• 中華文化新聞網是為恢復中華文化及推動中華文化發展的非营利组织。
  • 提供新聞時事、時事政治、經濟財經、中華文化
  • 歷史知識、生活百科和健康養生等內容

哈佛醫生來上海做了八台手術 嚴謹態度令許多人汗顏(圖)

新聞 雅惠 2周前 (12-02) 26次浏览

又一個中外合作的心髒外科手術即將開始。

“盯住他!”忽然,洋醫生嚴厲地對護士長發出命令,要求她“現場跟蹤”一位正在進行消毒操作的中方醫生。

原來,這位中方醫生沒有嚴格按照規範操作,被“老外”當場發現。直到這位醫生完全按照規範完成消毒操作後,才被允許上台操作,正式開始手術。

上海華山醫院醫護人員,真的被“老外”的嚴謹工作作風給鎮住了。

以哈佛醫學院麻省總院心胸外科專家斯坦利教授領銜的手術小組,受複旦大學附屬華山醫院之邀,在該院為國內8位病人開展從診斷、分析、手術直至術後康複的全套醫療服務,中方醫護人員全程跟蹤觀摩。

這個手術小組成員除主刀醫生斯坦利教授外,還包括1名麻醉師、1名體外循環師、1名護士和1名術後監護人員。

如此“全套”地引進國際頂尖手術團隊,來國內進行手術示範交流,在上海乃至全國醫院中尚無先例。

這個頂尖團隊實施的8台手術在難度上並不屬頂尖級,心髒搭橋手術及心髒瓣膜手術,上海不少外科醫生已操作得相當嫻熟,純從技術上說,簡直“了無新意”。但一場場觀摩之後,中國醫生這樣描述他們的感受:“深受震動。”

執行手術規範近乎刻板

最直接的震動首先來自“老外”們對手術規範近乎刻板的嚴格執行。

手術前,洋醫生會準備一份科學、規範、合理的“流程圖”,其中包括麻醉流程、手術流程、重症監護流程等等,流程一旦確定,所有相關人員都必須嚴格執行,將操作的每一個環節變成自己的“習慣”,不允許因為個人的固有習慣增添任何多餘的環節,或減少一些環節。

哈佛專家規定,術中為麻醉和氣道所準備的藥物、器械,都須在術前按嚴格的規範擺在固定位置,須“手到擒來”。

因為缺少監護儀的副顯示屏,“老外”醫生無論如何都不肯開始動手術。事實上,國內醫院在進行手術時,監護儀往往隻有一個顯示屏,由麻醉師負責監測,手術中,對病人的生命體征狀況的掌握,需由主刀醫生不斷詢問麻醉師。

但“老外”強調執行手術流程規範必須一板一眼,監護儀不僅要有主顯示屏,還要有副顯示屏,主顯示屏由麻醉師掌管,而主刀醫生通過副顯示屏可適時觀察病人的生命體征狀況。直到這個被國內醫院“精簡”了的小問題被手術室解決後,哈佛團隊才上了手術台。

一位觀摩過手術的中方醫生感歎道:“我感覺非常慚愧。在哈佛專家看來‘常規’的流程,在國內醫學界卻並不‘常規’。在手術前,對所有可能需用的藥物和器械,我們往往沒能做好最充分的預備。時常等到意外發生時,才‘臨時抱佛腳’,有時甚至出現術中等藥和尋找器械的窘況,從而不僅無法在第一時間作出反應,最大限度地為患者贏得搶救時間,甚至貽誤搶救時機,導致患者生命受損。其實,‘老外’對流程規範近乎‘僵化’的執行,是手術成功的根本保證。”

華山醫院副院長徐建光教授說,近一段時期以來,頻繁出現的醫療糾紛始終困擾著國內醫院,不少醫院對此多覺委屈。其實,醫療行業應該作更深層次的自我檢討,整個醫療過程缺乏規範統一的操作流程,缺乏高度負責的敬業精神,是相當數量醫療糾紛、醫患矛盾產生的根源。

