切除子宮被拒後，我靠節育環緩解疼痛

腺肌症，

一段女性與痛經的鬥爭史

痛經，對很多女孩來說並不陌生。每個月到訪的月經，除了帶來下半身的粘膩之外，更可怕的是腹部的劇痛或持續性鈍痛。痛經是如此普遍，以至於在經期還能活蹦亂跳的女孩，往往會收到身邊人豔羨的目光。與巨大的女性痛經比例形成反差的是，人們對痛經的漠視。

薇薇今年 39 歲，是廣告公司的一名員工，患腺肌症 9 年。從小學第一次來月經，她就開始了跟疼痛的鬥爭，最常用的辦法是 ” 挺著
“。秉持著 ” 是藥三分毒 ”
的想法，她盡力去忍受疼痛；疼得受不了，就吃止疼藥過日子；直到各種止疼藥都無效時，才開始正式治療腺肌症。

保守治療不順利後，她想到通過切除子宮來根治疾病，並且自認為擁有對子宮的處置權，卻遭到了醫生的反對。絕望之下，她戴上了曼月樂節育環，但節育環究竟能幫她多久？她也不確定。

中華婦產科雜誌中提到：子宮腺肌症多發於生育年齡婦女，發病率為
7%~23%，病因不清，治療手段有限，除子宮切除術外，保守治療的效果難以令人滿意。

在薇薇的故事中，我們能看到一段典型的女性疼痛鬥爭史，也借此重新思考子宮對於女性的意義。以下是她的自述：

一

人是不會疼死的吧

小學五年級，我來了月經，從那時就開始斷斷續續地痛經。

最常用的辦法就是 ” 挺著 “，挺了兩三天就不痛了。最常聽說的一句話叫 ” 等你長大了、結婚了就好了
“，等你真結婚了，又會有人告訴你 ” 生了孩子就好了 “。我沒生過孩子，但跟我一起看病的姐姐生過，還是確診了腺肌症。

媽媽的醫生朋友告訴過我一個偏方——撅著屁股趴著。據說我痛經是因為 ” 子宮後位
“，所以撅著屁股可以讓子宮挪到正確的位置。現在想想挺扯的，但仍然有這種說法。

2013 年左右，30
歲時，我被診斷為疑似腺肌症。醫生給我解釋過子宮腺肌症，它是子宮內膜異位症的一種，就是子宮內膜長到子宮壁裏麵去了。每次來月經，子宮內膜都要脫落和出血，如果它長到了子宮壁裏，為了脫落，就會拉扯子宮壁，產生疼痛。如果它一直無法脫落，日積月累就會造成子宮肥大。

雖然在此之前，我看過各式各樣的醫生，看過中醫，看過西醫，但貌似大家都不太當回事。有一次我去看婦科，跟醫生說我痛經太厲害了。醫生就說 ”
等生了孩子就好了 “，” 那不生孩子能治一下嗎？”” 痛經怎麽治啊，我給你開點芬必得 ” ” 我自己家裏有芬必得 ” ” 那就吃吧
“。

我還是堅持自己很疼，醫生就問我有沒有吐過、疼暈過，我都沒有，他就說 ” 那你這不算疼！”
我對這句話印象特別深刻，他根本沒明白我說的疼痛是什麽程度，隻覺得別人來姨媽不也都疼？

舉個例子，有一次洗澡時，我不小心把浴室的玻璃拉門推倒了，整扇玻璃迎麵倒下來，一下子就切開了我右手腕的皮膚，白森森的骨頭都露出來了。那時我都不覺得很疼，隻是非常害怕。但痛經是一種把人按在地板上，用巨大的錘子敲擊腹部的鈍痛，疼到想罵人，想拿一把斧頭從胃以下切掉它。

直到 2017
年，我才開始打「亮丙瑞林」（亮丙瑞林是一種促性腺激素類藥物，常用於治療子宮內膜異位症和前列腺癌）。起先我非常開心，因為沒有「姨媽」（月經的代稱）了，幾乎已經停經，進入了更年期的狀態。很多人跟我說，”
更年期你很難忍，可能盜汗，可能脾氣忽上忽下，可能 ……”
但是對我來說，跟我的疼痛程度相比，這些都不算什麽。隻要子宮不再疼，我就非常滿意。

打了兩年半的亮丙瑞林後，大夫主動跟我說，” 你不能再打下去了，不然就真的打成絕經了。” 絕經就沒有女性特征了。

薇薇的 QQ 動態

停藥之後，症狀就變得不可控製了，每天每天地疼。人家是來「姨媽」的時候疼，比如疼三天或者疼七天，但我基本上就沒有不疼的時候。大概每隔六個小時左右，我就要吃鎮痛類的藥物。像普遍比較管用的芬必得，對我已經不管用了，已經吃出了抗藥性。

