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麵對疫情的美國:患者911求助 機器人治療 華人搶口罩(圖)

新型冠狀病毒,或者新型肺炎,這個名詞,一夜之間讓全世界都談虎色變。中國的感染病人數字一再飆升,而隔著一個大洋的北美,也出現了首個確診病人。

美國西海岸當地時間1月21日,CDC(美國疾病控製中心)匯報了美國首例人感染2019年新型冠狀病毒的確診案例,從這時起,一場特殊行動,開始了。

患者:發熱後主動聯係醫生,告知武漢旅行史

2020年1月15日,一名30多歲的華裔男子乘坐航班從武漢起飛,於當地時間1月15日在西雅圖落地。

這時,關於病毒的警報還未拉響,美國機場針對入境者的審查還未開啟,這名男子當時也沒有出現任何的感染症狀。在不自知的情況下,他回到了位於醫院位於西雅圖北邊的
Everett 市的家中。

病毒的傳播態勢愈發嚴重,兩天後,1月17日,CDC 開始在舊金山國際機場 SFO、紐約約翰·F·肯尼迪國際機場 JFK
和洛杉磯國際機場 LAX 開展公共衛生入境審查。

時間又過去了四天,1月21日,那名男子發現自己開始發熱,並有了上呼吸道卡他症狀。根據互聯網上公開的信息進行比對後,他認為自己可能罹患新型肺炎,於是他拿起電話,撥打了911。

他向醫生充分描述了自己的情況,並主動提及了自己的武漢旅行史,使得當地衛生部門和美國疾控當局得以最快速度作出了反應。

他最終被確診為感染了新型冠狀病毒,成為北美首例確診案例,但他的醫生表示,他目前隻有輕微的肺炎,而且“一直以來都非常的配合”。

1月23日,CDC
在華盛頓州健康部召開新聞發布會。CDC稱,該名男子是美國公民,剛從中國中部旅行回來;而他所在醫院的傳染病主任喬治·迪亞茲 (George
Diaz)在接受《衛報》采訪時表示,病患的病情有較大好轉,病情穩定,“令人滿意”。

(這裏需要注意的是,醫學專家所稱的“令人滿意”,是指在已經感染新型冠狀病毒的前提下,病情取得了值得興奮的改觀。)

經過不到一周時間的治療,這名患者的病情已經得到了有效控製,但他目前仍在嚴格的隔離觀察中。

相關人員也一直在試著找出可能和該名男子有接觸的人,也通知了和他同班飛機的旅客,並且會一直監控這些乘客是否有發燒和呼吸症狀出現。

醫生:移動隔離倉和醫療機器人並用

接到通知後,疾控專業人士來到了這名男子的家中。為了盡可能降低傳播的風險,他們出動了可移動隔離艙 ISOPOD
,再將ISOPOD 抬上救護車,將這名男子帶到了位於 Everett 當地的 Providence 地區醫療中心。

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這個醫院隸屬於一個橫跨7州的醫療係統的一部分。到達醫院後,這名男子被安置在了醫院內一間20英尺見方的隔離病房內。

醫院的傳染病主任喬治·迪亞茲 (George Diaz)
告訴《衛報》,他並不需要進入病房,而是在這個房間的窗戶外,操縱著一台醫療機器人為病人進行檢查和治療。

該機器人配備了攝像頭、麥克風和聽診器等醫療器械,迪亞茲通過機器人,確診病人所患的確實是新型肺炎。除非必須,醫務工作者在進行日常的檢查、施藥等工作時,也通過機器人進行,無須進入他的隔離病房,從而大大減少了被傳染的風險。

除了機器人之外,該醫院還采取了許多其它的措施來隔離病人和醫務工作者。隔離病房隻有一個出入口,由 CDC
授權的專職安保人員看守,安保人員同樣身著全套防護裝備。如醫務工作者需要入內,也會穿戴全身防護服和防護頭盔:

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這樣的隔離病房並非為了新型冠狀病毒設立。

迪亞茲表示,從2015年西非埃博拉病毒爆發起,該醫院就開始為類似的情況進行準備,並建造了這座隔離病房。但這次是該醫院首次使用該隔離病房,該病房有兩間獨立的房間,而且如果有需要的話,醫院還計劃再準備額外的10個房間。

迪亞茲還表示,以前每隔幾周,該醫院都會為類似的瘟疫爆發情況進行演習,“因為熟悉情況了之後,這樣的病情一旦發生,就更容易讓這些措施啟動起來。”

普通華人民眾:與國內同悲歡,積極捐款買口罩

“沒有關係,爸爸自己就是醫護人員,這個傳染病沒有那麽嚴重,省裏一例都還沒有發現。”準備從上海飛往美國的程醫生對女兒說。

程醫生是國內一所醫科大學的教授、省三甲醫院主任。春節前夕,他和妻子飛往舊金山灣區看望女兒女婿。在疫情規模擴大前,他就職的醫院已經召開了緊急會議,通知疫情為乙類傳染病,按照甲類防治。但沒有人預判到疫情發展的速度與嚴重性,應對方式隻是“內緊外鬆”。

