去年三月，世界上首例全陰莖和陰囊移植手術在美國完成。
最近，該醫療團隊在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上報告了病人的恢複情況：在換上 ” 新的 ”
生殖器一年半之後，他的陰莖恢複了正常的感知能力，他可以站著小便，勃起功能也基本正常，還能擁有性高潮。
用病人自己的話來說：”感覺自己完整了！“
睾丸在陰囊裏，這次沒移植。丨 視頻截圖：Animation Shows Aspects of Total
Penile and Scrotum Transplant
” 好像這輩子就這樣了 “
意外發生於 2010 年。
在烽火連天的阿富汗戰場上，一個簡易的爆炸裝置讓這位年輕人身受重傷，他雙腿被截肢，還失去了陰囊、睾丸和下腹壁的一部分，陰莖組織也隻剩下
1.5 厘米。
對他來說，失去生殖器的痛苦，遠甚於截肢。
生殖器受傷，在軍隊中其實並不罕見。據統計，2001～2013 年間，超過 1300
名在伊拉克和阿富汗服役的美國步兵，生殖器遭遇了不同程度的損傷。但是，對病人來說，這卻是一個 ” 孤獨的傷
“。
這場意外讓他失去了雙腿和生殖器。丨 nytimes.com
這位年輕人曾接受過《紐約時報》的采訪，不過是以匿名的形式。他在采訪中透露，自己一度有過自殺的念頭：”就好像，你這輩子就這樣了，你要孑然一身孤獨終老
…… 甚至很長一段時間裏，我無法將自己視為一個男人。“
後來，他可以用假肢獨立行走，也不介意夏天穿著短褲讓假肢暴露在陽光下，但藏在衣物下的舊傷，卻始終是他一個” 難以言說 ”
的秘密，隻有直係親屬和最親密的幾個朋友知曉，並且，由於殘留的尿道太短，他不能站立著尿尿。
移植一個真的生殖器
意外發生 3 年後，他鼓起勇氣尋求醫生的幫助。
最開始，他並不知道還有 ” 移植 ” 這種方法。那個時候做的手術一般是” 陰莖成形術
“，也就是利用前臂、大腿等組織，創造出一個陰莖。這樣造出的陰莖可以排尿，但無法形成自發性的勃起。
一番交流之後，約翰 · 霍普金斯醫院的整形外科醫生理查德 · 雷德特（Richard
Redett）覺得，這位年輕人可以進行陰莖移植手術——不是創造一個陰莖，而是移植真的生殖器。
當然，這個手術並不簡單。在此之前，全世界一共有三例成功的陰莖移植手術，但這一次，要移植的除了陰莖，還有陰囊和一部分腹壁。手術不僅要完成尿道的連接，還需要吻合血管、縫合神經。這些操作非常精細，有的血管內徑隻有
1～2 毫米。
隻有完好地接合血管、神經等，患者的身體才能為移植的器官提供血液，器官也才能發揮正常的功能。丨視頻截圖：Animation
Shows Aspects of Total Penile and Scrotum Transplant
為了確保手術順利，醫療團隊提前進行了多次演練。同時，他們也多次跟患者交流，確保他清楚手術的風險，並且得到了家人的支持。年輕人倒是未曾動搖，他非常渴望這個手術。
接下來，這位年輕人要做的便是等。與其他器官移植手術相似，移植的陰莖供體也會來自於剛剛死亡的捐獻者。但在這個器官上，問題又複雜得多：一來，很多人並不知道，生殖器也可以捐獻；二來，醫生不僅要看捐獻者的血型是否匹配、器官是否健康，還要考慮其他因素，例如年齡、膚色、尺寸……
2018 年 3 月，他終於等來了醫院的電話：現在，可能有一位合適的捐獻者。
” 這是我做過最好的決定 ”
手術長達十四個小時，因為時間過長，醫生們中途還被允許去喝個咖啡、上趟洗手間。移植的組織重量超過2
千克，包括陰莖、陰囊和下腹壁的一部分。
考慮到倫理問題，醫生並沒有移植睾丸。睾丸是產生精子的部位，一旦移植了睾丸，這位患者排出的精子，其中含有的遺傳物質也來自於捐獻者。也就是說，如果患者未來有了後代，從遺傳學的角度，很難說清這個孩子到底是誰的。
因為沒有睾丸，他不可能成為生理學意義上的父親。但對他來說，這已經足夠了，他終於再次擁有了 ” 自己
” 的生殖器。
接受移植手術後的年輕人 丨 nytimes.com
實際上，陰莖移植可能會引起比較大的心理負擔。2006
年，廣州曾進行過一例陰莖移植手術，但患者的妻子不能接受這個來自 ” 外人 ” 的性器官，同時也由於器官排異等問題，手術 15
天後，移植的陰莖又被摘除了。
在手術之前，這位年輕人也曾經猶疑過，自己能否將這個新器官當成是自己的，但在手術之後，他絲毫沒有了這個困惑。從心理上，他完全接受了這個新器官。
但他的身體能接受嗎？
器官移植手術之後，排異反應是一個重要問題。出於保護目的，我們的身體能夠識別不屬於自己的部分，例如細菌、病毒、移植來的器官和組織等，然後發動免疫係統去攻擊它。
我們的身體能夠識別不屬於自己的部分，然後發動免疫係統去攻擊它。丨 圖蟲創意
但對於移植手術來說，這卻是一種負擔。為了減少排異反應，病人在手術後要長期服用免疫抑製劑，但這些藥物有副作用，它們可能會損傷腎髒、破壞免疫係統。
實際上，由於排異反應，陰莖移植手術有過不少爭議。腎髒、心髒等器官的移植手術是能夠救命的，而移植陰莖，不是生存必須的，看起來頂多隻是提高生活質量，它值得患者承擔排異反應的風險嗎？
對於這個問題，醫療團隊提供了另一種可能性。手術兩周後，他們為患者注射了來自捐獻者的骨髓，這樣可以減少患者對移植器官的排斥。現在，這位患者隻需要每天服用一片藥片。醫生希望，他可以在未來
5～10 年裏擺脫免疫抑製。
進行該移植手術的醫療團隊 丨 hopkinsmedicine.org
如今，手術過去一年多了，從醫療團隊的報告來看，患者恢複得不錯。患者自己也說，他的愉悅指數有了明顯的提升。
如今，他回到了學校，變得外向，也不那麽害怕認識新朋友了。從前碎裂了的生活，正在慢慢拚湊回來。
” 我不後悔，這是我做過的最好的決定！”
華客網:移植“二手”丁丁一年半後，他怎麽樣了？(圖)