後來我還嚐試過日本的、韓國的、馬來西亞的、各式各樣的止疼藥。反正就是每種鎮痛藥，它能維持的周期不長，我就得不停地嚐試其它藥。

薇薇家裏各式各樣的止疼藥

日本的
EVE，我最開始吃它的時候，吃一粒，能管一個月經周期。對我來說，就像發現了新大陸一樣。但後來它能維持的時間越來越短，可能吃一次挺一天、挺八個小時、挺六個小時、挺不到四個小時。

甚至有的時候，我吃了一粒，也不知道它是藥勁沒上來，還是根本沒有藥勁了，一個小時過去了，完全沒有效果。那個時候腦子會特別混亂，就是感覺隨便吧，這個身體就是有抗藥性，不用善待它，不用珍惜它，趕緊使勁地給它吃藥，把這個疼痛止住了就行。

最勤的時候，我可能一天吃了四粒止疼藥，可是其實吃鎮痛類的藥應該一天不能超過三粒，但不吃的話，根本挺不住。

因為它始終疼，我晚上就睡不著，除非疼到筋疲力盡了，不知道什麽時候可能就睡著了。早上醒過來後，頭發根的地方全是濕的，包括劉海或者前邊的小絨毛也是濕的。

我這個狀態，很多同事也都知道，偶爾我實在太疼了，就直接趴桌子上睡了。我在睡著的時候是不疼的，但有時也可能直接疼醒過來。

有一次，一個特別熱的大夏天，我直接走出了辦公室，從三裏屯快走到亮馬橋了，可能走了三公裏吧，走到了一個天橋上。我當時就想，媽的，我要不死了算了，太灰暗了，我的人生怎麽變成這個樣子？

我一直在發抖，全身都是汗，不是被太陽曬的，是疼痛導致的冒冷汗。

我精疲力盡，然後又走回了三裏屯，在外麵的小椅子上坐著。

網上把腺肌症描述為「不死的癌症」。癌症到最後期的話，可能會特別疼，而腺肌症就是特別疼，可是又不會真的致人死亡。

要是說輕鬆點，它給人帶來的唯一不方便的地方，就隻有疼。它使勁地疼，可是它會疼死嗎？人不會疼死的吧。它不會給人造成生理性或病理性的傷害，但是它會不斷地消磨精神，會讓人心態崩了，覺得我可能活不下去了。

二

子宮不是你想切就能切

因為我是「鐵丁」（堅決不生育孩子），子宮對我來說沒有用。2019 年底，我去了朝陽醫院，想切除子宮。醫生一開始態度溫和地說，”
你還年輕，萬一以後你丁不住了，還是可以要孩子的 “，我說 ” 我保證不要孩子了 “。

醫生之前可能以為我在開玩笑，等她發現，我真的把切除子宮當作一個選擇時，她就變了語氣，”
那也不能切，因為這個器官還有維持激素水平和支撐腹部器官的功能。”

最主要的是，沒有人會真的會把 ” 不要孩子 ” 的話當真。醫生們和年長的女性長輩，通常會認為我就是在 ” 撒嬌 “、” 犯渾 ”
或者 ” 發脾氣 “。

我直接問醫生，” 怎麽樣才能切掉呢？” 感覺醫生也在置氣，故意頂著我說，” 那你去做公證吧，說你肯定不要孩子了！”
但她馬上又補充，” 就算你做了公證，也沒人敢切！沒人會給你切！”

後來，我又開始打亮丙瑞林了。

2020 年，我在網上查到，301
醫院和中日友好醫院都有個「海扶刀」的治療方法，可以用激光去除掉病灶本身。但是當時碰上疫情，中日友好醫院覺得這不是性命攸關的手術，停掉了這個手術。於是，我就去了
301 醫院。

我去了之後才知道，海扶刀手術需要準備很長一段時間，要準確地知道這個病灶到底在什麽位置、有多少個、激光具體要打在什麽部位。主任說，”
想做海扶刀手術，得排一陣子，現在已經排到半年之後了，你先去排核磁吧。” 然後我問了下，拍核磁大概還要再等兩個半月。

我就問那個主任，” 您這能把子宮直接切了嗎？我想從根本上、永遠解決這個問題，我不需要子宮，不需要再生育。”

我是 23 歲結的婚，一直都不想要生孩子，27
歲之前，不小心懷孕過兩次，也都打掉了。養孩子需要很多費用，要肩負很大的責任，我不太相信自己能成為一個特別好的母親。而且，我也不希望自己再麵臨父輩們那種被動的情況，為了一個孩子，付出特別大的心血。

我覺得，子宮就是 trouble
的根源。自然界賦予雌性生物子宮，無非就是繁衍生息的功能，一旦有女性放棄了這個功能，子宮就可有可無了。當時我想的就是，把鮮血淋漓的子宮拿出去，然後就徹底不疼了，好過癮啊！要是能實現就好了！

那個主任就生氣了，” 這個東西是你說切就能切的嗎？”

” 這不是我的東西嘛，我的東西，我可以有處置他的權利。”