不少醫護人員在醫療過程中往往憑仗經驗,習慣“跟著感覺走”,缺乏嚴謹的規範操作意識。華山醫院花大力氣引進頂尖團隊而不是單個專家“現身說法”,其目的絕不僅僅在於進一步引進先進的技術,更在於以“零距離”的方式,最感性、最真切地學習國際醫學界先進的管理理念、規範的手術操作流程,以及頂級醫學專家一絲不苟的敬業精神、職業素養。

追求“零缺陷”

哈佛醫學專家們全力追求“零缺陷”的工作態度,也給中國同行們留下了深刻的印象。

為保證病人在麻醉前、中、後各階段生命體征的穩定,避免患者血壓波動,他們術前提出了一係列極其嚴格的要求,有些在中方醫護人員看來已是近乎“苛刻”。

譬如,通常國內在術中要求患者收縮壓保持在120-140毫米汞柱即可,但哈佛專家卻要求患者血壓必須始終穩定在120毫米汞柱上,因為唯此才能使手術危險降到最低。

術前,哈佛團隊盡可能多地與患者展開交流與對話,取得患者的信任和支持,打消患者對手術的疑慮和擔心。一旦確定手術,主刀醫生與麻醉、ICU等術前、術中、術後各個環節的合作夥伴一起,對方案進行認真詳盡的討論,並將自己的想法讓合作夥伴們徹底接受和知曉。

同時,更對術中可能發生的問題做出周密、詳盡的預案。在手術方案的討論中,為了避免差錯,專家們根據他們所了解到的中國患者的個性,每人都起了昵稱,避免“張冠李戴”。

在華山醫院短短的10多天裏,哈佛專家們每天在清晨6時許即進入手術室,晚上6時等手術病人各項生命體征穩定後才放心離開。而從患者離開病區到患者安全送入監護室的全過程,手術主刀醫生都親自搬動和護送,其高度負責的態度和一絲不苟的精神,難以挑剔。

不止是心髒疾病,越來越多的癌症等重大疾病患者選擇出國看病。

細節體現以人為本

哈佛團隊的不少工作細節令國內同行十分驚訝並深受感動。

甫抵上海,哈佛專家便立即趕赴華山醫院看望患者,了解自己手術對象的病情;麻醉用的針管通常又粗又大,為了避免患者的痛楚,他們改用耗時費力的細管注射;胸腔術後,患者傷口會有巨痛,特別是咳嗽時疼痛更甚,為此他們特意帶來了紅色心形“防咳墊”送給病人。

不少觀摩的醫護人員感慨:這種細微處見真情的醫學人道主義,在國內多數醫院還是欠缺的。

此番交流,哈佛專家共為8位冠心病患者實施了手術,術後患者恢複良好。首位接受手術的顧女士在手術後不到一周就能獨立下床行走,並一再表示整個手術過程前後未感到有強烈痛感。

年屆八旬的郭阿毛患有嚴重的心髒病,術前曾在醫院住過很長一段時間,但病情仍未見好轉,國內醫生考慮到其手術風險極大,一直未做決斷。其家屬在得知哈佛專家來滬交流的信息後,主動找到哈佛專家要求做手術。哈佛專家答應了他們的懇求。

專家們說,做手術,風險在醫生,但不做手術,風險卻在病人。

為了使手術的風險降低到百分之一以下,哈佛團隊反複研究病情,製定了一整套安全、規範、周密的手術及治療方案。手術十分順利,術後第二天,郭老先生就能下床活動,並在一周後康複出院了。

中華文化新聞網:哈佛醫生來上海做了八台手術 嚴謹態度令許多人汗顏(圖)


文章來源自各個新聞媒體,部分內容不代表 中華文化新聞網 的立場丨本網站採用BY-NC-SA协议进行授权
转载请注明原文链接:哈佛醫生來上海做了八台手術 嚴謹態度令許多人汗顏(圖)
喜欢 (0)