在上海浦東機場,他拉下了口罩與女兒視頻通話,輕鬆地安慰女兒:“不要擔心”、“沒有那麽嚴重”。

但相反,灣區華人對於病情非常的鏡頭。彼時國內的疫情文章、視頻已經開始在灣區華人的微信群和朋友圈裏刷屏。女兒一篇一篇往家庭微信群中轉發,沒想到父母的直接反應是有些生氣。他們回複女兒:“你不要再嚇媽媽了,再嚇真的要不舒服了”、“我頭疼,想直接回去”。

在程醫生夫婦抵達灣區當晚,親友發來了另一例新型肺炎確診的消息,患者曾在程醫生夫婦居住社區的中心醫院就診,接觸了7名醫護人員。程醫生的一名醫生鄰居已經被隔離。親友發來消息:“如果是真的,小區不要住了,換個地方住吧”。

不過短短幾天時間,該省從一例病例沒有,到確診了一例新型肺炎患者。其就職的醫院後來也下達了中層以上醫生不得外出、隨時待命的指令。

但據程醫生夫婦觀察,飛機從上海浦東起飛前,旅客必須通過專設的發熱檢測門,候機廳中有一半人戴了口罩,但一些兒童並沒有佩戴口罩,在四周玩耍。飛機上大約有三分之一的乘客佩戴了口罩,他們後座的乘客一直在咳嗽,而空乘人員完全沒有佩戴口罩。

伴隨著美國出現第一例新型肺炎,美國五大機場開始對中國,尤其是來自武漢的旅客進行篩檢。美國當地其他設施仍舊運行如常,在華人群體之外,並未對中國疫情感到緊張。

矽星人在舊金山國際機場看到,大多數旅客沒有佩戴口罩,多數中國旅客出關後,也會摘下口罩。

剛從上海抵達舊金山的旅客向矽星人表示,機場的檢查不算嚴格,出關時候,檢疫人員拿著一張打印中文“最近有沒有去過武漢”的紙張,對旅客逐個進行詢問。

有接中國旅客的本地人摘下口罩詢問航班抵達情況,機場安保人員會微笑提醒他:“把你口罩戴上”。

在華盛頓州確診美國第一例新型肺炎患者後,不少人猜測該患者是從舊金山機場轉機。盡管這一消息並未得到任何官方確認,但傳言之下,恐慌情緒開始蔓延,灣區華人開始搶購N95口罩。

一時之間,Amazon上的N95口罩都已脫銷,有的也要在幾周後才能發貨,還有不少人開車前往當地的藥房Walgreens和Target(超市)囤貨。

在灣區的地鐵中,一節車廂裏可以看到三四個戴著口罩的華人麵孔。有灣區華人向矽星人表示:醫用口罩不容易買,我昨天買口罩,買了好久好久。

但意外的是,上班並沒有看到戴口罩的人。

華人也發起了捐款活動,有的項目捐款額已經超過4.5萬美元,用於購買口罩等醫療用品,支援武漢。

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與此同時,大家都在相互告誡,盡量不要去人群聚集的地方,不少華人自己組織的活動都暫停了,至少有9項規模較大的校友會等華人春節慶祝活動也都紛紛取消。

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一些舊金山灣區的工程師回國續簽簽證,甚至回武漢過年,此時就困在了武漢,不知如何能返工。

許多華人的至親好友都在國內,每一個醫院門診擁擠求醫、疑似病例被隔離艙帶走的視頻、實時更新的疫情數據,都在牽動他們的心。

但和疫情相關的流言也在灣區華人圈中傳播。

兩張圖片在各個群裏瘋轉。圖片裏的聊天記錄裏稱,“感染的哥們就是你們微軟的,回武漢相親染上的”(未得到任何證實);甚至有段子調侃“幾千萬人中你連對象都找不到,幾百人的肺炎你能中?”

難以核實的疫情消息也在微信群中傳播。

微信群記錄截屏顯示,“我的同事的朋友的母親早兩天從武漢過來過年,今天全家發燒打了911。住在Fremont。”“還有一個是YouTube去武漢出差回來的員工,發熱現在還沒有確認是不是這個病”。這些消息同樣未得到任何證實。

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除了西雅圖地區那名確診患者,截止發稿,CDC通報的唯一一例疑似病例是:一名來自武漢,就讀於得克薩斯州A&M大學的學生也在接受病情篩查。

WHO:不列為全球緊急衛生事件

世界衛生組織(WHO)在周四召開會議後,決定不把此次新型肺炎疫情定性為全球性緊急衛生事件。WHO稱,沒有證據表明,疫情在中國以外地區存在人與人之間的感染。此外,不會要求航空公司和機場進一步升級檢疫工作。