” 這個東西，雖然長在你身上，可是你對它沒有什麽處置權利啊。” 因為我是那天最後一個病人了，他就開始跟我講大道理。

我當時就想：我的媽呀，太絕望了，受不了了。算了，我先上一個曼月樂節育環，解決當下的問題吧。

三

節育環能維持多久

這個手術很簡單，醫生直接在門診就給我上了節育環。

手術前要做兩次檢查，一次是 B
超確認患了腺肌症；一次是確認沒有婦科炎症，有的話，還要先治療炎症。因為這個，我還治療了一周。

做手術要把鞋子和褲子都脫掉，下半身是完全裸露的狀態，上半身穿著綠色的手術服。接著，醫生會給女生的下麵做消毒，裏麵也要消毒，再拿一個鴨嘴鉗，把下麵撐開，然後把節育環從陰道口伸進去，放到子宮裏。節育環是一個很小的白色
T 字形塑料，橫邊三厘米左右。

中間有大概五秒左右，我感受到了鈍鈍的疼。但對於我來說，這種疼和我之前見過的 ” 大風大浪 ”
相比，完全不算什麽。最後醫生把鴨嘴鉗抽出來就完事了，整個過程大概五分鍾吧。

結束之後，醫生給我開了七天的病假條，讓我注意休息。我媽說，”
沒事，我們那個年代，女的都像牲口一樣，直接摁床上，就把節育環上了。當年我上完之後，還自己騎個自行車回去了。”

我也覺得不用休息那麽久，在家裏呆了三天，就去上班了。不過我這個不能作為建議，因為我也見過，有的女孩子會說疼得不能忍，疼得哇哇哭的那種。

當時做檢查過程，我遇到過一個姐姐，已經戴了節育環七年，裏麵的藥物沒有激素可以釋放了，又開始大量流血。所以她要把體內的曼月樂摘掉，再重新上一個。

我說 ” 姐姐你是會痛嗎？” ” 我不痛啊 ” ” 你不痛你上這個幹嘛呀？”
她說自己會流血不止，造成貧血，到一定程度時，還會臉色煞白、暈倒。我才知道，原來每個人患腺肌症的表現是不一樣的。

自從上節育環之後，我大概有一年半的時間不痛了，會有一點點發胖，但不會一下就變成胖子。

另外一個副作用是，月經可能一直都處於淋漓不盡的狀態。打比方說，我的月經周期是 13 號到 27
號，大概七天。但是實際上過完了生理期之後，我可能一直都處於那種濕答答的狀態。

它不是說一直往外流血，而是不知道什麽時候，冒了一泡血或者有顏色的分泌物。等我墊上一個衛生巾吧，但它又沒有了。所以可能很長一段時間，甚至整個月，我都要隨身帶著護墊。

不過，疼痛程度真的減輕了很多，要是那個時候（戴節育環之前）有七八分疼的話，現在可能最疼的時候，隻有一分疼。

雖然現在肚子不怎麽疼了，但薇薇還是習慣隨身帶著止疼藥上班

不過，我身邊也有人上完節育環之後，沒什麽效果。

她叫菜菜，患腺肌症十多年了，剛開始嚐試了各種止疼藥和短效避孕藥，忍了幾年不行了，就跑去醫院問，戴了曼月樂。頭一年還行，第二年就月經不規律，一個月來兩三趟。

” 各種辦法都嚐試過，想不出別的招了 “，所以 4
年前，她做了子宮切除手術。沒有了子宮，她覺得自己身上很多莫名其妙的痛都沒了。

菜菜在豆瓣小組發帖

菜菜身邊有不少腺肌症患者，她們都慶幸自己切除了子宮，甚至後悔沒有早點去做手術。之前很多人都在糾結，子宮切了以後會不會早衰，會不會變老，會不會有各種各樣的問題。但她覺得，這些問題是很不必要的擔心，跟腺肌症帶來的痛苦相比，切掉子宮沒感覺有什麽副作用。而且，還省了一筆姨媽巾的費用。

菜菜有個兒子，她覺得腺肌症的痛跟生孩子的痛差不多。”
大痛起來，在床上滾來滾去。每次大姨媽來，頭幾天就腰酸，第一天還好，到第二天我大痛的時候，基本上就不能上班了，得專門躺在床上，養肚子。”

本來她想熬到絕經的，那時就不會痛了，但實在受不了了，隻好切除子宮。”
一個器官威脅了你，帶給你的隻是痛苦的話，切除子宮就像切除扁桃體，切除闌尾，道理是一樣的。”

唉，女人打從一生下來受的罪，真不是數得清的。按這個疼痛程度來算，我這輩子大概生了幾百個孩子那樣吧。

不過，如果有女孩子在猶豫切掉子宮還是上節育環的話，我覺得還是聽大夫的建議，相信他們在病理方麵更有經驗。其實我現在還挺知足的，沒想到曼月樂幫助這麽大。節育環的周期一般是
5 年，也有人是 7 年左右，我想著再堅持堅持，看能不能堅持到絕經。