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她從方艙醫院回家路上突發心梗 5天內無陰性報告….

4月15日深夜,兩名危重的急性心梗患者接連被送入上海曙光醫院胸痛中心,得到及時搶救。

急性心肌梗死是導致患者猝死率最高的疾病之一,疫情防控的關鍵時期,積極、高效、快速響應每一次急性心梗搶救,對患者生死攸關。

上海曙光醫院心血管科醫務人員深夜救人 本文圖片均由曙光醫院供圖
上海曙光醫院心血管科醫務人員深夜救人 本文圖片均由曙光醫院供圖

從方艙醫院回家路上突發心梗

澎湃新聞記者從上海中醫藥大學附屬曙光醫院獲悉,56歲的王女士(化名)自3月起反複出現活動後心前區疼痛,由於短時間內即可緩解,她沒有及時就醫。

4月初,她因新冠核酸陽性進入方艙醫院接受隔離治療,4月9日、10日連續兩次核酸陰性,符合出院標準。4月15日下午,王女士被通知可以返回居住點。

然而就在回家的路上,王女士出現了劇烈的心前區絞痛,伴冷汗出,四肢冰涼,還沒有進家門,她出現了瀕死感,馬上打了120急救電話。

救護車將王女士送到了曙光醫院急診,心電圖檢查提示急性廣泛前壁心梗,頻發多形性室速,血壓66/42mmHg。

王女士此時還在隔離觀察期間,最近一次的陰性核酸報告日期是4月10日,如果要等待核酸檢測報告,就超過了搶救的黃金時間。曙光醫院心血管科備班主任戎靖楓判斷,王女士的情況是“前降支近段閉塞”,病情緊急危險,等不了那麽久。

戎靖楓立刻決定為王女士進行急診介入手術。醫院領導和心血管科主任王肖龍得知情況後也都表示,搶救為先,全力支持急診手術開展。

22時,王女士躺在導管室手術床上,做好了術前準備工作。冠脈造影檢查顯示:患者前降支近段完全閉塞,戎靖楓和沈智傑醫師快速為她植入了前降支支架,僅用了十多分鍾,王女士的前降支血流恢複到正常的三級,血壓也有所回升,監護顯示惡性心律失常明顯減少。

此時大家都鬆了一口氣,王女士的命保住了。

與此同時,醫院防保科、CCU護士長黃鳳也在緊鑼密鼓地為王女士準備獨立的隔離監護病房。很快,王女士被順利轉運至CCU符合隔離標準的監護單元,並由專門的護士專人護理。

手術現場
手術現場

致命的心律失常,沒有心跳了

王女士的手術完成後,醫護人員準備對導管室進行消殺時,戎靖楓的電話鈴又一次響起,又有任務了。

65歲的朱先生(化名)近一周反複胸痛伴氣喘,性格倔強的他拒絕到醫院就診。4月15日晚餐後他出現了劇胸痛,程度較以往更為嚴重,忍了數小時不能緩解,女婿這才開車將他送至曙光醫院急診。

23時不到,朱先生剛到急診,意外就發生了。他一隻腳才跨出車門就突然暈厥,四肢抽搐。

“沒有心跳了!”醫護人員們以最快的速度將朱先生送至急診搶救室,監護顯示室顫,這是一種致命的心律失常。急診醫師立即給予除顫,氣管插管,心肺複蘇等處理。

一次……沒有心跳……再來一次,還是沒有……再來一次……終於,三次除顫後朱先生恢複了竇性心率,但心電圖檢查提示他存在急性下壁心肌梗死,情況依然非常危急。

此時的導管室正在消殺當中,但朱先生的急診手術刻不容緩。戎靖楓馬上向醫務處申請在其他導管室開展手術。醫務處指示,無論何種情況絕不能放棄患者,即刻安排人員到位協助搶救。

介入團隊成員們穿著沉重的鉛衣,在二級防護下與死神爭分奪秒。戎靖楓和沈智傑兩位醫師快速為患者植入支架,開通了閉塞的冠狀動脈。朱先生的氧飽和度由到導管室時的68%逐漸上升至85%……

時間已過午夜。朱先生被轉運到CCU病房,此時他的氧飽和度已經達到了100%,平安度過了這次危機。