大陸國家心血管病中心、中國醫師協會等機構13日發布《中國高血壓臨床實踐指南》,明定中國成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg。按照新標準,將使大陸高血壓人數暴增2億多人達到4.9億人。
據了解,由於調降高血壓診斷標準,意味著更多人需要及時接受高血壓的治療,早期發現早期治療,能有效減少高血壓導致的心血管疾病,但暴增2億多患者和大量用藥群體,醫療費用及藥費的支出都是驚人的天文數字,大陸醫保也面臨巨大的挑戰。
由於茲事體大,大陸官方趕緊出來澄清,中新網報導,大陸國家衛健委官方微信15日表示,國家對於高血壓等疾病診斷標準的制發有規範程序要求。由專業機構、行業學協會、個人等自行發布的指南、共識等,為專家的研究成果,不作為國家疾病診斷標準。
澎湃新聞報導,依照新指南標準,一大批原先的「高血壓前期」(血壓值處於130/80mmHg-140/90mmHg區間)亞健康狀態人群,也將被診斷為高血壓患者。
一旦診斷門檻下調,會使中國大陸新增多少高血壓患者?這個數字眾說紛紜。按原有標準,據2022年6月《中國心血管健康與疾病報告2021》,中國高血壓患者有2.45億人。
新指南發起人和首席專家、國家心血管病中心/中國醫學科學院阜外醫院蔡軍在接受財新網採訪時表示,隨著診斷標準下調,預估中國大陸高血壓患者數量將暴增至4.9億人。
此前甚至有論文預估,將高血壓診斷界值下調至≥130/80mmHg,中國大陸高血壓患者人數將增加至超6億人。
新指南提到,高血壓的診斷標準在近年來不斷發生變化,並逐漸前移。在1977年提出160/95mmHg,1997年提出140/90mmHg,此後醫學界便一直沿用該診斷標準。
而130/80mmHg的診斷標準最早出現於美國。2017年,美國心臟病學會(ACC)/美國心臟協會(AHA)高血壓指南將診斷標準降低到上述指標,並將高血壓分為1級和2級,取消3級和單純收縮期高血壓概念,將高血壓分級簡單化。
在美國將高血壓診斷標準前移之後,當時美國成年人高血壓患病率從過去的31.9%上升至45.9%,患病人數由0.72億上升至1.03億人,引起了很大的社會與學界爭議。在此後的《2018年ESC/ESH動脈高血壓管理指南》《2019年英國高血壓管理指南》《2020年ISH全球高血壓實踐指南》等除美國外的主流診斷標準仍採用了140/90mmHg的指標。
華客新聞 | 真實新聞與歷史:傳大陸調降高血壓標準 高血壓人口暴增2億人