示，無症狀感染者和有症狀甚至重症肺炎的感染者一樣，都可以排出大量病毒，具有一樣的傳染性。

奧密克戎變異毒株潛伏期有三天，在潛伏期的後半期約一天半的時間內，病毒會在人體內開始複製，這時候病毒就具有傳染性，再往後到了症狀期，部分人表現為沒有症狀，另外一部分會有發燒、頭痛、咽痛，發燒以後的第二天、第三天開始嗓子痛，嗓子痛劇烈，痛到不能夠吃東西。

再往後期會有幹咳症狀，多數人在3到5天以後症狀就消失了，少部分病人可能會有一些肺部的表現，部分有基礎疾病、年齡大、肥胖的人群會在病程第二個星期出現重症。

為何目前奧密克戎毒株無症狀感染者和輕型病例較高？北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示：

一方麵是因為奧密克戎本身毒株毒力相對有所下降，上呼吸道感染為主，下呼吸道感染比較少，肺炎發生率比較低。

第二方麵，因為目前疫苗接種的本底之下，疫苗接種人群重症比例明顯是低的。

第三是主動核酸篩查，很多病人是在潛伏期發現的，所以無症狀感染者比例相對是高的。

此外年輕人、青壯年感染奧密克戎毒株後無症狀感染者和輕型病例比較高。

王貴強指出，奧密克戎毒株毒力下降是相對既往毒株而言，目前看它的危害性仍然高於所謂流感，尤其在未接種疫苗或沒有全程接種疫苗的老年人。從香港特區數據顯示，目前110多萬感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，這個病死率遠高於流感的病死率。

另外，盧洪洲指出，在對新冠確診患者康複後的長期走訪中發現，8%的病人不產生中和性抗體，而產生了中和性抗體的人，抗體的滴度很快下降，這也證明“群體免疫”不可取。該研究結果也得到了世衛組織的采納。

盧洪洲團隊還發現，奧密克戎變異毒株可以逃避以往接種的各種疫苗。目前，深圳有科研團隊通過研究奧密克戎變異毒株免疫逃逸的機製，研發通用型疫苗。今後疫苗的研發瞄準能夠刺激人體的細胞免疫，如核酸疫苗等。

盧洪洲認為，新冠病毒感染人類，是通過和人體上呼吸道細胞受體結合。大家以往接種的疫苗都是肌肉注射，沒有呼吸道的保護，今後研發的重點應該是在呼吸道產生細胞免疫和黏膜免疫的疫苗。

疫苗接種很必要

盧洪洲指出，新冠病毒的特點在於不停變化，隻要有機會在寄生體複製，就會不斷出現變種。有人認為，奧密克戎變異毒株感染後症狀較輕，它可能是新冠疫情的終結者。這種說法錯誤，隻要沒有防控住疫情，新冠病毒就會不斷出現新變種，控製疫情最好的辦法還是接種疫苗。

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，導致重症和死亡的風險因素包括高年齡、基礎性疾病，以及沒有接種疫苗。奧密克戎變異株傳染性強、傳播速度快，還有傳播過程隱匿，這些因素都導致了後期可能增加感染風險。對於老年人和有基礎疾病的人來說，降低重症、降低死亡最好的措施還是接種疫苗。

王華慶指出，接種疫苗讓我們把減少重症和減少死亡的措施關口前移，疫苗接種在預防重症、預防死亡方麵起到了作用。前一段時間世界衛生組織專家在評價新冠病毒疫苗對預防重症和預防死亡的有效性時用了一個詞“目前我們現在使用的新冠病毒疫苗預防重症和預防死亡極其有效”或者說“令人難以置信的有效”，可以看到國際上對於新冠病毒疫苗預防重症和預防死亡作用的證實。

但值得注意的是，王華慶指出，打疫苗產生保護作用要有一段時間，通常是全程接種14天之後會產生比較好的作用。這裏強調沒有全程接種疫苗的，應盡快接種疫苗，尤其是現在在奧密克戎流行階段傳播風險增大的情況下。

“在奧密克戎流行的真實世界當中，看到接種三劑次滅活疫苗後其保護效果與兩劑次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究顯示保護效果增加顯著。目前，我們所執行的異源接種加強免疫，也有研究數據顯示，抗體滴度增加的幅度比同源加強免疫更高。國家確定了同源加強免疫和異源加強免疫策略，都是為了提高免疫水平、提高保護效果。目前當務之急是盡快全程接種疫苗、盡快完成加強針的接種，應種盡種，這是目前主要的努力方向。”王華慶稱。

王貴強也表示，香港疫情數據給我們一個非常重要的提示，疫苗接種與否與病死率關係密切。

從香港病死人群數據看，沒有接種疫苗的病死率是3.2%，接種一針的病死率0.96%，接種兩針的病死率是0.14%，接種三針的病死率0.03%。從這個數據來看，三針疫苗接種可以有效降低奧密克戎感染後的病死率。從目前數據看，老年人、有基礎病的，接種疫苗後可以有效降低奧密克戎毒株的危害性。

值得關注的是，疫苗對兒童的保護已有數據支撐。目前，我國新冠疫苗接種適用範圍為3周歲以上人群。

深圳市第三人民醫院在對收治的14歲以下的新冠確診兒童接種情況的統計中發現，0到3歲的兒童沒有接種疫苗，症狀表現浮動性大；3到14歲兒童接種了不同針數的疫苗，感染病毒後普通型占比少，3針疫苗比僅有1針的保護性更好。