CDC 官員 Satish Pillai 表示,根據目前狀況判斷,新型冠狀病毒對美國公眾的安全威脅較低。

《今日美國》援引美國衛生官員稱,這種病毒的風險很低,這種病毒可能在人咳嗽或打噴嚏時,通過微小的飛沫傳播。官員們敦促人們采取通常的感冒和流感季節預防措施:經常洗手,咳嗽或打噴嚏時要捂住嘴,不適時請呆在家裏。

但官方又強調,這是一個動態情況,每天都可能發生重大變化。

隨著疫情升級,美國CDC將警告提高到3級,建議人們避免不必要的武漢行程。

華盛頓州州長 Jay Inslee
也在一篇單獨的聲明中宣稱,華盛頓州級和地方衛生部門都已經做有足夠充分的準備,能夠在類似的情況發生時最快速度響應。

CDC 宣布本周起將另外兩家機場啟動公共衛生入境審查,分別為亞特蘭大哈茲菲爾德-傑克遜國際機場 ATL 和芝加哥奧黑爾國際機場
ORD。

本周三晚間,出於預防原因,一名從墨西哥城飛抵洛杉磯國際機場的美國航空乘客,在抵達時被送往醫療中心進行疾病控製。

洛杉磯國際機場發言人Heath
Montgomery表示,該乘客已在疾病預防控製中心和縣衛生部門的指示下被送往醫院。洛杉磯公共衛生部周四表示,迄今為止,那裏仍未發現冠狀病毒病例,風險很低。

前文提到的那名來自武漢,就讀於得克薩斯州A&M大學的學生在接受病情篩查。

當地衛生官員表示:“這名學生向區域急診室求診,主要是出於擔憂,而不是因為症狀”,在采集樣本測試期間,病人被隔離在家中,近兩天將會獲得檢測結果。

該患者有“輕微的上呼吸道症狀”,包括咳嗽和充血,但病情似乎正在改善。這種症狀在冬季流感季節很常見,但是根據患者的出行曆史,醫護人員對其進行了進一步篩查。

如果該名患者最終確診,則會成為美國發現的第二例新型肺炎患者。

專業人士如何發現此次出現了一種全新的、之前從未出現的病毒?

在甄別全新病毒時,有多個指標可以參考。

通常,醫療技術比較先進的主要國家的操作方式都比較接近。首先,醫務工作者從感染者身上提取大量的樣本,將其送至國家級實驗室進行傳染病化驗,通過病毒的形狀、基因和抗體反應等,可以甄別出已經存在的病毒。

但當一種全新病毒出現時,這些化驗不會返回已知的結果。研究人員會開始在實驗室環境內進行病毒培養,給病毒複製的機會,從而觀察其存在和增殖的形態方式。

接下來,研究人員會使用一些更加先進的方式,比如基因測序等,來判斷病毒的家族、類型、功能等,一步步縮小範圍。比如,通過複製病毒 RNA
並對其測序,可以查出病毒的家族。本次新型冠狀病毒屬於經常引發呼吸道疾病的冠狀病毒家族 (coronavirus,簡稱
CoV)。

研究人員還會將基因測序的結果上傳到全球級別的基因序列數據庫。本次,中國的衛生專家將新型冠狀病毒的基因序列上傳到了GISAID
和美國國家衛生院管理的 GenBank。

正是這些基因數據,幫助全世界各國家和地方的疾病控製部門,可以對疑似案例進行更快確診。

這些聽起來是非常複雜的工作,但其實發生的速度非常快。以上的這些流程,最快可以在48-72小時內完成。

冠狀病毒是什麽?本次的新型冠狀病毒又是什麽?傳播途徑如何?

根據 CDC,冠狀病毒是一個很大的病毒家族,時具有外套膜的正鏈單股 RNA
病毒,平均直徑在100納米左右,通常隻感染人、鼠、豬、禽類等脊椎動物。其中一部分可以在人體內引發呼吸道疾病,也有的可以在其它哺乳動物中間傳播。

動物冠狀病毒感染人,並變異出人傳人的能力的情況非常少見,但幾乎每次都導致了較為嚴重的大規模傳染病事件,比如 SARS(俗稱的非典)和
MERS(中東呼吸綜合征)。

目前,2019新型冠狀病毒的具體傳播途徑還未有絕對準確的判斷。但是,通常由冠狀病毒導致的呼吸道綜合症出現人傳人的情況時,是由近距離接觸的呼吸道飛沫(如口水等)傳播的。這一情況在
SARS 和 MERS 時都有所出現。

2019新型冠狀病毒,是目前已知可以感染人類的第七種冠狀病毒變種。之前的六種分別被命名為:

1)常見感染病毒:229E、NL63、OC43、HKU1

2)其它感染病毒:MERS-CoV(中東呼吸綜合征冠狀病毒)、SARS-CoV(嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒)、2019-nCoV(2019新型冠狀病毒)

華客網:麵對疫情的美國:患者911求助 機器人治療 華人搶口罩(圖)